速遞 | 未來已經到來！首名患者接受人體基因改造

2017年可謂是基因療法大放異彩的一年。在這一年裡，我們見證了美國FDA批准的首款基因療法的問世，也見證了基因療法在短短的兩個月內幫助一名7歲男孩戰勝死神。今日，基因療法的時代畫卷上又書寫了濃墨重彩的一筆——Sangamo Therapeutics宣布，其在研療法SB-913完成了首例患者給葯。這是人類歷史上首次在患者體內應用基因療法，矯正基因。

「一名患者接受了一種療法，旨在精準編輯體內細胞里的DNA。這是歷史上的第一次。我們正站在基因療法的新前沿。」Sangamo的首席執行官Sandy Macrae博士說道。

Sangamo公司CEO：基因療法領域真正的騰飛在於給藥方式的創新

本次基因療法所針對的是II型粘多糖貯積症（MPS II）。這是一種罕見的遺傳病，每10萬到17萬人中，就有一名患者。MPS II患者其體內缺乏IDS酶，因此細胞中的有毒碳水化合物會不斷積累，導致癥狀的出現。許多罹患該疾病的患者會每周接受標準的酶替代療法。儘管這種療法能有效控制病情，但輸入患者體內的IDS酶會很快減少，下降到無法檢測的水平。

「即便常規的酶替代療法可以顯著改善患者的健康與生理功能，患者依然需要忍受疾病對心臟、骨骼、以及肺部的緩慢侵害。許多MPS II患者會在20歲前死於呼吸道阻塞、上呼吸道感染、或是心力衰竭。」主導這項臨床試驗的Paul Harmatz博士說道。因此，患者們對創新療法有著迫切的需求。

▲Sangamo公司有著多個在研基因療法（圖片來源：Sangamo官網）

由Sangamo帶來的SB-913就是這樣一款創新基因療法，它應用了Sangamo的鋅指核酸酶（ZFN）基因組編輯技術，將正確的基因插入到肝細胞基因組裡的特定位點。為了將這款療法的作用範圍限制在肝細胞內，負責遞送ZFN和正確基因的AAV載體能靶向肝臟。來到肝臟後，ZFN能特異地在肝細胞內啟動，並識別、結合、切斷白蛋白基因里的特定位點。利用細胞天生的DNA修復機制，肝細胞可以把編碼正常IDS的基因插入到該位點。

與其他利用AAV導入cDNA，在體內表達功能性蛋白的基因療法不同，Sangamo的這項技術能永久將IDS基因插入到人體的基因組內。換句話說，在該療法起效的那一刻起，這名患者的基因就永遠不同了。

「作為醫生，我對這些參與臨床試驗的患者抱有責任感，」Sangamo的首席醫學官Ed Conner博士說道：「我們與美國FDA和NIH重組DNA顧問委員會密切合作，確保我們能全面而謹慎地開發這一類新療法。」

按計劃，該臨床試驗將對最多9名男性患者進行治療。此外，針對乙型血友病和MPS I的基因療法臨床試驗也正在籌備中。它們利用的技術很類似，區別在於遞送的正確基因不同。

人類扮演上帝，矯正錯誤基因的時代已經到來！

參考資料：

[1] Sangamo Announces Treatment of First Patient in Landmark Phase 1/2 Clinical Trial Evaluating In Vivo Genome Editing for MPS II

[2] Sangamo claims a major milestone in gene editing, treating first patient with its zinc finger nuclease tech

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