別讓結石堵住你的下水道—Dr.U漫話輸尿管結石

說起結石，大家往往會想到膽結石，殊不知泌尿繫結石也非常常見，我國人群中泌尿繫結石的患病率約為1%-5%，男性多於女性，南方多於北方，青年人多於中老年人。高蛋白飲食、飲水少、氣溫高、遺傳因素等都是泌尿繫結石的危險因素。

說到泌尿繫結石，得過的人一定有深刻的記憶：那就是疼，疼的直不起腰來，甚至在地上打滾。很多人會說，腎結石一定很疼吧？Dr.U要告訴大家的是：「腎絞痛」其實疼的是輸尿管結石。輸尿管，顧名思義，就是運輸尿液的管道，人體的下水道。它連接腎臟和膀胱，像心臟的起搏細胞一樣，輸尿管也有起搏細胞，能夠讓輸尿管從上到下蠕動，將尿液擠到膀胱內。

一般來說，腎結石是不會疼痛的，即便腎盂內長滿了結石（即鑄型結石），也只是脹痛或隱痛。但腎結石掉到輸尿管內，便形成繼發的輸尿管結石。輸尿管直徑一般1cm左右，最狹窄的地方僅有0.6cm，結石堵住輸尿管，引起輸尿管痙攣，便出現了疼痛。前面說到輸尿管是可以蠕動的，痙攣可以刺激蠕動，幫助結石排出，如果結石較小，疼一會兒可能就排到膀胱內了。但如果結石的直徑超過0.6cm，就比較難以排出，會出現間斷的絞痛。由於內臟神經定位不明確，疼痛可以表現為腰痛、肚臍旁的疼痛、下腹甚至大腿內側疼痛，所以需要和很多內臟疾病鑒別。如果有上述表現，大家可以自己叩一下後腰部或者按壓一下肚臍旁，如果疼痛加重，一般就是腎或輸尿管結石。當然，此時可能還會出現血尿，疼痛伴肉眼血尿是泌尿繫結石的特徵，建議立刻去急診。

急性輸尿管結石一般並發腎積水，可能影響腎功能。當然，如果結石沒有完全堵住輸尿管，可能形成「通而不暢」的情況，時間長了也會腎積水、影響腎功能。結石、梗阻、感染互為因果。結石引起梗阻，梗阻引起感染、加重結石。所以，輸尿管結石應該積極的處理。

說了這麼多，怎麼預防結石呢?只需要大家記住一點：多喝水、多活動。每天飲水量在2000毫升以上，減少結石的形成。多活動，跳一跳，促進小結石排出。

重要的話再說一遍：多喝水、多活動。

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