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居家養老服務項目及標準

前言：在做居家養老服務時，需要根據中心自身的已有資源及周邊可合作的服務商家為轄區老人提供多項服務，社區居家養老服務主要有上門服務和日間照料服務等服務 形式。那麼這篇文章就為大家提供一些可以服務項目及標準，希望能夠給大家帶來一定的參考價值！

(一)生活護理

1. 服務內容

(1) 個人衛生護理

個人衛生包括洗髮、梳頭、口腔清潔、洗臉、剃鬍須、修剪 指甲、洗手洗腳、沐浴等護理項目。

(2) 生活起居護理

生活起居包括協助進食、協助排泄及如廁、協助移動、更換 衣物、卧位護理等護理項目。

2. 服務要求

（1）個人衛生護理

① 洗髮。控制水溫至401-45-0,防止水流入眼睛及耳朵; 用指腹揉搓頭皮及頭髮，力量適中，避免抓傷頭皮；洗凈後吹乾 頭髮，防止受涼。

② 梳頭。由髮根到發梢梳理，動作輕柔；宜選擇圓鈍的梳子; 鼓勵老年人每天多梳頭，起到改善頭部血液循環等作用。

③ 口腔清潔。老年人戴有活動性義齒的，先取下義齒後再進 行口腔清潔；操作時擦拭手法正確，擦拭用具切忌傷及口腔黏膜 及牙齦；擦拭時棉球(或紗布)不應過濕，防止引起嗆咳。

④ 洗臉。水溫適宜，擦洗動作輕柔；顏面部乾淨，口角、耳 後、頸部無污垢，眼部無分泌物；眼角、耳道及耳廓等褶皺較多 部位重點擦拭；洗臉後適當塗抹潤膚霜，防止乾燥。

⑤ 剃鬚。保持顏面部無長須；剃鬚用具保持清潔；塗剃鬚膏 或用溫熱毛巾敷臉，軟化鬍鬚；動作輕柔，防止刮傷皮膚；剃完 後用溫水擦拭乾凈，適當塗抹潤膚霜；定期消毒、更換剃鬚刀片， 避免細菌滋生。

⑥ 修剪指（趾）甲。保持無長指（趾）甲；動作輕柔，防止 皮膚破損；修剪後指（趾）甲邊緣用銼刀輕磨。

⑦ 洗手、洗腳。洗手、洗腳用具分開，即時清洗；將手（腳） 放入調節好水溫的臉盆或水桶中充分浸泡；用適量肥皂或洗手液 細緻擦洗，去除手（腳）部污垢和死皮，動作輕柔；洗後適當塗 抹潤膚霜，防止乾燥。

（2）生活起居護理

⑧ 沐浴。水溫控制在401-501，室溫（24±2），先面部後軀體，注意觀察老年人身體情況，發現異常及時處理；沐浴 前有安全提示，忌空腹或飽餐時沐浴，忌突然蹲下或站立；沐浴 前水溫調節適宜，先開冷水，再開熱水；沐浴時取舒適、穩固的 座位，肢體處於功能體位，沐浴後身上無異味、無污垢，皮膚干 潔；沐浴過程中應有家屬或監護人在場，防跌防燙傷，注意防寒 保暖、防暑降溫及浴室內的通風。

① 協助進食。用餐前老年人和服務人員須洗手；對有咀嚼和 吞咽功能障礙的老年人，要將食物切碎、攪拌；餵食時服務人員 位於老年人側面，由下方將食物送入口中；每次喂飯前應先協助老年人進湯或水；協助進食時讓老年人有充分時間咀嚼吞服，防 止哈噎；進食完畢後用清水漱口。

② 協助排泄及如廁。對有能力控制便意的老年人適時提醒如 廁。對行動不便的老年人扶助如廁及協助使用便器。對失禁的老 年人及時更換尿布，保持皮膚清潔乾燥，無污跡。對排泄異常的 老年人觀察大小便的性狀、顏色、排量及頻次並作記錄。便器使 用後即時傾倒，污染尿片即時置於污物桶內，防止污染環境。保護老年人隱私。

③ 協助移動。器具性能良好，輪椅剎閘穩固，輪椅剎閘後定 點放置；將輪椅靠近老年人身體健側，輪椅與床或椅子呈300 -400，固定輪椅，將老年人穩妥地移到輪椅或椅子上，叮囑老 年人扶好輪椅扶手；動作輕柔，為坐輪椅的老年人固定好安全保護帶。

④ 更換衣物。了解老年人的肢體功能，注意更換的順序；保持肢體在功能位範圍內活動，防止牽拉受損，防跌倒、墜地；根據老年人意願及時更換衣物。保護老年人隱私。

⑤ 卧位護理。根據不同的身體狀況及護理要求調整老年人體位；翻身後適當按摩受壓部位；保持姿勢穩定，並在受壓部位 墊海綿墊、氣墊或墊襯枕頭等；翻完身後整理床單位，各肢體關 節保持功能位。保護老年人隱私。

