玄學醫術

05-03

五行作為一種方法論，是對所有性質和屬性的歸類，可性質和屬性有成千上萬種之多，要在理論上統一、恰當地給它們定好合適的類型位置幾乎沒有可能，結果你也看到了，很多時候我們只能依靠膚淺的感官經驗給它們分類，比方說大部分時間裡植物的葉片都是青綠色的，我們就把青色歸入木的類型中去。你們可以因此而嘲笑這種樸素的理論，就算稱其為巫術也沒關係，其實在它誕生的年代裡，很多巫術都還沒有出現，我們那時甚至沒有最簡單的測量儀器，只能依靠自己天生的感官和頭腦去摸索自然的規律。所以在你們看來只是從簡陋至極的經驗中胡亂總結出的五行理論，在我們眼裡可是天才的應用哲學理論，我們的確在應用它指導我們的生產和生活，儘管用你們的眼光審視，我們不過是在應用自己的實踐經驗罷了，所謂的玄學方法論根本毫無貢獻。也許你們是對的，但咱先不管那麼多，下面咱就說說我們在生理醫療和政治組織方面對五行的一部分具體的應用實例吧。

在生理醫療方面與五行有關的內容大多是一些基礎理論方面的東西，具體的診斷治療上有別的專門的方法論，像六經、八綱、衛氣營血、以及著名的「四診法」等。前面說過，我們對理想生活的要求總的來說就是健康和安寧兩點，在政治上就表現為盡量消除飢餓並維護和平與治安，雖然我們那時對健康構成最大威脅的就是飢餓，可飢餓顯然不是唯一會損害健康的因素。鑒於我們對健康的重視，與非飢餓原因導致的疾病進行對抗的醫療技術很早便開始起步了。

沒錯，就是你們現在依然在用的傳統中醫學，說到這兒，有必要澄清一個概念，如你們所知，我們從來不知道什麼是科學，自然不可能發展出科學的醫學理論，中醫學本質上就是建立在玄學基礎上的醫療技術。其實這很容易分辨，任何科學的理論，在嚴謹、清晰的概念定義中，都包含著許多精確的定量研究和運算，而玄學理論則除了對概念進行定性之外，通常很少涉及量化運算，即使有定量的規定，也是根據經驗作出的極不準確的定量描述，像中醫對脈搏跳動速率的描述，只是以普通人的呼吸頻率為標準，一呼一吸之間脈搏四到五次即是正常，這種模糊的描述恐怕是講究準確的科學所難以接受的，另外在用藥的劑量上，基本也都是靠經驗。當然，中醫是有治療效果的，畢竟玄學不完全等同於巫術，還是多少講求一點實證性的，儘管玄學的實證與科學那嚴格的全程監控不同，很多時候只要能有一個跟預想情況相差不多的結果就行了，至於中間過程是否和推斷的一樣，往往不需要關心。

由於上述差異，中醫與在科學理論指導下發展起來的現代醫學在很多地方都沒什麼可比性，受當時條件限制，像藥物在體內的反應和起效過程這種事情，我們只能從病人的主觀訴說或觀察體表變化進行大概推測，完全沒有準確地加以認識、掌握的可能。即便如此，我們還是早早地建立了以《黃帝內經》和《神農本草經》為代表的生理醫藥玄學理論體系，使「醫」成為了一種專門的社會正式職業。我們那時的從醫者雖然地位不及官員、學者，但也並不依附於宗教或巫師團體，他們有獨立的職業理念和職業道德規範。醫生的職業理念簡單來說就是「治病不治命」，改變命運之類的事情無論是否可能都不在醫生的職責範圍內，也許一些宗教人士或者巫師們會去嘗試讓死人復活，可那跟醫術完全無關，也從沒有哪個有名望的醫生會承認自己真的能夠起死回生，死亡是自然的法則也是生命個體的最終歸宿，醫生的使命不是對抗死亡而是對抗疾病，以使每個人都能安寧地享受天賦的正常壽命，健康地過完一生。名醫扁鵲曾經對諱疾忌醫的蔡桓公做出了「司命之所屬，無奈何也」的最終診斷，當死亡已無可避免，醫生所能做的也只有「望而旋走」了，因為再好的醫生亦無回天之力。

唔，你們考慮採用的一些能結束絕症病人痛苦的方案，以我們那老舊的醫療理念來看應當不屬於醫生的職責範圍，我們那時沒有護理學，一般照顧病人、減少病人的身心痛苦都是由病人家屬負責的，至於他們要採取什麼樣的方法照顧病人醫生也是無權過問的，醫生只需要交代清楚怎樣服藥和配合治療就行，既然你們開設有負責研究減輕病人痛苦的護理專業，那麼「安樂死」命題似乎就應該在護理學範疇里尋找理論依據了。我們說「生死有命」，放棄一個沒有治療價值的病人是無損於醫生的職業道德的，儘管醫生的職業道德要求「醫者父母心」，但那其實是指在面對有生存希望的病人的時候，醫生必須全力實施救治，貫徹救死扶傷的醫療宗旨。除此之外，醫生的職業道德還包括要勤於精進技能、注意積累經驗、以便更好地治病救人，行為和善、思維縝密、對患者盡心竭力、不得在診療過程中與人發生衝突，熟悉人情事故、不能因缺乏生活常識而對患者或其家屬的病情表述作出誤判……

說的離題有些遠了，不過預先對我們要說的玄學醫療方法的背景做點介紹也是有好處的，至少可以避免產生「這根本不是生理學或者醫學，這根本是巫術」的誤解。中醫的理論基礎的確不是科學化的，而且中醫的有效性幾乎完全依賴於經驗總結，即便如此它也還是一種有效的醫療技術，與單純的巫術不同。儘管這種與很多巫術同時起源於文明早期的醫療技術相當原始，儘管它跟一些宗教迷信思想之間產生過不能否認的相互關聯和影響，但它仍然是一門獨立的學問，是玄學在人體生理研究和疾病治療方面的實際應用所誕生出的一個科目。如今你們已經有了更好的醫療條件和研究方法，古舊的東西要是完全沒用了當然可以廢除，現在咱既然要說我們對世界的看法——用你們的話說叫「世界觀」——並且需要舉出我們採用的方法論的事例，俺在這裡就有必要明確一下中醫的例子確實不是一種帶有欺騙性的巫術，我們的方法論是真實的（它的確是我們的認識論和控制論的綜合體），哪怕由此種方法論指導下取得的實際成效與該方法論之間究竟有多大的必然聯繫可能存在疑問，但我們確實是有方法論指導的這一點不會錯。