老有所「養」,我們該怎麼做?

新一屆兩會上,這樣一組數據得到人們的充分重視:我國60歲以上人口從1999年佔比10%發展到了2017年底提高到17. 4%。由此可見,中國老齡化發展的速度和規模都十分驚人。隨著老齡化趨勢加強,養老問題的日益突出。養老是涉及經濟、社會、人口、就業、制度等多方面的全球性大課題,然而目前我國的養老社區建設和養老產業發展仍處於摸索階段,總體上仍著重於用更好的醫療照護設施應對老齡化。

鑒於此,本文特以美國佛羅里達州的「群村」項目為例,希望通過介紹該領域先進的國際經驗,為未來中國養老社區的建設模式提供進一步參考。

「在地養老」——積極老齡化的第一步

世界衛生組織(WHO)在2002年的第二屆聯合國老齡問題會議上提出了促進「積極老齡化」的政策框架和行動計劃,指通過促進個人健康、社會參與和公眾安全來提高老年人的生活質量。並特彆強調,在積極老齡化框架中,保持老年人的自理能力和獨立性都是一個關鍵目標。

目前國際上主要有三種養老模式:居家養老、社區照顧養老和機構養老。其中居家養老和社區照顧養老又被稱為「在地養老」——通過提供住房和社區照護設施,幫助老年人維持獨立性,延緩進入養老機構時間,使其在熟悉的環境中安享晚年。

相比較而言,「在地養老」一方面滿足了「積極老齡化」的要求,另一方面又減輕了公共財政負擔,因此成為世界各國和國際組織的共識,同時養老社區的建設也成為了實現「在地養老」最重要的一步。

美國養老怎樣做——以佛羅里達州群村為例

美國在大型養老社區建設方面經驗豐富,目前其養老社區建設主要有兩種模式:「活躍退休社區」(AARC:Active Adult Retirement Community)和「持續照料退休社區」(CCRC: Continue Care Retirement Community)。

活躍退休社區(AARC)指以滿足健康活躍老人的養老需求為目標而建設的商業住宅項目,只出售給年滿55歲以上的老年人。社區內提供大量運動娛樂設施,以會員制向業主提供服務,因其塑造了一種積極的退休生活方式,所以又被稱為「休閑退休社區」(Leisure orLifestyle Oriented Retirement Community)。

AARC的開發模式在美國老年人住宅市場長期佔據重要份額。目前,全美最大的幾個老年社區開發項目都屬於這一類型。本文以佛羅里達州群村項目為例,為大家詳細介紹一下此類項目的開發模式、優勢和准入門檻等方面信息。

Q:如何打造?

A:片區—組團式空間結構+公共娛樂設施+市場化醫療服務+友好的道路設計

群村是一個以獨立式別墅為主的低密度住宅區,空間結構為片區—組團式。群村分6個片區,其中301公路以東的5大片區為群村的主體部分,以西的「家庭友好」片區為滿足少數老人與子女共居的需求,幫助抵禦社區市場風險,因此成為群村中唯一不限制年齡的區域。其中,每個片區又包含若干組團,被稱為「某某村莊」,整個群村由80多個村莊構成,空間結構靈活,使項目在建設中能夠不斷適應邊界調整和擴張。

休閑娛樂方面,AARC每月為交納會費的居民提供大量無限制使用的休閑娛樂設施,此外,群村還密集設置了社區、組團和鄰里等不同級別的公共娛樂中心、不同種類的室外活動場地以及13個具備野餐設施的公園、3個寵物公園和1個兒童樂園。

內部規劃還有3個商業中心,每個圍繞一個小廣場輻射出幾條商業街,沿街設有餐館、咖啡館、酒吧、服裝店、書店、家居飾品店、藥店等商鋪,滿足社區居民的日常生活需求。同時,群村周邊還布有美國國內主要的大型連鎖超市、銀行和餐館。

醫療方面,群村內有一家區域綜合醫院,擁有223張床位、提供24小時急診和手術,此外還有5家基本醫護中心和1家特別醫護中心。同時,群村還出售少量提供醫療看護服務的介護式公寓,使部分失能老人得到24小時居家看護的專業付費服務。

道路設計方面,群村主打構建低速機動交通基礎上的高可達性環境,群村居民普遍使用油/電混合動力的高爾夫球車作為代步工具,「門對門」地抵達社區的任何地方;同時,社區內設有觀光巴士為來訪者服務此外,內部道路並不排斥普通機動車,但車速需控制在10英里/小時以下。

Q:項目優勢

A:居住環境宜人+運營管理機制因地制宜

佛羅里達州位於美國最南端,那裡氣候溫暖濕潤,十分適宜老年人生活,因此吸引了大量退休社區項目在此建設。而群村就位於佛羅里達州著名度假勝地奧蘭多市西北方向約70km處的地方,自上世紀90年代以AARC的模式開發以來,近年來群村人口規模增長十分迅速。美國人口調查局在2013、2014年連續2年將其列為美國人口增長最迅速的城市地區。目前,群村已成為世界上規模最大的退休社區,佔地面積達90k㎡。