（二）助餐服務

1. 服務內容

（1）集中用餐

集中用餐是指老年人到居家養老服務站或社區食堂集中就餐。

（2）上門送餐

上門送餐是指由居家養老服務站或供餐單位派遣專人使用具 有統一標識的送餐運輸工具將膳食送至老年人家中。

2.服務要求

（1）集中用餐

① 杜區食堂設置符合《中華人民共和國食品衛生法》的相關 規定。

② 配置符合老年人特點的無障礙設施，配備滿足老年人助餐 服務需求的膳食設備(保溫設備、消毒設備、必要的炊事用具和 餐桌椅等)。

③ 在醒目處公示助餐服務時間、服務須知等，保持內外環境 及餐桌整潔，餐具須每餐消毒一次(不得使用化學消毒劑)。

④ 助餐員須經體檢合格取得健康合格證後才能從事膳食服務 工作，每年定期體格檢查一次，有記錄；注意個人衛生，勤洗手、 勤理髮、勤剪指甲，保持工作服清潔。

⑤ 尊重老年人的飲食習慣，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細搭配合理，每周有食譜。

⑥ 給予老年人充分的用餐時間，服務過程細緻、周到、親切; 注意觀察老年人用餐安全，發現異常及時處理。

（2）送餐上門

① 使用具有統一標識的送餐運輸工具將膳食送至老年人家中。

② 提前一周為老年人預定膳食，並作記錄。

③ 送餐途中確保食物的衛生、清潔、保溫。

④ 送餐時核對老年人的姓名、菜品及數量，確定無誤後簽收， 服務時禮貌、周到、細緻。

(三)助浴服務

1. 服務內容

(1) 上門助浴

上門助浴是指由服務人員上門協助老年人沐浴。

(2) 外出助浴

外出助浴是指選擇具有相應資質的公共洗浴場所協助老年人沐浴。

2.服務要求

（1）上門助浴

① 根據老年人身體狀態確定助浴次數，時間以15 ~ 30分鐘為 宜，防跌防燙傷，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內的通風。

