靠著正念的力量，她改善了偏頭痛

蘿拉是40歲的離婚女性，因偏頭痛與工作壓力由神經科醫師轉介過來。蘿拉13歲就開始有偏頭痛的問題，平均每周發作四次。發作時，她會看到眼前有光，接著就會感到噁心進而嘔吐。雖然她持續就診，但藥物的幫助不大，除非她精準地找到正確的服藥時間，也就是在頭痛增強之前。但對她而言，判別頭痛何時會增強是很困難的。被轉介來上正念課前的四個月，蘿拉的頭痛愈來愈嚴重，甚至多次掛急診求助。

在蘿拉上正念課的那段期間，學員的回家作業除了靜觀練習外，有時候我們會請他們填寫由賀姆斯與若禾發展出來的「社會再適應評量表」。這份評量表列出的都是一些日常生活中的事，檢視過去一年內發生在自己身上的事件。列表中的事件包括配偶死亡、工作地位改變、家人生病、結婚、抵押貸款等等。每個項目都有分數，代表此項生活改變需要花費多少力氣去適應。總分若超過150分，就表示所承受的壓力是相當大的，需要採取有效行動來適應變遷事件。

我們在課堂上討論那項評分作業時，蘿拉的分數是全班最高的。她跟我們說，有一天晚上她跟男友一起完成這項評分表時，他們多麼難以置信，因為她的分數高達879分，而她男友的分數也高到700。看到這麼高的分數，他們兩個放聲大笑。

她說：「我們承受這麼大的壓力還沒死掉，可真是奇蹟啊!」

她認為可見他倆一定很強壯，比自己所想像的還強壯。她說在那當下他們其實更可能是放聲大哭而不是大笑，因此她視此大笑為好兆頭，這本身就是健康的回應。

當時蘿拉的生活充滿了恐懼，因為前夫意圖謀殺她，而且也確實做過。除此之外，她的兩個兒子最近剛發生車禍，雖然情況不算嚴重。而她在工作上亦承受很大的壓力。

她在一家大型公司擔任中階主管，公司正在進行一項重大重整，因此每一個員工都人心惶惶且壓力沉重。她的情況更複雜，因為她本人、她男友、她前夫都在同一家公司上班。

在第五堂課時（也就是練習完正念身體掃描後四周與正念瑜伽後兩周），她說該禮拜曾經出現偏頭痛發作的前驅病症，就是看到光，但這是她第一次提早覺察到光。當她覺察到時，這些都還只是一些光線，而不是那種她所熟悉的令人難以忍受的大量強光。當這種強光出現時，通常意味著一個小時內偏頭痛就會來了，完全擋不住。那次，當她覺察到若干光線時，決定服用一顆藥物且上床去練習身體掃描。她心想，也許這樣可以少服用原本後續數小時還需要再吃的另外三顆葯。

之後蘿拉驕傲地說，打從小女孩開始，這是第一次她靠自己的力量中斷頭痛。當晚她沒有再服用那三顆葯，而繼續做身體掃描並在結束前睡著了，醒來後精神相當好。她將此成就歸功於兩個因素：首先，前幾周的靜觀練習，讓她對自己的身體與當下的感覺敏感許多，因此才能在數小時前便覺察偏頭痛的早期警示，採取適當的行動，避免落入爆炸性的頭痛。

其次，當她及早辨識出警示訊號時，能有一些因應方法，至少她覺得現在擁有藥物之外的替代方案，可以用來試著調節惱人的頭痛。透過正念練習，她採用一種新的做法來趨近瀕臨中的頭痛，實驗性地探索自己的內在資源，調節頭痛也調節她自己。

在往後的四周，即便生活處於不斷地忙亂，蘿拉的頭痛都未再發作。她把九點難題的作業貼在辦公室的牆上。面對生活中的壓力源，她試著有覺察地回應而非只是出於慣性地反應。正念八周課程結束後的第一個星期，蘿拉的偏頭痛又發作了，而且相當嚴重。從感恩節前一天發作一直延續到感恩節。她嘔吐得非常厲害，家人不斷懇求著要帶她去醫院，但她仍堅持不去掛急診。蘿拉心想，兒子們好不容易要回家一起過感恩節，如果她去住院就太掃興了。

隔天早上我看到她臉色蒼白，她看起來心煩意亂且淚眼汪汪。蘿拉覺得自己是個失敗者。她曾經那麼開心於課程中的美好結果，甚至跟醫師說如果她一直維持沒有偏頭痛就可以拿掉她的恩特來定（譯註：治療偏頭痛用藥）。現在她覺得這個可能性已經完全破滅了。更糟糕的是，她根本搞不清楚自己怎麼會偏頭痛，感恩節哪有什麼壓力，她很期待感恩節來臨啊！聊著聊著，我發現今年的感恩節對她意義非凡，她顯得格外期待。因為兒子們都要回來，多年來她對於跟他們互動不夠這件事一直耿耿於懷。聊的過程中她憶起在頭痛大爆炸之前她曾經見到光線與光點，但完全不予理會。她也想起男友曾經問她晚餐要做些什麼，她的回答是：「不知道，我沒辦法思考，我的腦子現在一片空白」。

這應該是重要的轉折點。身體還是有發出偏頭痛的早期警訊，但這次不知怎麼的，蘿拉就是沒接收到。她說很可能當時的她太忙、太趕、太累了，以至於對身體的訊息毫不留意，即便她先前已經多次能讓自己在早期警示時立即採取適當行動而成功中止頭痛發作。

當煩躁混亂的思緒平靜下來後，她明白上次可怕的頭痛發作不等於失敗。這個經驗告訴她，如果她能更關注身體的訊息，對她會更好。

她第一次了解，長達二十七年的偏頭痛，要在四個星期內控制好且期待不再發作是不切實際的，尤其在這個階段她的生活是如此地動蕩不安。

當蘿拉不再將單次的頭痛經驗渲染為一塌糊塗的全面失敗時，才明白原來自己還有一些東西沒有完全了解。從這個角度看，這次經驗是很有幫助的。她領悟到自己需要深深尊敬生活中所出現的種種危機，這包括上法院的日期愈來愈接近、她在工作上的問題、她對前夫的憤怒等等。這次的經驗教導她，所有的壓力不會因為節日來臨而頓時消失。相反地，可能會使過節的心情更加沉重，無形中更易引發渴望事情有所不同的強烈期待。

對她更重要的學習是，在這個生活階段，她實在承受不起忽略身體訊息的後果，她需要更敬重它們。當早期警訊出現時，她需要停下手邊的事情，立即服藥並練習身體掃描。如果這是她當前的課題，如果她想過更和諧的人生，讓自己免於受頭痛之苦，那確實是需要好好面對的。

摘自《正念療愈力》。

如果您想學習或者了解正念，請添加我們的助理微信號: gotojxf

http://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.ncthinker.mood