冬天皮膚瘙癢,怎麼回事？

皮膚科醫生張力文

一到冬天，皮膚上就起小白皮屑，還癢得不得了，到夏天一般就沒有了，這是怎麼回事？原來這是瘙癢症，一種皮膚看著很正常，但是就是很癢的皮膚病。

瘙癢症原因有很多，其中一種好發於老年人的被稱為老年瘙癢症，它之所以常見於老年人，尤其是冬季好發，其中的奧秘就是—乾燥。老年人皮膚萎縮、皮脂腺分泌功能退化，使得皮膚表面對於維繫皮膚屏障功能具有重要意義的皮脂膜缺乏，再加上冬天乾燥的外因，使得老年人皮膚乾燥的問題尤為明顯，一到冬天皮膚上輕輕一抓就有許多小白皮屑，癢得不得了，從而進入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環。

除了老年人，常見的還有什麼人群也容易出現這類原因引起的瘙癢呢？那就是特應性皮炎、魚鱗病和銀屑病患者。特異性皮炎又叫異位性皮炎，一種特殊類型的濕疹，和許多魚鱗病患者一樣，都是天生的乾性皮膚。銀屑病患者常常也是在冬天病情加重，伴有皮膚的乾燥和大量的脫屑。

冬天瘙癢怎麼破解呢？

既然冬天瘙癢的元兇是「乾燥」，破解之道無外乎兩招：一是加強皮膚保濕措施；二是避免加重皮膚乾燥的不利因素。

保濕措施：一句話多擦保濕霜。市面上的保濕產品五花八門、琳琅滿目，該怎麼去選擇呢？有的醫生推薦使用尿素乳膏、凡士林等，這類產品便宜實惠，確實有滋潤皮膚的作用，但缺乏對皮膚屏障功能的修復和維持功效。我更推薦一些弱酸性的醫學護膚品牌的保濕產品（葯妝），這類產品常含有不飽和脂肪酸、植物神經醯胺，或者天然蘑菇葡聚糖、類神經醯胺及天然馬齒莧等，或具有其自身獨特的製作工藝，除了滋潤肌膚外，還具有幫助修復屏障功能的功效。

避免不利因素：

一、如何正確洗澡和選擇合適的清潔劑，避免清潔過度或者清潔不當，導致皮膚屏障功能的破壞。下面我們來看看2016年發布的由眾多國內知名皮膚科專家共同編寫的《中國皮膚清潔指南》的答案：

優質清潔劑應具備以下特點：①外觀悅目，無不良氣味，結構細緻，穩定性好，使用方便。使用時能軟化皮膚，塗布均勻，無拖滯感；②能迅速除去皮膚表面的各種污垢；③洗浴後能保持或接近正常皮膚pH值，對皮膚屏障損傷少，對局部菌群影響小；④用後皮膚不幹燥，保持皮膚光澤潤滑。

關於洗澡的頻次和時間：應根據體力活動的強度，是否出汗和個人習慣適當地調整。一般情況下每 2-3d天沐浴 1 次，炎熱的夏季或喜愛運動者可以每天洗澡。水溫以皮膚體溫為準， 夏季可低於體溫，冬天略高於體溫。沐浴時間控制在 10 min 左右。如每天洗澡，每次 5 -10 min 即可完成。洗澡間隔時間長者可適當放寬沐浴時間，但不宜超過20 min。沐浴方式：以清潔皮膚為目的，採用流動的水淋浴為佳。以放鬆或治療為目的推薦盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢後再進入浴缸浸泡全身。洗澡時用手或柔軟的棉質毛巾輕輕擦洗皮膚，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龍球過度搓背。

個人覺得，對於皮膚乾燥者應該適當減少洗澡頻次和使用清潔劑的頻率，洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長，洗完澡後應該及時擦保濕霜。

二、糾正搔抓的壞習慣：癢—抓—癢，常常是是一個惡性循環，越抓越癢、越癢越抓，我們必須去打斷它。長期劇烈的搔抓對皮膚的破壞力是不可小覷的，實在癢得厲害怎麼辦呢？可以採用拍打、藥物的方式是去及時干預，以達到止癢的目的。

部分圖片來源於網路，如涉及版權，請速聯繫我，謝謝！

成都市第二人民醫院 皮膚科 張力文醫生

版權所有，禁止轉載，歡迎轉發，謝謝！

更多健康科普關注

微信公眾號：皮膚科醫生張力文pfkyszlw

新浪微博：@張力文-皮膚科醫生