輸液記

社區醫院作為最基層的醫院，一般就是滿足附近居民取葯、看個小病、就近輸液治療的需求。出於某些我也不知道的原因，我們醫院的藥品並不是很全，經常病人來了看見沒藥很不高興，我也很遺憾，畢竟還是希望社區醫院能更好地發揮滿足基本醫療的功能。

許多輸液的患者自己帶著液體來，醫院要求輸注外院液體，必須有病歷、診斷證明（上面寫明診斷、藥物、醫院公章）。我的工作就是檢查這些，並與患者交流，判斷是否合理，如果合理，那麼把這些一一記錄在案，並與患者溝通，簽字，一直也平靜如水。

昨天下午，有個60多歲的女子推門進來了，我對她微笑：「您好！」她問：「劉大夫呢？」

站長當時忙著給別的患者扎液，在旁邊的屋裡。我回答說：「劉老師在隔壁屋扎液呢，你怎麼不好？」

她說：「我想輸點液，」一邊開始從隨身攜帶的口袋裡掏出液體：甲硝唑、左氧氟沙星、氨曲南。

我有點吃驚，心說這仨液可不能一塊兒輸啊，這可不是簡單的抗生素濫用，簡直是殺人了。趕緊說：「怎麼這麼多種類？您是怎麼不舒服？」

她說：「我是慢性闌尾炎，很多年了，總是右下腹疼痛，也沒人願意給手術，所以這些年就一直間斷輸液。昨天輸了一次氨曲南，覺得不怎麼管用，今天來你這想輸左氧氟沙星，之前輸著覺得挺好的。「

我說：「那給我看看您的病歷和診斷證明吧。」

她給我了，病史相符，但是診斷證明上面只有氨曲南一種葯，我提出了這一點，她說：「對，這倆是我之前剩的，之前老來你這裡輸液。」

這時候站長給別人扎完液了，來到了我們的這個屋裡。她一見站長，很高興，說：「劉大夫，我又來輸液了！」

站長也微笑著走過來，說：「來啦！輸什麼液呀？」

患者：「這不都在這兒擺著呢嗎！」

站長一看有三種抗生素，不由也有點驚訝，愣了下。

我想了像，覺得還是請示下上級，就把病歷和診斷證明遞給站長，說：「劉老師，這是病歷和診斷證明，您看看。她想輸左氧氟沙星，但是材料上只有氨曲南，她昨天也已經輸了一天的氨曲南了。」

站長看了看，又問我：「你說輸不輸呢？」

我嘆了口氣，說：「我不知道。」

站長想了想，態度和藹地跟這位患者說：「您看您昨天剛輸了一天的氨曲南，接著輸吧，而且沒有別的葯的診斷證明，真沒法給您輸別的液啊。」

患者：「那行，就輸氨曲南吧。嗨，我也干醫的，診斷證明我也能弄著。」

於是進入輸液室，開始輸氨曲南。

聽得她跟旁邊的另一位輸液的患者對話：「瞧瞧這是個什麼醫院，葯都不全，我都拿手機拍下來了，我可要跟他們院長說說這個事。想輸個液還不給輸！」

站長趕忙進去解釋：「可不是不給您輸，您這已經輸了一天氨曲南，血葯濃度還沒到最高呢，不是它效果不好啊，別隨便換藥啊。」

我剛也想進去也一起解釋解釋，但是有別的患者進來了，於是我和站長只能接診別的患者。

但聽得她在輸液室里：「你們這個門診輸液，萬一有輸液反應，你們有搶救措施什麼的嗎？！這地兒就不應該輸液。」

另一位輸液的患者說：「別這麼說，樓下有個社區，多方便啊，這也挺乾淨，挺好的。」

又聽得她把聲音拔高：「車大夫，你這麼年輕，在這裡能有什麼前途！」

站長從輸液室里出來，對著我使眼色。我無奈，只得說：「還好吧，也是一份工作呀。」

她又說：「你不就是個合同工嘛，趁早走人，你來之前有多少大夫在這裡了，都走了，我可一直都看著呢。」

我回答：「奧，您說得有道理。不過我是考上的這裡的編，不是合同的，沒有那麼自由。況且我一個外地人，無權無勢，也不大懂，也不知道還有別的什麼地方可去。」

她：「華山醫院，可需要你這樣的年輕大夫了！」

我說：「奧，好。」

她這次帶來的氨曲南，正是華山醫院開出來的，至於之前的左氧氟沙星、甲硝唑，就不知道是何時何地何人給她開出來的了，我檢查了藥品的出場日期和保質期，倒都在有效期內，不過來源不明的液體，確實不應該輸注。