群村範圍橫跨佛羅里達州中部的三個縣——薩姆特、萊克和馬里恩,但其地方公共服務由另行成立的十多個「社區發展區」(CDD: Community Development District)地方政府設立的地方政府提供,包括公共場所、地方道路、給排水及其他基礎設施、安保、消防、環衛等。CDD的所有事務由社區居民選舉產生的5人董事會決議,公共服務費用從社區居民房地產稅和市政公用設施費中繳納,由群村開發公司代為收繳。

目前群村住宅售價較高,大多在20萬-30萬美元之間,但購買住宅的老年人可以只付房價的5%—10%作為首付款,剩下的以按揭貸款形式償還,年限最長可達30年,且沒有年齡上限。因此以房屋按揭貸款加上住房費用,業主每個月只需交納1251美元,而這對於美國中產階層的老年人來說,是一筆相對可支付的花費。

在退出機制方面,老人去世後,其房屋和土地可被繼承(但除非繼承者年滿55歲,否則不能長期居住)。開發公司提供社區內的二手房租售中介服務,業主可委託公司將房屋出租或轉售。事實上,群村的二手房交易十分普遍,一旦居民覺得AARC模式不再適合自己,就會主動搬離,尋求更為適合的養老居住模式。

Q:居民准入門檻

A:門檻不低:居民的社會特徵一致+社區高度自治

AARC項目在年齡方面與嚴格限制。群村規定,只有年滿55歲的人方可長期居住,19歲以下來訪者每年居住時間不得超過1個月。雖然這項規定出台後遭遇了「人為設置代際交流障礙,阻礙長幼情感交流」此類的質疑,但AARC的市場調研表明,老年人歡迎子孫拜訪或小住許久,但之後卻希望他們離開,給自己一個清凈的空間。之後,該項目的持續成功也恰好印證了這一點。

群村在社會階層和種族的一致性方面表現也十分突出。從公共經濟學角度來看,因為所有人都必須心甘情願購買優質高價的公共服務,因此,社區提供的准公共產品種類越豐富、品質越高,對居民的社會階層一致性要求也越高。而AARC推出的會員制公共設施服務體系,從根本上就決定了社區居民高度一致的社會特徵。所以儘管許多AARC社區在努力吸引不同階層和膚色的人群,但中產階級白人始終是該類項目的主要客戶群體。

社區治理方面,居民還自發建立了兩個民間組織:房地產擁有者聯盟和群村業主聯盟。同時,開發公司和居民還創辦了自己的地方媒體,包括網站、報紙、廣播電台和閉路電視等。此外,開發公司還定期發行社區娛樂活動專刊,詳細刊登所有公共娛樂中心的活動安排,以及居民自己組織的俱樂部活動信息。

最重要的是,群村雖然自成一體,但與外部社會也聯繫密切。群村居民積极參与美國政治活動,擔任著歷次總統大選中共和黨的「票倉」。也因此,多位美國政要為了競選而親自拜訪群村。

總的來說,高度的社區自組織性和社會參與性營造了群村居民對社區的強烈認同感和歸屬感,這業是美國許多AARC社區取得成功的重要經驗。

「積極老齡化」或成中國未來養老發展方向

AARC模式只是美國眾多養老居住模式中的一種,以其塑造的「積極、活躍的退休生活方式」在美國退休住房市場上大受歡迎。

反觀中國養老機制和市場,可以看到,目前我國養老社區建設和養老產業發展均處於摸索階段,總體上仍傾向以更多更好的醫療照護設施來應對老齡化。這一表現最根本的原因是我國長期以來將老年人視為特殊群體的偏見,認為其需要特殊的照顧和看護,而極少將其視為從身體到思想均具有獨立人格的成年個體。

而正如WHO「積極老齡化」的理念所指出的那樣——那些退休、生病或殘疾的老年人仍然可以為自己的家人、同輩、社區和國家作出積極貢獻,並因此獲得精神健康與愉悅。鑒於此,我們的城市和社區固化更應該為這一群體提供必要的設施和空間,幫助他們積极參与文娛活動,提高退休生活質量。

因此,我國今後的養老社區建設需要從根本上扭轉對老年群體的看法,將其視為積极參与社會、經濟、文化、公務等事務的主流人群,尊重其從身體到心理的多層面需求,從而設計出真正符合老年人利益的城市空間。而本文通過引介美國活躍退休社區群村的案例,也是希望能生動立體地詮釋「積極老齡化」這一理念,為建設和發展養老社區提供參考依據,也為我國即將到來的老齡化浪潮提供一種積極有效的應對方案。

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