牙齒矯正和下巴的故事

牙齒矯正能夠改善臉型已經不是什麼秘密了，尤其是對側顏的提升已經成為很多年輕人下決心戴牙套的最大動力。徐醫生面診的患者里，很多人的迫切願望居然不是牙齒，而是：「我想有個漂亮下巴」。希望各位粉絲在看到各種驚艷案例的同時也要理性的看待這個問題：牙齒矯正真的能把下巴做出來嗎？接下來徐醫生就來和大家分享牙齒矯正和下巴的故事。

東方人比較典型的臉型特徵是嘴突同時下巴不翹，很多時候她們其實是有頦部輪廓的，但是因為齙牙嘴突，嘴唇和下巴的軟組織為了讓嘴唇閉合，會迫使下巴的肌肉緊張，所以就顯得沒下巴了，這些患者最簡單的判斷方法就是側面微笑一下看看自己下巴的弧度，因為在微笑的時候，下巴的輪廓會比較接近骨性頦部的形態。當然，這部分的患者，通過牙齒矯正把前牙內收以後，側貌輪廓變化是最明顯的。

還有一些患者是因為下頜骨順時針旋轉導致的沒下巴。這部分人群一般側面看下頜的弧度很陡峭，而且面下比例較長。對於這類案例，其實要從頜骨結構入手解決問題，如果對臉型要求很高，可以考慮通過手術的方法逆時針旋轉下頜平面。很多患者不能接受手術但是也想有一定改善的話，也可以通過正畸的方法進行垂直向控制，也能有一定程度改善，但這種治療對醫生的技術要求就高得多了。

還有一部分人群，沒下巴的原因是下頜的位置靠後，或者長度不足，顯得下巴短小，如果情況不是特別嚴重，可以通過頜骨矯形治療引發髁突的成骨改建，達到前導下頜的效果。這種矯形治療對於青春期前的青少年效果特別好。近些年，在沈剛教授的帶領下，我們團隊對一些拒絕手術的成人嘗試這類治療方案，也獲得了一定的成骨效果。

當然，對於非常嚴重的下頜發育不足，還是需要藉助正頜外科的協助，才能徹底改善。

最近徐醫生在門診中還遇到不少患者，牙齒很整齊，也沒有嘴突，就是下巴欠缺了那麼一點點，這種情況的話我是不建議做牙齒矯正的，可以考慮去正規微整形機構通過注射充填或者頦成型術對下巴進行微調，效果立竿見影。

最後呢，徐醫生要強調一下，審美還是要從整體出發：側顏美學的判斷主要是面部幾個外形高點的輪廓與弧度：從上往下依次是額頭、鼻子、嘴唇與下巴頦。這幾個結構的突度達到協調才能獲得賞心悅目的側臉美，也就是說一味追求翹下巴並不合適，應該根據自己的其他幾個外型高點綜合判斷臉型。

以上為本人原創文章，案例為本人真實案例，未經允許不得轉載

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