後來我淹沒在其他患者中，顧不上也聽不清她在輸液室里說什麼，輸完液與她道別也就走了。

站長說：「這位趙姨一直這樣，誰在這當大夫都這樣。原來就是她拿什麼來就給輸什麼。咱么葯不全確實是個事，回頭得跟醫院說說這個事。「

我本以為一切都過去了。

事實證明，我還是太天真。

今天一上班，我坐在電腦前寫病歷，這位趙姨又來了。

衝進來就說：「小車，我得跟你說說！」

我剛忙說：「您坐，有什麼事您說。」

她在我旁邊坐了下來，開始從包里掏東西：一本、一疊紙、一個信封。她攤開本，說：「小車，我就直說了，你這一來，這裡的空氣都變了！你這是剛來吧？」

我趕緊說：「我來有兩個月了，有什麼做得不對的，趙姨您直說，我虛心接受批評。」

她：「你來了，***（前任醫生）就走了，你們也沒有個交接班。」

我回答：「我們交接過，有什麼注意的、特殊的，****（前任醫生）都跟我說了說。」

她停下了翻本子的動作，直視我：「你們也就是簡單地交接了下，對吧！」

我看著她，奇怪地問：「那什麼能叫複雜的交接呢？」

她愣了一秒，又開始翻本，說：「你看看，我一直住在這個小區里，這裡一直記著小區居民的意見。」

我真嚇了一跳，內心還挺震撼：看來我的不足之處還真是多呀，得好好看看她記錄的批評。本以為她會翻到對我的批評或者對我們社區的批評，拿著對我指出來，誰知她翻著翻著，就把本子合上了。

又回過頭來，說：「小車，這個事啊，是這麼回事：你的前任走了，他有什麼事是他的，從今以後，你既然坐在這個位子上，拿以後你有什麼事，那就是你的事情，與別人無關。同樣的，劉大夫有什麼，那是她的事情，與你無關。」

我說：「是是，您說得對，我什麼不好的，您多批評，一定改正。劉老師老資歷了，為人一貫和藹，您跟她處的時間比我跟她處得長，您比我明白。我們是一個團隊，有什麼不足，你多批評。」

她：「那是，劉大夫在這多少年了，一直有口皆碑。小車，我就直說了，你別不高興，你作為一個年輕大夫，得有自己的東西，自己的專長，這樣才有發展。你對來找你的病人，得有數，有檔案記錄，用什麼葯有兜得住。」

我說：「沒錯沒錯，您說得對，實實在在的話。」

她指著我的鼻子：「你可有點不謙虛，你看，這是我做的記錄，這麼多年，我也一直在外面跑，那找我的病人，我都有記錄，你看！」說著開始擺弄剛才一起從包里掏出來的一疊紙，一邊說一邊揮舞，「我在外面跑，不白跑，他們有什麼情況的，我都有記錄。」

那疊紙在她手中來回晃動，B5的大小，每個字有一毛錢硬幣大小，距離近的幾次我大致湊合看出來了第一頁的幾個字，用藍色圓珠筆寫就：「癥狀：腹痛，這些年來一直噁心。。。。。。有時候有點腹痛。。。。「

也不知道是不是看到我的注意力轉移到了她的那疊紙上，她把那疊紙放回了包里，拿起了那個牛皮紙信封：「你看啊，我也是大夫，這是我的證！」裡面掏出了一個執業醫師資格證、一個港澳通行證。一邊說：「你看看，啊，我也干醫那麼多年了。我閨女會說6種語言，你們這個醫院，葯不全，我要向上反映。我在報社也有人，你試試我不給你們捅上去。」

我說：「您消消氣，您有沒有這些，對我而言都是一樣的，只要是我的病人，我都必須對他負責，不會說因為有沒有什麼證件、向不向上反映有什麼區別。沒有葯這個我也挺無奈的，您也干過醫，這再好不過了，咱們交流也方便。您閨女那真是厲害，看您這麼颯利就知道您閨女錯不了！我跟你們都沒法比。」

一直站在一旁一言不發的站長也說話了：「那是，趙姨她閨女在西班牙大使館工作，可不是一般人能進的，了不的了。」

這位患者一扭頭，對上站長：「劉大夫，你得給我把你們院長叫來，我可得跟他說說這個葯不全的事。」

站長：「行，沒問題，我給您叫他。您別著急。」

患者一邊裝東西一邊說：」行，那我下次再來。「

我與站長：」您慢走。「

她走後，站長說：」她也是老人兒了，一直就這樣。原來就是那三個抗生素倒著輸，我們也勸過她別這麼一直輸抗生素，根本不聽。她老公是個什麼局的局長，不過現在也都退了。回頭我也跟院長說說這個事兒。「

我說：」我受兩句說啊啥的沒事的，就是這個液體確實沒法給她隨便輸啊，您也一直看著呢。「

下班的路上，乃至到現在，我一直在思考這個事情，究竟我有什麼不足，有哪些可以做得更好的。特此記錄，以示警醒。

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