藥物治癒狗子宮蓄膿的5個關鍵點

為有緣狗寫，給有緣人看，這是近30位經歷過愛犬子宮蓄膿、藥物治療及康復過程家長的經驗總結。

為了更好地理解本文中提到的幾個關鍵點，建議在看這篇博文之前，先看一下本欄目里的以下幾篇文章：

愛犬子宮蓄膿記

藥物治癒狗子宮蓄膿的3個實例

關於母犬「子宮蓄膿」的德文資料（1）

異曲同工治蓄膿

藥物防治子宮蓄膿

母狗子宮蓄膿的英文資料翻譯

未雨綢繆防蓄膿（上）

未雨綢繆防蓄膿（下）

關鍵點1：高度警惕使用抗生素後開放變閉合！排膿和消炎要雙管齊下！

在吃3種葯康復的狗中，有幾隻狗都是由於小桃子流出膿樣、血樣或者水樣分泌物後上醫院確診，在確診為子宮蓄膿後，家長在全面衡量後選擇不手術，獸醫一般給予輸液治療，藥物基本是抗生素，有加地塞米松的，還有加甲硝唑的。在輸液不方便的情況下，獸醫有給開速諾（即阿莫西林克拉維酸鉀片）。在輸液或者吃藥幾天後，小桃子不再有任何流出物，但狗的精神和食慾都不好，肚子開始變大。這是非常典型的開放性蓄膿變為閉合性蓄膿，非常危險！這時候獸醫肯定是要求馬上手術，並告誡家長：「如果你現在不同意手術，以後再想手術時就不會有機會了。」言外之意相當明確。幾位家長在最後時刻決定自己給狗吃藥治療，有馬上服用花紅片+益母草，花紅片打開子宮口，益母草促排淤。也有家長馬上給狗服用網上中醫獸醫的排膿中藥膠囊。還有給狗注射氯前列醇鈉的的。在開始大量排膿後，3種消炎藥跟上。1-2個療程後基本治癒。

閉合性子宮蓄膿之所以危險，是因為子宮裡蓄積已久的膿液里會形成一種膿毒素，如果不及時排出，這種毒素會進入血液，繼發菌血症或膿血症，甚至敗血症，引發急性腎衰。開放性子宮蓄膿危險性小，是因為膿液不斷排出，出現中毒和腎衰的可能低得多。通過有效的抗生素消炎，舊膿排出，不再產生新膿，病狗就開始了康復過程。

國外沒有中藥，保守治療的排膿藥物主要是激素，如孕利止和前列腺素，同時使用抗生素治療。國內的婦科中成藥，在一般情況下可以替代上述激素，促進排膿。

下面是多位家長提供的子宮蓄膿期間的照片，有些血腥，但非常有參考價值，供感興趣的養狗人參考。

子宮蓄膿初期的點滴，一般出現在發情結束後的8周內：

子宮蓄膿是一個癥狀，不是一種病！母狗生殖系統任何一個部位出現炎症，都會導致積液或蓄膿。由於狗的體質不同，導致蓄膿的炎症也不盡相同，流出的膿液體也不一樣：

大量排膿期的流出物：

排膿高峰過後的膿水，從膿血到這種膿水，是癥狀減輕的表現：

吃抗生素治療過程中，每天流出的分泌物不一樣，這是水樣和淘米水樣的分泌物：

進入康復期後，有脫落的子宮內膜掉出，子宮蓄膿治療接近尾聲，狗接近痊癒:

關鍵點2：2種按摩方法排膿效果超強！

家中愛犬發生子宮蓄膿，如果決定不手術，如果治療的藥物還沒有備齊，可以先行進行按摩、熱敷、艾灸等一些理療方法，促進排膿，減輕狗的病痛。最簡單的方法就是按摩、熱敷和艾灸狗的小肚子和後腰，狗在病痛中會非常配合這些療法的，因為按摩、熱敷和艾灸能使它感覺舒服一些。但還有2種更專業更有效果的按摩排膿方法，詳情如下。

1) 脊柱按捏排膿法：

用手沿著狗的脊柱從上往下按捏，盡量按捏脊柱的骨頭尖及周圍。老年狗可能在脊柱上會有一些小結節，可以在結節上按捏。經常按捏的話，這些小結節會消失，非常有利於狗的健康！母狗的子宮俞和卵巢俞就在脊柱附近，可以同時按捏。一位學中醫的狗友用這個方法給自家13歲的閉合性子宮蓄膿狗按捏2小時，之後順利開始排膿，在排出很多黃膿後，狗的精神馬上好轉，從排膿前已經站不起來到排膿後站起來吃食物。現在這個狗狗已經徹底康復！

另有一隻子宮蓄膿的12歲蘇牧，因為柯利犬不能使用乳酸司帕沙星消炎，在只吃另外2種消炎藥的同時，主人天天給按摩脊柱，每次按摩都能排出一定量的膿液。目前蘇牧在康復中。

