兩種人的胃炎會向糜爛、潰瘍、萎縮發展，醫生告訴你怎麼辦？

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我在消化科工作的這些年裡接診過成千上萬的胃炎患者，大家的癥狀雖然各不相同，但未來的命運卻可大致朝著兩個方向發展，一種是短期治療即可康復，另一種則比較糟糕，已經從淺表性胃炎發展成糜爛、萎縮。患者不僅要長期忍受上腹隱痛、反酸、脹氣、納差等折磨，拖久了還有誘發急性出血及胃癌的風險危及生命。

哪些患者會從淺表性胃炎發展到糜爛萎縮？大致有這兩種情況：

1.外因造成的黏膜損傷。問及胃炎的發病原因時，一些患者告訴我，他除了胃不好外，還有心臟病或關節炎等慢性病，需長期服藥；還有人有吸煙飲酒的習慣。正是一些常用於治療慢性疾病的非甾體類消炎藥，以及抗生素、酒精、尼古丁等，會損傷胃黏膜，在黏膜上形成一些漏點，造成H+和蛋白酶迴流，進一步腐蝕黏膜造成糜爛、出血、潰瘍。

2.內因造成的胃功能紊亂。有些患者來問診時精神狀態很差，胃部不適讓他感到焦慮恐懼，殊不知正是這樣的不良情緒會成為疾病的幫凶，因為情緒會影響交感神經和迷走神經，遍布神經系統的胃黏膜則會隨著情緒出現痙攣收縮，處於缺血缺氧的狀態下，時間長了，黏膜的再生能力、抵抗力都會下降，進而導致病變損傷，出現糜爛、萎縮。

如果患者發現上腹部總是隱隱作痛，沒有食慾，大便不正常（腹瀉、便秘或顏色發深）胃黏膜很有可能已經出現了糜爛，要馬上採取措施了。

胃黏膜出現糜爛、潰瘍、萎縮、腸化等器質性病變，應該怎麼辦呢？

如果只是淺表性胃炎的發病初期，藥物治療是不錯的選擇，可以在短期內幫助患者徹底遠離疾病。但如果發展到慢性期，出現器質性病變，藥物的作用就很有限了，有些抑酸類和抗生素藥物長期服用可能還會加重黏膜病變，這個時候，你需要針對黏膜細胞的損傷進行一些修復性的治療了。

可根據你的身體特點有針對性的採取措施來幫助胃黏膜細胞的修復。比如存在氣血兩虛的糜爛性胃炎患者可採取腹部按摩及穴位刺激；對出現貧血的萎縮性胃炎患者補充B12及葉酸；對腸化患者可給與中藥和維生素治療。近些年國際上還採取利用海洋生物及菌類生物提取物來修復胃黏膜，實現胃炎康復。

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