寶寶驅蚊，選哪一種？選「農藥」成分，還是天然植物成分？

夏天來了，蚊子開始多起來。市場上各種驅蚊花露水、驅蚊水、驅蚊手環等等,讓人眼花繚亂，那麼到底哪種驅蚊產品對寶寶既安全又能有效防範這些可惡的蚊子呢？

目前，通過美國環保局註冊認證的驅蚊活性成分有：避蚊胺、派卡瑞丁、驅蚊酯、檸檬桉葉油、甲基壬基甲酮。其中避蚊胺、派卡瑞丁、驅蚊酯還被世界衛生組織推薦用於驅蚊。下面就詳細介紹一下這幾種成分。

避蚊胺

避蚊胺，也叫DEET，化學成分為N，N一二乙基一3一甲基苯甲醯胺。避蚊胺不能殺死蚊蟲，它通過干擾蚊蟲等觸角的化學感應器而起效。避蚊胺的最大使用濃度為30%，能驅避蚊蟲6小時左右。

1957年，避蚊胺在美國申請登記民用，1965年被商品化。每年，約有三分之一的美國人使用避蚊胺保護他們免受蚊子叮咬的困擾，23%～29%的美國兒童也在使用。

至今，含避蚊胺的產品被廣泛使用已經接近半個世紀，其安全性也是久經歷史考驗的，被很多公共健康機構認為是安全的驅蚊成分，包括美國環保局（EPA，1998年）、美國疾病控制中心（CDC，2013年）、美國兒科學會（AAP，2005年）、世界衛生組織（WHO，2012年）。

但是避蚊胺也有缺點，會刺激眼睛，大量使用時還可能損傷神經。有研究稱在非常罕見的情況下，經常暴露在高濃度避蚊胺環境下會損害神經系統，癥狀包括癲癇、震顫和口齒不清等。

在避蚊胺商品化使用的近50年中，有報道的嬰幼兒病例數約10例。在1992年後，由於該產品的管理嚴格，使用濃度降低，就再無中毒病例的報道。

所以，我們應盡量避免長期和反覆給寶寶使用避蚊胺防蚊。在給寶寶使用時最好用塗抹方式，不要用噴洒方式，以減少眼睛接觸和吸入的風險。

美國疾病控制中心、美國兒科學會以及加拿大政府都給出了關於使用避蚊胺的年齡、次數和濃度方面的建議，加拿大的標準相對更嚴格一些：

未滿6個月的嬰兒不能使用避蚊胺產品；6個月至2歲的兒童每天使用不能超過1次，使用濃度不得大於10%；2～12歲的兒童可以每天使用3次，使用濃度不得大於10%。大於12歲的兒童及成人使用DEET的最大濃度是30%。

12歲以下的孩子不要連續使用避蚊胺超過1個月。

——加拿大政府 2016.7

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不要為2個月以下的孩子使用含有避蚊胺的產品，2月以上嬰兒及成人的使用濃度不得大於30%。頻繁使用避蚊胺有可能引起毒性反應，所以避蚊胺每天使用不能超過1次。

——美國疾病控制中心&美國兒科學會

注意，根據我國1997年發布並實施《中華人民共和國農藥管理條例》對農藥的定義，驅蚊產品的管理也歸屬農藥管理範疇。含有避蚊胺和驅蚊酯的驅蚊產品的登記與常用衛生殺蟲劑登記一樣，合格產品的標籤應該有「農藥」字樣，且有農藥登記的三證（農藥生產許可證或農藥生產批准文件、農藥標準和農藥登記證）號碼，否則是非法產品。

幾年前，有人發現含有避蚊胺的驅蚊產品上標有農藥等級證號和批准文號，這件事情立刻引起了很多人對這類產品的恐慌。一提到農藥，估計大家就會想到劇毒農藥敵敵畏。所以，現在市場上很多驅蚊產品，會特意標上「不含有避蚊胺」做為一個產品亮點，但其實是一種宣傳誤導。

含有避蚊胺的代表產品

點評：避蚊胺含量7%，號稱有效驅蚊4小時。按照比較嚴格的加拿大標準，也可以給6個月以上嬰兒使用，注意給孩子使用時每天最多1次，不要連續使用避蚊胺超過1個月。

派卡瑞丁

派卡瑞丁，Picaridin，又名KBR3023，由德國拜耳公司在19世紀80年代研製，2005年在美國開始使用。

派卡瑞丁從皮膚上揮發掉的時間，要比避蚊胺和驅蚊酯要慢，這使它驅避蚊蟲的時間會更持久一些。EPA註冊數據顯示20%濃度的派卡瑞丁可預防蚊子和蜱蟲8到14小時，10%濃度可預防3.5到8小時。 　

派卡瑞丁也會刺激眼睛，但沒有避蚊胺會損傷神經的風險，比避蚊胺更加安全，但長期的安全性還未得到驗證。美國疾病預防中心和美國兒科學會未給出使用派卡瑞丁的年齡建議。加拿大政府建議未滿6個月的嬰兒不能使用含有派卡瑞丁的驅蚊產品。

含有派卡瑞丁的代表產品

點評：Aerogard是澳大利亞品牌，這款產品派卡瑞丁含量10.3%，號稱可以驅蚊4小時。注意，Aerogard建議這款產品不要給1歲以下孩子使用。

驅蚊酯

驅蚊酯，簡稱BAAPE，又名IR3535，驅蚊酯由德國默克公司在19世紀70年代研製，1999年在美國開始使用。

驅蚊酯是優良的蚊蟲驅避劑，對蚊蟲、蠓、牛虻、白蛉等都有良好的驅避效果。驅蚊酯驅避蚊蟲效果要比避蚊胺稍微差一些。20%濃度驅蚊酯可以驅避蚊子8小時、驅避蜱蟲6到12小時。