2) 子宮按摩排膿法：

狗的子宮是個大V，V的底端與小桃子連接，子宮角的位置大致是從下往上數第二對乳頭處，如下圖所示（這是一位愛犬出現蓄膿、自己身為醫務工作者的家長在與影像學獸醫交流溝通後得到的信息，我根據這些信息畫了個簡單示意圖）。給狗按摩時，同時最好抬高狗的上半身，形成一個有坡度的體位，用手以合適的力度從子宮角向小桃子方向捋，子宮角的積液或者蓄膿會排出去的！有些狗在吃了消炎後不再有膿流出，這樣按摩10-20分鐘後就會有少量膿液排出，效果非常好！

關鍵點3：關於用藥品種和劑量

在博文「藥物治癒狗子宮蓄膿3個實例」一文中提到的聯合使用的3種抗生素是：頭孢呋辛酯，乳酸司帕沙星，替硝唑。目前，硝唑類抗生素已經有了第三代，即奧硝唑。與二代替硝唑和一代甲硝唑相比，奧硝唑的藥效更好，毒副作用更小，是目前針對生殖系統厭氧菌感染的最有效藥物，尤其對子宮內膜炎有作用。因此，建議想使用這個方法保守治療自家狗子宮蓄膿的家長，把原來的替硝唑換成奧硝唑。

有不少狗友反映乳酸司帕沙星不好買，一般醫院裡沒有。一位在醫院工作的家長在諮詢了內科及婦科醫生後，建議可以用三代喹諾酮類抗生素：可樂必妥（左氧佛沙星）替代，或用更高級的莫西沙星，前提是狗對喹諾酮類抗生素不過敏。乳酸司帕沙星在京東藥房就有，但需要上傳處方購買。根據藥物動力學研究，乳酸司帕沙星服用後在子宮和卵巢中的藥物濃度是血葯濃度的1.5倍，這是普通廣譜抗生素所不具備的，因此治療子宮蓄膿效果顯著。

博文「藥物治癒狗子宮蓄膿3個實例」提到的婦科中成藥花紅片、益母草和千金片，是輔助治療子宮蓄膿的良藥。花紅片有促進子宮口打開的作用，益母草有促進子宮排淤的作用，如果狗面臨排膿的迫切性，可以考慮同時服用花紅片和益母草。千金片消炎、調理作用明顯，可以在康復期服用，鞏固抗生素的已經取得的療效，防止複發。

關於狗的用藥劑量，「藥物治癒狗子宮蓄膿3個實例」一文中瑪雅和光明的使用的是2個完全不同的劑量，最後殊途同歸，2隻狗都康復，目前都已順利結束蓄膿後的第一次發情期。瑪雅的劑量來自給藥方的內科醫生的建議（曾被某獸醫指責為超大劑量使用抗生素），光明的劑量是當時我根據藥物說明折算的。其它使用這個藥方治癒蓄膿的家長，有的是按瑪雅的劑量服用，有的是按光明的劑量服用。到底哪個劑量更合適呢？希望有這方面知識和經驗的家長多賜教，我也準備尋找機會向研究藥理、毒理學的專業人員請教一下，同時也找機會向學過獸醫但目前不在寵物醫療行業供職的人員請教一下。我查了一些資料，感覺動物用藥劑量大於人類，下面以阿莫西林片為例說明一下劑量的差別，準備給愛龐使用人葯的家長不妨參考。

根據中國獸醫學會推薦的貓狗用藥劑量，每公斤體重的貓狗一次使用阿莫西林是10-20毫克，每8-12小時用藥一次（寵物處方葯速查手冊，P10），按8小時用藥計，一天之內貓狗每公斤體重的用藥量是30-60毫克。對照人用阿莫西林片，少兒按每公斤體重每日的劑量是20-40毫克，每8小時一次。因此，按公斤體重用藥量看，貓狗的用藥劑量是人的1.5倍！

因此，給藥方的內科醫生是按動物的服藥劑量讓瑪雅吃藥的，我是按人的公斤體重劑量讓光明吃藥的。以我家光明為例，吃阿莫西林，按貓狗的劑量，一天需要共服用6片。按人的劑量，一天需要共服用4片。

子宮蓄膿是重症，只要狗的肝腎功能不是很差，需要按服藥劑量的上限全程足量服用，才能達到預期效果。到底按哪個劑量全程足量服用，需要每位家長斟酌，也希望與對此方法有興趣的家長一起探索！

關鍵點4：警惕誤診！！！

養有未絕育狗的家長一定有深刻感受，無論是帶狗上醫院打疫苗還是看個皮膚病，獸醫都會不厭其煩、循循善誘地勸說「趕快絕育吧」。獸醫的職業眼睛總是盯著未絕育狗的性器官，一日不切除，獸醫一日不放心。至於切除器官後對狗健康的中長期傷害，獸醫是不會在切除前講一個字的！切除器官後出了其它健康問題，如惡性腫瘤，獸醫也不會告訴你這個腫瘤與摘除一個重要內分泌器官高度相關。當老年未絕育母狗出現身體不適時，獸醫往往在第一時間就把狗出現的病症與子宮蓄膿聯繫起來，建議馬上手術，不管狗有沒有出現典型的子宮蓄膿癥狀，也不考慮狗的身體狀況是否適合進行腹腔手術。基於誤診而進行的手術，無異於直接把狗的生命至於最危險的邊緣。多數老年狗會下不了手術台，即使活著下了手術台，一定數量的狗在手術後1個月左右突然離去，死於感染或器官衰竭。因此，警惕誤診就是保衛愛寵的生命！