② 水溫控制在40~50攝氏度，室溫(24±2）攝氏度，先面部後軀體， 注意觀察老年人身體情況，發現異常及時處理。

③ 沐浴前有安全提示，忌空腹或飽餐時沐浴，忌突然蹲下或站立。

④ 沐浴時取舒適的肢體功能位，沐浴後身上無異味、無污垢， 皮膚干潔。

⑤ 沐浴過程中應有家屬或監護人在場。

(2)外出助浴

① 選擇具有相應資質的公共洗浴場所協助老年人沐浴。

② 根據老年人身體情況準備手杖、助行器、輪椅或其它輔助 器具。

③ 備齊外出沐浴需攜帶的洗髮露、沐浴露、毛巾、換洗衣物 等用品。

④ 沐浴要求同「上門助浴」【①-⑤】。

(四)助潔服務

1. 服務內容

(1) 家庭保潔

家庭保潔是指服務人員上門為老年人提供家庭清潔服務。

(2) 物品清潔

物品清潔是指服務人員上門為老年人提供物品清潔服務。

2.服務要求

（1）家庭保潔

① 卧室、客廳整潔，地面潔凈，無水漬、污漬，垃圾簍外觀 乾淨，簍內無垃圾。

② 廚房潔凈，抽油煙機外表無油污。

③ 衛生間馬桶、浴缸、面盆潔凈無異味，鏡面無水霧。

④ 窗面無印痕，潔凈光亮，陽台入室台階、扶手、欄杆無灰 塵。

⑤ 注意操作安全，踩梯作業時防止磨損地面、碰損室內的物 品。

⑥ 清潔時應按照由里到外，由上至下的程序完成，完工後重 新檢查一次服務質量，防止疏漏。

（2） 物品清潔

① 整理被褥、枕頭、床單等床上用品，按季節及時更換被褥 且翻曬，夏季涼席每曰擦一次。

② 傢具表面無塵，居室物品潔凈、擺放有序，沙發巾、靠枕、 攬枕擺放整齊。

③ 清潔需移動物品時，須徵得老年人或家屬同意後方可移動， 清潔完後第一時間將物品復原位。

④ 清潔用具及時清洗、消毒，保持清潔。

(五)洗滌服務

1. 服務內容

（1）集中送洗

集中送洗是指選擇具有資質的專業洗滌機構為老年人提供衣 物等物品清洗。

（2）上門清洗

上門清洗是指由服務人員上門為老年人清洗衣物。

2.服務要求

（1） 集中送洗

① 選擇有資質的專業洗滌機構為老年人提供服務。

② 告知老年人或家屬貴重衣物不在洗滌範圍。

③ 送取衣物時，應做到標識清楚、核對正確、按時送還。

④ 疑似傳染性衣物送取時要用專用污(潔)衣袋。

（2） 上門清洗

① 被褥清洗至少一月一次。

② 分類收集衣物、被褥、尿布，污、潔衣物分開放置。

③ 洗滌時根據衣物的質地和顏色分類洗滌，並做到洗凈、晾 曬。

④ 告知老年人或家屬貴重衣物或不能水洗的衣物不在洗滌范 圍。

⑤ 疑似傳染性衣物先消毒後清洗，消毒液濃度及消毒方式、 浸泡時間應符合消毒隔離要求。

(六) 助行服務

1. 服務內容

（1） 陪同散步

陪同散步是指由服務人員陪同老年人在住宅附近周邊區域戶 外散步。

（2） 陪同外出

陪同外出是指由服務人員陪同老年人就近購物、探訪等。

2.服務要求

① 根據老年人身體情況準備手杖、助行器、輪椅，或其它輔 助器具。

② 服務人員應掌握助行器、輪椅及其它輔助器具的正確使用 方法。

③ 告知外出時的注意事項，取得老年人的理解和配合。

④ 助行過程中注意觀察老年人身體情況，發現異常情況及時 處理。

⑤ 服務過程中注意保護老年人安全。

(七) 代辦服務

1. 服務內容

(1) 代購物品

代購物品是指由服務人員代替老年人釆購日常生活用品。

(2) 代領物品

代領物品是指由服務人員代替老年人領取養老金、郵局包裹等。

（3）代繳費用

代繳費用是指由服務人員代替老年人繳納公共事業費用。

2.服務要求

① 根據老年人實際需求，確認代購物品名稱。

② 代領時仔細核對養老金金額、物品的名稱，發生異議當面 核實。

③ 代繳公共事業費需持有水、電、燃氣、電信等繳費通知單。

④ 提供完整的代購、代領、代繳完成憑證，錢款當面點清。

⑤ 服務過程中注意保護老年人隱私。

（八）康復輔助

1. 服務內容

（1）群體康復

群體康復是指藉助社區衛生和養老服務等公共服務場地設 施，組織和指導3人及以上老年人群體開展肢體功能性康復訓 練。

（2）個體康復

個體康復是指由專業康復治療（士）師上門為有康復需求的 老年人提供被動運動、輔助運動的肢體功能性康復訓練，以及保 健性康復。

2.服務要求

① 根據需求配備相應的康復器具。

② 項目設置需符合老年人的生理心理特點，群體康復有計劃。

③ 個體康復由專業人員或在專業人員指導下按計劃實施。

④ 告知老年人康復訓練的目的及安全注意事項，量力而為。

⑤ 康復過程中注意觀察老年人的身體情況，並予以記錄、評 估。

⑥ 康復過程中注意防跌、防過度，保護老年人安全。

九、談心服務

1.服務內容

（1）談心交流

談心交流是指服務人員採取傾聽、對話的方式，對老年人進 行心理上的關愛，舒緩心情，排遣孤獨感。

（2）讀書讀報

讀書讀報是指服務人員採取讀書讀報(網路查閱)的方式， 幫助老年人了解時事、激發興趣、促進身心健康。

2.服務要求

（1）談心交流

① 以老年人感興趣的話題為切入點，引導老年人傾訴。

② 多傾聽，少表達，與老年人建立良好的信任關係，找出症

結，給予解決。

③ 消除不良的情緒反應及孤獨，幫助老年人維持家庭和子女 的和睦關係。

④ 幫助老年人逐步適應老年生活，養成樂觀的生活態度。

⑤ 注意保護老年人隱私。

（2）讀書讀報

① 了解老年人的閱讀愛好，選擇老年人感興趣的書報。

② 語速慢、聲音亮，儘可能用老年人習慣的方言閱讀。

③ 幫助老年人多了解時事，加強和社會的有效相處。

幫助老年人多掌握健康養身知識，培養良好的興趣愛好。

(十)助醫服務

1. 服務內容

（1） 陪同就診

陪同就診是指由服務人員陪同老年人到醫院取預約號、診療、 取葯、繳費等。

（2） 代為配藥

代為配藥是指服務人員到醫療機構或藥房為老年人代配藥物。

2, 服務要求

（1）陪同就診

① 選擇合適的交通工具陪同老年人就診。

② 就診時應攜帶病歷、就診卡，在醫療機構挂號窗口取號， 協助檢查，就診後根據醫生的醫囑劃價、取葯，給予用藥指導等。

③ 錢物、票據、藥品當面清點，做到票據、藥物相符。

④ 注意老年人安全，保護老年人隱私，並通過交流緩解就醫 不良情緒。

⑤ 及時向老年人家屬或其他監護人反饋就診情況。

（2）代為配藥

① 代為配藥需符合處方要求。

② 僅限於臨床醫師診斷明確、病情穩定、治療方案確定的門 診慢性病。

③ 由老年人或家屬寫明代配藥的藥名及劑量，並簽字。

④ 在代配藥定點醫療機構挂號、配藥，根據醫囑劃價、取葯。

⑤ 錢物、票據、藥品當面清點，做到票據、藥物相符。

⑥ 保護老年人隱私。