當他躁狂時，我該如何幫助他？

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盲刺客的雙相情感障礙（mck20180117）

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「當他躁狂時，我該如何幫助他？」正文：

其實，之前在《「躁狂」發作是一件可以選擇的事——管理躁狂》的文章當中寫過一些關於躁狂的內容，今天我會從躁鬱症患者·躁狂發作時，身邊人應該怎麼做的角度來聊聊。

1、什麼樣的狀態、就代表他/她的躁狂發作了？

我之前針對「躁狂表現」曾經做過寬泛的羅列：好勝的、喜歡嘲弄別人的、具有挑戰性的、愛吹牛的、愛懷疑的、易怒的、敵對的、豪爽的、健談的、開朗的、好鬥的、愛拒絕的、恐懼的……

但是無論是躁鬱症患者本人，還是熟識她的身邊人，都能很難在當時做出一個準確的清晰判斷，這跟躁狂表象的內在多重性（出現多條羅列癥狀、癥狀表現集中等）有關。所以，現在再談這個問題時，我倒覺得大家可以從多一個維度去辨別：

我們每個人都有屬於自己的習慣模式，躁鬱症患者肯定也不例外，做為身邊人，肯定了解他的常態——他在說話時習慣做什麼手勢、習慣做什麼手指動作、遇到喜歡的不喜歡的事物時會做出什麼表情……正因為躁狂對每個人的影響方式大不相同，所以，我們可以通過他平常的狀態來做為一個判斷依據，去解讀他是不是躁狂了？

通常，躁狂發作會導致他們用更大的幅度做動作、會站得更高、會更大聲的說話、會更用力地行動。

增加了這一個維度，會幫助身邊人更清晰的識別躁狂發作。

2、到底誰才是「躁狂」的管理者？

躁狂在某種程度上是一件可以選擇和控制的事，包括躁鬱症患者自主選擇治療和吃藥，都可以把它理解為是主動的「管理」行為，那麼，究竟是這種有意識的「自主性」對躁狂產生了作用？還是完全都是藥物的功勞呢？

我更趨向於認為自己的「自主性」才是躁狂的管理者。

無論是躁鬱症本人，還是他的身邊人，大家都應給努力貫徹：按時複查、吃藥，形成規律的、有助於優化情緒的思維習慣、生活習慣，也就是我一直強調的正向思維訓練、規律的飲食、睡眠、鍛煉、娛樂以及對自身情緒的關注和控制。

3、如何在他躁狂時，能夠更好的幫助他？

1）身邊人建立對躁鬱症正確、科學的認知，也需要幫助躁鬱症患者一起建立這個認知。（「如何正確認知」之前已經說過很多，就不展開了）

至少，你應該清楚，他不是出於敵意或其他負面意圖才「躁狂」的。

2）理解躁鬱症患者，但不是無限度的容忍他。不要用現有視角去理解躁鬱症患者，而是讓自己從一個醫學的視角去理解躁鬱症。身邊人需要盡量撇清情感因素、從客觀立場去思考。

打個比方說，你的家人現在躁狂發作，在摔東西。如果你從一個家人的角度肯定是有點手足無措，也不知道該怎麼制止他，也害怕他這樣「極端」下去一輩子都完蛋了，只能更著哭，或者徹底被激怒……

如果你能盡量撇清情感因素，從醫學角度去看，你就可以理性分析出，現在「躁狂」的他一部分是受制於病情，一部分是因為他自己的不自控，你是有辦法和能力幫助他的，比如：

用簡短有力的話、反覆提出你的需求——停下來，停下來，停下來我們再談；你會傷到自己你、我不想讓你傷到自己。

讓他平靜下來——通過身體動作進行安撫，抱住他、或者把手放在他的肩膀、輕輕撫摸；用語言進行安撫：沒關係、沒關係、沒關係、我這樣抱你會讓你感受好一些嗎？

告訴他，有別的方式——如果你想要宣洩，我們可以找到一個更好的方式，至少比這樣好一點點，至少不會弄傷你。

鼓勵他——你可以控制你自己，你不是躁鬱症的奴隸，病症只是對你產生影響，但是真正決定受不受它影響的是你自己！

思路就是：第一時間進行干預——在利他角度進行思考、交流——用溫柔的方式進行安撫——告訴他這不是正確的方式，還有其他的表達方式——鼓勵

躁鬱症患者不是完全非理性的，只是他更脆弱、更需要鼓勵、更需要耐心……不可能一次見效，要有一個漫長的過程，也需要根據個體的情況因人而異調整。需要有長期「作戰」準備。

3）傾聽

躁鬱症患者需要利用好的狀態去傾聽家屬的心聲；同樣的，家屬也應該利用躁鬱症患者狀比較好的時候去傾聽他的想法。

需要注意的是：視線關注——留意他的重點內容信息——及時對一些信息做出肯定性的回應——必要時，對自己的一些行為進行解釋、澄清——重複你聽到的重點信息內容，得到他的確認

這些都可以搭建你和躁鬱症患者之間的真誠、信賴關係。

4）製造美好記憶

可能大家都有感觸，因為躁鬱症患者的「躁+郁」反覆發作，你們的親情/友情/愛情關係早已千瘡百孔，如果不想放棄這段關係，就需要盡量一起經營。這就需要投入更多的精力和時間。

建立一些共同的記憶，美好記憶，對修復關係至關重要。一起鍛煉、旅行都是很好的實操方法。

當然，我自己過去的情況是：能把任何的好事變成壞事，能在任何情況下跟另一半吵架……可能，你們的關係也存在這種情況，但異地和新鮮事物總能對躁鬱症患者以及身邊人產生積極的、美好的作用的。加油！

「寫在最後：感謝每一個關注、感謝每一個人。關於雙相情感障礙的方法類文章我基本都會先自己匯總、然後查證資料進行證實、最後呈現出來。因為比較謹慎、擔心引起誤導所以有時花費時間會比較長，望理解。」