關於兒童用藥的困境和誤區

兒童用藥短缺近幾年已經成了大家的共識。不管是兒科醫生，還是耳鼻喉科醫生，對於很多兒童疾病，不是不敢開藥，很多時候真是巧婦難為無米之炊。

調查顯示，在全國6000多家製藥企業中專業的兒童用藥製造商僅10多家。而在常規藥品中，與3600多個成人處方葯相對應的是，兒童專用藥僅有60多種，不足1.7%。95%以上的藥品沒有兒童用藥安全包裝，不配備專用量器。

兒童用藥目前出現普遍「成人化」現象，只能在成人劑型的基礎之上減輕分量服用。北京兒童醫院聯合全國15家大型兒童醫療機構的一項調查顯示，超過一半的藥品在兒科使用時沒有明確標註兒童的用法和用量。

兒童用藥不是他的體重是我的1/10，我就應該用1/10的量，他的體重是1/5，我就用1/5的量。這個就是我們現在兒科一直在呼籲的，兒童不是成人的縮小版，他有特殊的生理狀態，兒童有特殊的葯代動力學，以及安全的毒理學的東西，這塊相對來講比較薄弱的。

兒童用藥短缺給兒童健康帶來了巨大隱患，我國兒童藥物不良反應率為12.5%，是成人的2倍。在兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例近年來一直在上升，目前已超過70%，因用藥不當，我國每年約有3萬名兒童造成耳聾。

兒童與成人相比不只是個子小、體重輕，兩者的本質區別則在於兒童機體許多臟器功能都沒有發育完善，對藥品的適應性要求也更加苛刻。

導致兒童用藥短缺主要有以下兩大原因：

第一，兒童藥品的研發成本接近成人葯的兩倍，而且研發風險大、價格難以補償，因此相關機構和企業對兒童藥品研發積極性不高。

第而，臨床試驗難度較大，絕大多數父母不願意將孩子作為臨床受試者。

兒童用藥六個誤區須警惕

兒童用藥不當除了客觀原因，也有一些是家長用藥安全觀念和行為上的主觀原因。

調查顯示，80%以上的家長都存在用藥誤區，了解一下給孩子吃藥最容易犯哪6個錯誤。

誤區一把葯溶於牛奶、糖水、粥湯中服用

由於牛奶、飲料、糖水等液體中含有多種物質，可能會與藥物結合，影響藥物的吸收，有的甚至會破壞藥物的結構，從而影響藥物治療效果。

誤區二擅自調整孩子的用藥劑量

很多家長在給孩子服藥時，會根據自己和別人的經驗，自行調整用量，臨床醫生指出，如果劑量不足影響藥效，劑量太大會引起毒副作用，家長如果發現兒童用藥效果不佳，應該及時諮詢醫生。

誤區三為了早日康復 擅自給孩子聯合用藥

很多家長認為葯吃得多病好得快，於是中藥加西藥，多種葯一起吃。藥物進入體內都要經由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由於兒童的肝腎功能還不健全，聯合用藥可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。兒童聯合用藥一定要遵醫囑。

誤區四癥狀消失後給孩子自行停葯

由於藥物治療疾病需要一個過程，癥狀消失並不代表疾病真正痊癒，自行停葯很不科學。特別是服用抗生素，自行停葯不僅可能讓疾病捲土重來，還會產生耐葯。

誤區五濫用維生素

維生素在寶寶的生長發育中不是隨意服用多多益善。不少維生素有一定的不良作用甚至毒性反應。比如嬰幼兒服用維生素A，一次劑量超30萬國際單位，可引起急性中毒。此外，維生素最好不要空腹服用，可能誘發尿路結石。

誤區六中藥副作用低

很多家長有一個蜜汁誤區，覺得中草藥是天然的，西藥就是什麼是葯三分毒，這個錯誤認識，我想在今天不需要再科普了。

下一篇文章會詳細科普一下兒童用藥的細則，特別是對於耳鼻喉科這一塊。