營養與動脈粥樣硬化性心臟病

大家好，上一期我們聊了有關於營養的第一個慢性疾病——肥胖，今天我們來一起聊一聊一個名字有點長的疾病——動脈粥樣硬化性心臟病。是病不是粥。

（建議打開音樂一起食用）

以下為科普冠心病的時間。（鐺鐺鐺，中山醫大講堂開課了，前排小板凳坐好。）

首先，什麼是動脈粥樣硬化？

動脈粥樣硬化是一種炎症性、多階段的退行性複合性病變。其病理變化複雜，包括了四個時期：動脈血管內膜功能紊亂期、血管內膜脂質條紋期、典型板塊期和斑塊破裂期。看起來略微複雜難懂，但我們之所要知道它病變的過程，是為了更好的治療和預防它，從而幫助人們達到健康的身體狀況。

因此我們可以了解到，防治動脈粥樣硬化的主要策略有：預防斑塊的形成、促進斑塊的消退和提高斑塊的穩定性。

這幾年來，冠心病的發病率以及死亡率在我國呈上升趨勢，已經達到了50/10萬人，並且，近十年來，每一年這個數字都在攀升。

目前已經明確的冠心病危險因素包括：吸煙（有聽到這首歌裡面的質問嘛？煙還抽嗎？）、血脂紊亂、超重和肥胖（老朋友，又見面了）、高血壓、糖尿病、精神壓力、久坐少動的生活方式。

看了這些危險因素，大家都對照自己看看中槍了哪些吧。

（摸一摸自己的小心臟還好嗎？）

下面我們來看一看動脈粥樣硬化和營養到底有什麼樣的關係。

A、脂類與動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化的形成與血脂異常密切相關，其中主要以膽固醇和TG（甘油三酯（Triglyceride,縮寫TG）是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子.甘油三酯是人體內含量最多的脂類,大部分組織均可以利用甘油三酯分解產物供給能量,同時肝臟、脂肪等組織還可以進行甘油三酯的合成,在脂肪組織中貯存）有關。有一種脂蛋白叫做脂蛋白（a）【Lp（a）】，它的升高是冠心病和腦卒中的危險因素。血漿總膽固醇、LDL、TG和Lp（a）的升高與HDL的降低時動脈粥樣硬化的危險因素。

B、 膳食脂肪酸與動脈粥樣硬化

過去曾認為膳食中脂肪的攝入與冠心病的發生密切相關，而膳食脂肪酸的組成與冠心病的關係研究結果表明，膳食脂肪的種類比脂肪攝入量更為重要。

C、 碳水化合物與動脈粥樣硬化

碳水化合物對血脂的影響比較複雜，這種影響除與碳水化合物的種類和數量有關外，還與人體的生理和病理狀態有關。碳水化合物攝入過多時，多餘的能量在體內轉化成脂肪容易引起肥胖，並且導致血脂代謝的異常。

D、蛋白質與動脈粥樣硬化

蛋白質與動脈粥樣硬化的關係不是很明確。但是動物實驗顯示，高動物蛋白（如酪蛋白）膳食可促進動脈粥樣硬化的形成。人體試驗發現，減少脂肪、增加蛋白質的攝入，可以減少冠狀動脈新的損傷。

E、 維生素、礦物質與動脈粥樣硬化

維生素E的攝入量與心血管疾病的風險呈負相關。（可以多吃啦）

飲水水質的硬度與冠心病發病呈負相關，增加鈣的攝入有利於降血壓。

F、 其他膳食因素

酒：多項前瞻性研究表明，適量飲酒對於心臟有保護作用。葡萄酒中的多胺類化合物具有抗氧化和血小板抑制作用。但是，大量飲酒可導致肝臟損傷，脂代謝紊亂。

動脈粥樣硬化性心臟病的營養防治（劃重點啦）

冠心病預防涉及對所有可調控危險因素對控制，包括戒煙、控制體重、調節血脂、積極的生活方式、飲食控制等。膳食預防是最重要的積極措施之一。

（一） 膳食原則

總的膳食原則應該在平衡膳食的基礎上控制總能量和總脂肪的攝入，限制飲食中SFA和膽固醇含量，保證充足的膳食纖維和多種維生素，補充適量的礦物質和抗氧化營養素。

（二） 營養措施

A、限制總能量的攝入，保持理想體重

B、限制脂肪和膽固醇攝入

C、提高植物性蛋白質的攝入，少吃甜食

D、攝入充足的膳食纖維

E、保證充足的維生素和微量元素

F、飲食清淡，少鹽限酒

G、適當多吃保護性食品如大豆、黑色和綠色的食物、洋蔥、香菇等。

今天就到這裡了，希望你喜歡今天的歡樂（表情包）分享。

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圖文：莎莎 責編：中山醫梁文舒主任

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