雙眼皮手術原理是什麼？有哪些類型？術後該注意哪些問題？

雙眼皮手術形成重瞼的原理是：通過手術使提上瞼肌腱膜纖維或瞼板與上瞼重瞼線處皮膚黏連固定，當睜眼時，提上瞼肌收縮將瞼板與黏連線以下的皮膚提起，而黏連線以上的皮膚則鬆弛下垂並摺疊形成皺襞，出現雙眼皮。在切開法重瞼成形術中切除眼輪匝肌及處理眶隔脂肪都是基於重瞼形成理論而設計的。

常見的雙眼皮術式主要有埋線、切開。

埋線雙眼皮，就是根據設計的形態方案，將專用線材埋入皮膚與瞼板之間，使兩者形成粘連，這樣，當睜眼時，上瞼皮膚就會形成一個褶皺，即雙眼皮。

埋線雙眼皮示意圖

優點是操作較簡單，與切開法相比，術後反應輕，恢復快，術後沒有明顯瘢痕，效果不佳時易於修正。

缺點是適應範圍小，主要適用於年輕，上瞼皮膚較薄，不鬆弛，皮下脂肪不多單瞼者，皮下可出現硬結或小囊腫，形成的重瞼往往可自行消退。埋線雙眼皮並非永久性的。重瞼消失的原因有很多種，縫線鬆脫、偏離甚至吸收等皆有可能。雖然目前醫美技術提升，能最大限度的降低消失概率，但仍然不能保證其持久性。

現在網路有韓式數碼定位法、PC定位雙眼皮、高分子成型法等等，名目繁多，讓人無從選擇。我想說的是，這些名詞、概念，很多都是那些醫療營銷人員，為了吸引眼球的商業炒作。舉例來說，所謂的高分子成型法，看起來很神秘，其實就是埋線重瞼術。只不過所用的縫合線是可吸收的高分子材料而已。

在臨床實踐中，有許多怕疼怕風險但不太適合的患者執意要做埋線雙眼，因埋線無法對組織進行處理，所以，原本鬆弛的皮膚、過多的組織會隨時間形成堆積，由此，形態會逐漸不明顯，上瞼形成的壓力也會使效果維持的時間減短。所以，對於一些不適合做埋線雙眼皮的患者，醫生都會推薦切開雙眼皮;

切開雙眼皮包括去除鬆弛的皮膚、過多的脂肪及眼輪匝肌等，創口相對較大。但也正是因為這樣，它的效果維持得更久，幾乎是永久保持的。當然，與埋線相比，它所需要的恢復期也會相對長些。

切開法雙眼皮有分為三點、五點、半切、全切等，其中三點和全切是應用最廣泛的方法。

三點法雙眼皮，在上瞼皮膚上作三個長度2—3毫米的不連續的小傷口，由這三個小切口把雙眼皮縫合固定，同時必要的話還可以通過這個三個小切口抽出少量的脂肪。

三點雙眼皮示意圖

優點是：創口小，創傷相對較少，所以一般消腫也相對較快。三點法做了三個小切口，比埋線法稍多創傷的代價換來的是可以永久保持的雙眼皮。所以，這點代價求美者往往都願意接受，事實上三點法也可以說是最受歡迎的雙眼皮手術。

缺點是：因為限制切口長度，也限制了醫生可以實現的，所以三點法適應症基本和埋線法差不多，也只適合上瞼皮膚薄的求美者，對上瞼皮膚厚、腫泡眼、上瞼皮膚鬆弛的求美者就不太適合了。

全切雙眼皮，通過在上瞼皮膚處作一切口，去除多餘的皮膚及脂肪組織，然後將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上從而形成重瞼。

全切雙眼皮示意圖

優點是：適應範圍廣，各種類型單瞼都可採用。操作時局部解剖結構清晰可見，手術可準確地施行。同時可以去除皮膚或眶脂肪，術後效果可靠持久。

缺點是：手術操作複雜，損傷較大、恢復慢。一旦失敗修復困難。術後上瞼皮膚有切口瘢痕，甚至可能出現瘢痕增生。切開法是目前美容重瞼成形術的主要術式。

據統計，雙眼皮成形術是現代醫療美容中頻率最高、最常見的手術之一。很多求美者以為做了雙眼皮手術後就萬事大吉，殊不知因為術後護理不當而使雙眼皮出現形態不美觀、不自然、達不到預期效果甚至需要二次修復的大有人在。那我們該如何做好護理避免二次手術呢？首先我們需要大概了解 雙眼皮術後恢復五個時期：

