頸椎病也會引起心絞痛？

作者：周宇傑、楊壘

在如今，越來愈多的資料證實，頸源性的心絞痛在我國並不少見，而且發病率越來越高，所以，我們現在應該去提高頸源性心絞痛的診斷意識，在一些疾病的鑒別診斷中我們需要考慮到它。絕大多數的頸源性心絞痛都是有誘發因素的，如多數患者都會有長期時間的伏案工作史，多在休息時或者早晨起床後發作、長期有肩頸酸痛史、因頸部或上肢位置改變而引起的假性心絞痛。

頸源性心絞痛是指由於頸椎病而引起的酷似冠心病的胸悶，心前區疼痛，心律失常等癥狀，當病人躺著或採取一些不適合的姿勢或頸部過伸位時，感到心悸或者心動過速，當頸椎急性外傷或者關節退行性變的時，就會產生無心電改變的心臟癥狀，因此如果出現心絞痛癥狀並且伴有頸椎病或者心絞痛藥物治療無明顯效果者，可以考慮為是否因頸椎引起心絞痛。

頸源性心絞痛的鑒別診斷：

1. 此病多由頸肩部開始，再向前胸部放射或者兩者同時出現，疼痛持續時間較普通心絞痛（很少會超過15分鐘）時間較長。

2. 具有交感性頸椎病的其他表現，包括椎神經受到刺激癥狀的頭痛及間腦癥狀，星狀神經節的綜合征中的霍納氏症，肩周炎樣癥狀，前斜角肌綜合征。

3. 具有其他類型的頸椎病的表現，此病多與其他類型頸椎病並存（如椎動脈型、神經根型、脊髓型等）。

4. 出現心絞痛癥狀並且伴有頸椎病或者心絞痛藥物治療無明顯效果

5. 頸部X光，CT掃描有骨質增生、椎間孔變小、椎間盤突出等現象，並且理療會對癥狀有所緩解。

如出現上述癥狀請及時去專業機構或者醫院就診，避免病情進一步加重。

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