驅蚊酯會刺激眼睛，但與避蚊胺相比，具毒性更低，刺激性更小，在歐洲使用驅蚊酯作為驅蚊劑的20多年中，未發現毒性反應。

美國兒科學會沒有推薦驅蚊酯。美國疾病預防中心未提供使用驅蚊酯的年齡建議。但注意所有驅蟲劑不應該用於兩個月以下嬰兒。

含有驅蚊酯的代表產品

點評： 這款產品驅蚊酯含量並不高，只有2.8%，但產品標籤上號稱可以驅蚊5小時。我家雪球用的就是這款產品。驅蚊效果還是挺明顯的，每次帶雪球出門前，會給她的胳膊上、小腿上、脖子上塗抹一些，在外面玩耍一兩個小時都不會被蚊子咬到。

檸檬桉葉油

檸檬桉葉油，Oil of Lemon Eucalyptus /PMD，是一種澳大利亞桉樹的提取物。美國環保署的文件顯示檸檬桉葉油對蚊子和蜱蟲的最大保護時間要短於避蚊胺。30%濃度檸檬桉葉油能驅避蚊子和蜱蟲6小時。

檸檬桉葉油是一種生化農藥，美國環保局將其定義為一種可以控制害蟲的天然無毒成分。但在孩子使用方面目前還未進行過深入的研究，因此美國疾病預防中心和加拿大政府都建議不要給3歲以下兒童使用含有檸檬桉葉油的產品。另外檸檬桉葉油中的香茅醇是已知過敏原，會導致孩子皮膚過敏。

含有檸檬桉葉油的代表產品

點評：這款產品在美亞上賣得非常火爆。檸檬桉葉油含量30%，分量足夠了，其驅蚊效果應該可以保證。但要注意不要給3歲以下兒童使用這款產品。

天然植物驅蟲劑

前面提到的幾種驅蚊成分，都屬於農藥，一提到農藥，大家都會認為有毒、不安全。所以，市場上出現了很多號稱天然無毒的植物成分驅蟲劑。

美國環保局把這些植物驅蟲劑歸為「最小風險」殺蟲劑，這意味著這些植物驅蟲劑不需要註冊和進行藥效試驗，其有效性和安全性沒有相關數據驗證。

「最小風險」並不意味著安全。這些植物成分產品包含很多已知的過敏原，並且濃度遠高於個人護理產品，可能會引起孩子嚴重的皮膚過敏。

加拿大政府對於一些常見的植物驅蟲劑有一些比較詳細的建議：

豆油可以驅避蚊子和黑蠅，含有豆油的產品沒有使用年齡限制。

香茅油可以驅避蚊子，含有香茅油的產品不應用於嬰幼兒。

檸檬油、桉葉油、松針油、天竺葵油和樟腦油的混合物，不能用於2歲以下兒童。

——加拿大政府 2016.7

天然植物驅蟲劑驅避蚊蟲的時間短，有效性和安全性沒有相關數據驗證，且沒有一家公共健康機構推薦使用，所以，不建議給孩子使用含有這類成分的驅蚊產品。

含有天然植物驅蟲劑的代表產品

點評：這款產品估計是淘寶上賣得最火的驅蚊產品了，號稱嬰兒和孕婦都可以使用。有效成分包括迷迭香油、天竺葵花精油、丁香精油、歐薄荷精油、薄荷精油、肉桂皮精油，涵蓋了前面提到的大部分常見植物驅蟲劑。

鑒於前面提到的植物驅蟲劑的那些缺點，建議不要給嬰幼兒使用這款產品。

驅蚊產品使用注意事項

最後，整理了一些給孩子使用這些驅蚊蟲產品時需要注意的地方：

1. 在給孩子使用你購買的驅蟲劑之前，要仔細閱讀產品說明書，並嚴格遵循說明書要求操作，包括：年齡使用限制、每天最大使用次數等等。也可參考美國疾病控制中心或加拿大政府的建議。
2. 驅蚊產品應只用於暴露在外的皮膚和衣物上，不可接觸傷口，不可接觸眼和嘴，在耳部也要少用。
3. 不要讓孩子自己塗抹，應噴在大人手上後再塗抹到寶寶身上，但不要塗在孩子手部（防止經手入口），如果寶寶皮膚過敏則立即停止使用。
4. 驅蚊產品只限於室外，從室外返回室內後應立即用含皂液的水清洗掉身上和衣物上的驅蚊液。
5. 驅蚊產品要放置在孩子接觸不到的地方，避免孩子誤食後受到傷害。
6. 使用防晒霜時不要選擇包含驅蚊成分的。在戶外活動時，防晒霜需要頻繁補擦，如果選擇了包含驅蚊成分的防晒霜，那麼在補擦的時候需要使用只有防晒功能的產品，否則可能會導致中毒。單獨的防晒霜和驅蟲劑可以安全地同時使用，要先用防晒霜，然後再用驅蟲劑。

參考文獻

1. [美] 斯蒂文·謝爾弗，美國兒科學會育兒百科（0-5歲），北京科學技術出版社，2012-06-012. 冀連梅，冀連梅談：中國人應該這樣用藥， 江蘇科學技術出版社，2013-12-013. EWG，EWGS GUIDE TO BUG REPELLENTS IN THE AGE OF ZIKA，2016-04-184. AAP，Choosing an Insect Repellent for Your Child，2017-03-015. CDC，Avoid Mosquito Bites，2016-12-76. Canada，Insect repellents，2016-07-217. Philip J. Gregory, PharmD，Choosing the Best Insect Repellents in Mosquito Season，medscape，2016-06-088. 孟鳳霞，我國驅蚊花露水及其有效成分，中國媒介生物學及控制雜誌, 2012

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