1、腫脹期：術後1-3天是癥狀最嚴重的時期，例如：傷口輕微疼痛，腫脹明顯，眼皮發緊，分泌物較多，而且術後第一天還會有滲血癥狀，這些都屬於正常。

2、快速消腫期：術後4-9天是一個快速消腫的時期，基本每天的變化都比較明顯。

3、持續消腫期：術後10-30天為持續消腫期，一般十天以後雙眼皮的效果已經初見端倪，但因仍有腫脹，所以一般雙眼皮較正常稍大。

4、穩定期：雙眼皮手術後的31-180天，屬於一個基本形態呈現的時期。

5、成型期：雙眼皮手術後的180-365天，屬於一個術後成型期。這個時候雙眼皮的形態已經完全出來了，不會有任何的不適情況和癥狀出現。如果這個時候形態不是特別好，可以根據情況和個人要求去醫院跟醫生溝通進行修復手術。

知道了其恢復的周期，我們就需要進行針對性的預防措施。雙眼皮手術後早期眼周可有淤斑，個別有青紫現象，術後24小時內可用冰袋冷敷，2～3天內腫脹明顯，5～6天則腫脹消失，淤斑漸轉為淡黃色。拆線後改為熱敷，促進腫脹消退。術後10天，則腫脹基本消失，重瞼線條流暢，但不十分自然。而為了有效的避免這些問題的產生，我們還需要注意一下問題：

01、保持傷口清潔，防止感染

傷口沾水後果：容易感染，眼皮會更腫，嚴重的會直接影響後期的眼皮形狀，結痂更慢，恢復期更長！所以，這段時間就用醫用棉棒沾著無菌鹽水or醫用酒精輕輕擦拭血痂和分泌物就好。另外室內要保持通風乾凈整潔，減少被灰塵感染的風險。自己實在手懶的，可去醫院讓護士幫忙清潔傷口。

02、術後飲食注意事項

要想好得快，飲食還宜以清淡為主，禁忌刺激辛辣性食物；多吃一些新鮮的水果蔬菜，補充維生素，有利於傷口的恢復；多吃優質高蛋白食物，如牛肉、雞、魚等，給身體提供恢復的能量。

03、加強眼部肌肉的活動

淤血原因一般是手術造成的，比如醫師操作時損傷了血管，止血沒有徹底，加上人心理因素的影響，都會讓淤血程度加深。這時候，就要加壓包紮，用冰袋冷敷，加強眼部的肌肉運動（關鍵詞：加壓包紮、冰敷、活動眼睛）術後48小時內冷敷。有效減輕腫脹程度。

04、重瞼術後一周內需靜養

習慣戴隱形眼鏡的人，應按照醫囑術後2-3周內不予佩戴，不要用力揉眼睛。多做睜眼運動，保持眼部張力，注意保持向上的姿勢，盡量少看電視少玩手機，注意眼部休息，否則迎接你的是更腫的眼睛！

選擇舒適的環境休養，保持室內空氣清新流通，同時多吃水果和新鮮蔬菜，飲食上增加蛋白質的攝取量。最後，卧床休息時最好半卧位(把枕頭墊高)以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。

05、重瞼術傷口疼痛會隨時間推移而減輕

術後不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。做切開重瞼手術後的病人，術後5-7天拆線。有時拆線後傷口內會留有極小的線頭，隨著時間的推移，線頭會慢慢地頂進去或自行吸收。

06、術後疤痕防治

痕迹恢復一般看個人體質，大部分人都是一個月左右就基本消大腫，3-6個月恢復自然，但不排除部分人疤痕恢復期長至半年到一年，這期間就看你能否注意這幾點了：塗抹維生素E（能增強皮膚彈性）塗抹維生素C的溫和美白產品（預防色印），飲食盡量清淡，用生薑輕輕擦拭（抑制肉芽組織生長），塗抹硅凝膠、疤克等祛疤類藥物。

一項好的手術除了考驗醫生的技術，還與患者自身的體質狀況、術後護理有一定關係。所謂「長城已建好」，如何防守，就看患者了。

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