正常的黃疸和不正常的黃疸，家長務必留心（問題匯總）

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新生兒黃疸有兩種類型：正常的（生理性黃疸）和不正常的（病理性黃疸）。

嬰兒出生時，體內往往攜帶了多於正常需求的紅細胞。這些多餘的紅細胞就像一個個鼓鼓的小圓餅，裡面充滿了黃色的色素，即膽紅素。當這些紅細胞被體內的廢物處理系統弄破時，膽紅素就被釋放出來。其實我們體內每天都在進行這種程序，但我們的皮膚不會變黃，這是因為我們的肝臟——體內主要的過濾器官——把這些多餘的膽紅素處理掉了。

新生兒的肝臟還沒有成熟到能處理膽紅素的程度，所以這些黃色的色素就沉澱在皮膚上，讓嬰兒的皮膚變黃了。一般情況下，嬰兒出生三四天後皮膚開始變黃，這是正常的黃疸。只要寶寶體內的「膽紅素處理系統」逐漸成熟起來，讓多餘的膽紅素逐漸變少，黃疸就自然消失了。這個過程通常需要一兩周，不會對寶寶產生傷害。

不正常的黃疸通常出現的更早，在嬰兒出生24小時內就會出現。這是由於嬰兒體內太多的紅細胞會被過快的破壞掉了。如果太多膽紅素被釋放出來（用醫學術語來說就是「膽紅素水平過高」）這些多餘的膽紅素可能會造成腦部損傷（在現代醫療的預防與治療下，這種情況已經很少出現）。只要嬰兒是足月出生、十分健康的話，即使是這種不正常的黃疸，也不會對他產生傷害。但對早產兒或者生病的新生兒來說，如果出現不正常的黃疸，則需要引起父母和醫護人員足夠的重視。

不正常的黃疸通常是由於母親與嬰兒的血型不相容引起的，比如母親是O型血，而寶寶是A型或者B型；或者母親是Rh陰性，而寶寶是Rh陽性（為了防止出現Rh溶血症，母親在懷孕最後一個月以及生產後都會立即注射抗Rh免疫球蛋白）。在懷孕時，母親的血液會進入胎兒的血液，如果胎兒的血型碰巧與母親不同，戰爭就會在胎兒的血液中爆發：胎兒的紅細胞是死抵抗從母親那來的外來抗體，這場戰爭必然會導致許多紅細胞犧牲，膽紅素也就被釋放出來，從而迅速形成了黃疸。

醫生會通過采血來檢查膽紅素水平和黃疸值。如果膽紅素水平較低，則基本無礙，不用擔心。如果膽紅素水平很高且上升太快，醫生可以能會需要對寶寶進行治療，讓寶寶和更多的一體藉以沖淡多餘的膽紅素。醫生還會把寶寶放在藍光箱中接受藍光治療，易溶解皮膚上多餘的黃色色素，讓他從尿液中排出，減少血液中的膽紅素。醫生還可能會選擇一種更親近寶寶的解決方法——毯式黃疸光療儀。寶寶被裹在一張毯子里，毯子內測的治療燈發出的光線能溶解膽紅素，降低寶寶的黃疸值。用這種方法治療黃疸，你可以在寶寶治療時抱著她。給他餵奶，而不是讓他孤零零的躺在有機玻璃做的小箱子裡面照著藍光。這種新式治療法效果很好，能大大縮短治療時間，讓寶寶早日出院。

如果寶寶出現了黃疸（大多數寶寶都會出現），請你一定要請教醫生，確認是哪一類的黃疸，再來決定你用不用擔心。