腎病綜合征只能靠激素來消除尿蛋白嗎?

　　腎病綜合征只能靠激素來消除尿蛋白嗎?

　　問題：

　　1、為什麼會出現腎病綜合征?

　　2、腎病綜合征治療的重點是什麼?

　　3、腎綜患者日常應該注意什麼?

　　腎綜是怎麼來的?

　　腎病為什麼會表現為腎病綜合征?「三高一低」是如何產生的?

　　關鍵在於尿蛋白。

　　我們知道，正常情況下，24小時尿蛋白定量應該是低於0.15克，如果超出這個標準，就會被檢驗出尿蛋白。

　　臨床上，將大於3.5克/24小時的尿蛋白成為「腎性尿蛋白」，這是腎綜的判斷標準之一。

　　大量尿蛋白會引起以下連鎖反應：

　　①蛋白質大量漏出，會導致血漿蛋白急劇減少，引起低蛋白血症;

　　②低蛋白血症，尤其是血漿白蛋白的減少，會引起膠體滲透壓失衡，引起高度水腫;

　　③低蛋白血症，也就是血漿蛋白的大量流失，會一起脂蛋白的增加，導致高脂血症。

　　也就是說，腎綜「三高一低」的罪魁禍首，其實就是大量尿蛋白。

　　腎綜的治療重點

　　大部分表現出腎病綜合征的腎病患者，腎功能都保持良好狀態，因此治療的重點，就在於解決大量尿蛋白。

　　所以激素就成為治療腎綜的常用藥。

　　激素的作用原理，主要有以下兩個方面：

　　1、抗炎

　　侵入人體的有毒有害物質會被人體自身的免疫細胞吞噬，二者結合形成免疫複合物，這些免疫複合物會在腎臟沉積。免疫複合物的沉積，會引起腎臟本身免疫細胞的攻擊，二者的戰鬥會引起免疫炎症反應，這種炎症反應會持續破壞腎單位，從而導致蛋白質漏出。

　　激素強大的抗炎作用，可以使炎症反應對腎單位的破壞減輕甚至停止。如此一來，如果剩餘的腎單位足夠強大，就可以代替那些已經壞死的腎單位，保證人體的正常需求。

　　2、降低通透性

　　激素降低腎細胞通透性是一種通俗的說法，因為在人們的想像中，蛋白質之所以漏出，是因為腎細胞「縫隙」變大了，通透性提高了，所以如果降低通透性，蛋白質自然就不會漏出了。

　　這個說法目前有一部分檢驗結果(主要是高倍視野觀察)可以證實，但仍然是一種比較通俗的說法。

　　腎綜治療的另一個重點

　　除了激素之外，腎病綜合征的治療還包括血漿蛋白的補充。

　　雖然直接輸入人工蛋白見效很快，但失效更快，並不能解決問題。

　　因此在臨床上，除了用激素阻止蛋白質繼續漏出之外，還需要通過飲食來補充優質蛋白。

　　補充的劑量是每公斤體重0.6-1克。

　　當然，實際執行過程中不可能這麼精確，所以醫生們提出了一個「優質低蛋白飲食」的概念。

　　「優質蛋白」指的是最容易讓人體吸收的蛋白質，比如魚、蛋、奶等;

　　「低蛋白」指的是對攝入量的控制。

　　除此之外，腎病綜合征患者一定要保持一定量的運動——比如散步——這是為了避免深靜脈血栓的形成。

文章僅供參考，診療當地醫生為準！