最近了解到3起誤診子宮蓄膿的事例：

一起是獸醫僅通過血常規和狗肚子比較大就斷定一隻老年狗子宮蓄膿，讓馬上手術。這隻狗除了肚子大，沒有其它典型的子宮蓄膿特徵。家長在有經驗狗友的建議下，換醫院換醫生進行生化和B超，發起狗的肝功能已經嚴重下降，肚子大是因為有腹水！這隻狗當時急需的是減輕腹水對心臟造成的負擔，而不是上手術台！在有經驗醫生的指導下，主人給小狗吃了呋塞米，然後配合氯化鉀，同時吃護肝片和益肝靈（都是人用藥），外加新鮮自製，狗的情況出現明顯好轉，目前仍然吃藥調理中，估計需要調理3-4個月才能徹底恢復。如果當時聽從獸醫的手術安排，後果不堪設想，很可能現在狗狗已經在汪星了。

另外一起是一隻11歲的狗發情結束不久，還有少量暗紅色分泌物滴出，狗精神不好，出現喝水都嘔吐等情況，寵物醫院診斷為子宮蓄膿，讓馬上手術。通過與經歷過愛犬子宮蓄膿和康復的家長交流，大家認為狗的癥狀不是典型子宮蓄膿，反而有些像腸胃炎或胰腺炎。換醫院再次檢查，確診為胰腺炎。

第三起的情況與第二起類似，獸醫憑X光照片就斷定為乳腺腫瘤擴散、胰腺炎和子宮蓄膿，讓馬上手術（切除腫瘤和卵巢+子宮）。狗已經11歲，主人希望保守治療，輸液後情況更差，但沒有出現一點好轉，獸醫因此斷定狗是惡性腫瘤擴散，建議安樂。主人決定不手術也不安樂，死馬當活馬醫，回家自己買頭孢和硝唑葯，自己治療子宮蓄膿。吃藥期間，狗食慾不好，只吃雞腿，因此一天吃一個雞腿！主人也很奇怪，天天吃雞腿也沒有出現任何不適，狗真有胰腺炎嗎？？目前這隻狗的子宮蓄膿已經結束了大量排膿階段，正在恢復中！

子宮蓄膿是重病但不是絕症！對症治療是完全可以康復的！主人在愛犬被診斷為子宮蓄膿時要保護頭腦清醒，不要不加思索就把狗推向手術台！狗的性命是掌握到狗主人的手中的！

關鍵點5：三分治七分養！

子宮蓄膿貌似急症，看起來是病來如山倒，其實是慢性炎症積累而來，當各種有利於致病菌大量繁殖的時機成熟，只需要一個導火索（如狗受了驚嚇，著涼感冒，腸胃不適，心情不好，年老體弱免疫力下降，等等），積累已久的母狗生殖系統炎症就會出現一個總暴發，蓄膿就發生了。子宮蓄膿有它的發生、發展和痊癒過程，不是2-3天就解決的小事。因此藥物治療子宮蓄膿，則是一個病去如抽絲的過程，需要信心、耐心和決心！使用抗生素治療，之後配合中藥治療和康復，全程大約需要2個月左右。在這個過程中，家長和愛犬要同時面對，配合治療。該吃藥的時期全程足量吃藥，該按摩的時候盡量天天按摩至少30分鐘以上，該調整食物結構時一定要調整！治療期間盡量不要洗澡，但可以用婦科洗液清洗小桃子及周圍區域，預防感冒著涼，要吃新鮮清淡易消化的食物，盡量不要吃牛羊肉及火腿腸罐頭等可能發膿的食物，天天吃一定量的各種蔬菜（或蒸或煮）！排膿量大的狗會出現血象低和虛弱，可以在食物上及時補充，如吃化療病人預防血象低的五紅湯（紅棗，紅小豆，枸杞，花生仁、紅糖）。總之，只要主人與愛犬一起努力，子宮蓄膿的狗一定能夠順利康復！

目前已經有近30隻子宮蓄膿狗按照內科醫生的藥方，從子宮蓄膿中康復。這些狗狗的家長會陸續把自家狗生病和治療的情況寫出來，將以「XXX子宮蓄膿康復記」的標題來與其它家長分享，希望能幫助到更多的狗戰勝病痛，保全器官！！

PS 再次重申：本文介紹的藥物治療狗子宮蓄膿的方法不被國內的獸醫認同，國內獸醫仍然堅持手術摘除器官是唯一治療子宮蓄膿的方法。採用這個方法治癒自家愛犬子宮蓄膿的家長，都是在愛犬面臨手術極高風險的情況下決定採用藥物治療的。其中有在獸醫建議把狗安樂的情況下，家長自己摸索、治療並治癒自家老年狗子宮蓄膿的實例。養狗人是自家狗的唯一責任人，如何治療需要自己決策。