貓傳染性腹膜炎

貓傳染性腹膜炎的病原是貓冠狀病毒，，屬於冠狀病毒科，為具封套、大型正股RNA病毒。在臨床上分為兩種生化型，貓感染後引發傳染性腹膜炎者，稱為貓傳染性腹膜炎；第二種僅限於消化道，造成輕微或不明顯之消化道癥狀，稱為貓腸道冠狀病毒。

致病機轉

貓冠狀病毒經由糞口途徑自然感染，依宿主的免疫反應不同，仍有部分的貓會轉變為慢性帶原者。病毒可經由口腔、呼吸道分泌物、尿液及糞便中排出。貓傳染性腹膜炎主要感染血液單核球，並藉此散布至全身，造成多重器官化膿性肉芽腫性炎症或血管炎，為高致死性、免疫媒介性疾病。

臨床癥狀

貓冠狀病毒感染初期並沒有特異性癥狀；有些病貓會有輕微上呼吸道癥狀，例如打噴嚏、流眼淚以及鼻分泌物，或是輕微慢性消化道癥狀，例如下痢。僅有1%-5%感染者會變為傳染性腹膜炎，可能於病毒感染後數周、數月甚至數年後才發病。

當發展為傳染性腹膜炎時，仍會有些不顯著或是非特異性臨床癥狀，例如食欲不振、體重下降、精神沉鬱、毛髮粗糙、黃疸及發燒，並且對於抗生素治療無反應。在病程後期，嚴重癥狀突然出現，並在幾周內急速加劇，直至死亡。

傳統上，貓傳染性腹膜炎表徵可分為兩種形式。一種為滲出性：有液體蓄積在腹腔，較少在胸腔，亦濕性腹膜炎，約有60%-70%的病例屬於此類型。另一種反應是非滲出液型，稱為乾性腹膜炎。特徵病變為漿膜和實質器官肉芽腫，最常見於眼和中樞神經，臨床可見葡萄膜炎及神經症妝。腸系膜淋巴結腫大（如下圖）

A Clinical Guide to Feline Common Disease

診斷

濕性：做腹水和胸水分析，還有PCR。

乾性：采腸系膜淋巴結活檢做病理學診斷。

治療

此病目前並無有效的治療方式或治癒方式，僅能對症治療暫時緩解貓的臨床癥狀。

預防

在群飼環境中，儘可能的保持貓本身健康狀狀態。減少暴露在感染因子中可減少貓發展為傳染性腹膜炎。貓砂盆應遠離食物或水盆，並保持清潔。懷疑感染貓或是新進貓應隔離飼養，遠離其他貓。避免過密飼養並提供充足的營養，可降低貓傳染性腹膜炎在群體中的發病率。

公共衛生

目前沒有報告顯示傳染性腹膜炎會感染人類。

編輯：猴子請來的徐大王

參考文獻：《A Clinical Guide to Feline Common Disease》