柳葉刀最新研究：心臟支架手術沒用？心臟病怎麼治療好？
本文首發自公眾號瘦龍健康：柳葉刀最新研究：心臟支架手術沒用？心臟病怎麼治療好？
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以前我的一個鄰居伯伯，因為經常出現左側胸痛，就去醫院檢查，診斷結果為冠心病，醫生建議裝支架，雖然只裝了1個支架，但是連帶造影檢查和葯，共計花費6萬元左右。
當然，費用可不止這些，之後還要常年吃藥，每年大概1萬元左右葯錢，知道這些後，我只想吼出大多數人的心聲：這也太貴啦！
可是，這並非個例，據《紐約時報》報道，全世界每年有超過500,000名心臟病患者做心臟支架手術。人們對支架寄予厚望，但是，它可能要讓大家失望了。
很多文章說過心臟支架的暴利黑幕，但是，這篇文章，我們換個角度，來重新全面認識一下：支架的作用，心臟病的真相，以及更全面的治療方案（ps：治療方案在文末）。
心臟支架幾乎沒啥用
很多人肯定想問：啥是心臟支架手術？心臟血管由於種種原因變狹窄了，甚至出現阻塞，這個時候通過支架的作用，使血管彈開，幫助血液再次順利流向心臟，傳統醫學上認為，它有助於緩解心絞痛（或者胸痛），還能防止心臟病和中風的發生。
（心臟支架手術，圖片來自centralgaheart）
可真的是這樣么？十年前，就有很多研究發現，心臟支架並不能改善患者的死亡和心血管疾病風險。①
如果說，那些研究都不夠有說服力，那麼接下來這個呢▽
2017年11月2日醫學雜誌《柳葉刀》，發布了一項來自倫敦帝國理工學院國立心肺研究所的雙盲研究。
該研究觀察了一組200名「穩定型心絞痛」患者，將患者分為兩組：
第一組：接受了常規心臟支架手術。
第二組：接受了假支架手術，即在動脈中插入並移除導管，而不實際放置支架。
然後評估和比較兩組患者胸痛和運動耐量的水平。
結果顯示：治療組和假手術組，對於胸痛（心絞痛）的緩解，幾乎沒有差別。這意味著做支架的唯一有效指征—緩解心絞痛，也只是安慰劑的效果。②
The efficacy of invasive procedures can be assessed with a placebo control, as is standard for pharmacotherapy
（《柳葉刀》雜誌對該研究的刊登）
而且，不止如此，了解心臟支架的都知道，它的副作用也是很大的，支架手術後，為了「養」支架，就要長期吃藥，而支架只是臨時的應急救治措施，血管阻塞隨時有可能再度發生。
更可怕的是，心臟病發作和中風，也可能是支架手術潛在的致命副作用。③
心臟病的真相
心臟支架手術，是基於20世紀簡單化的疾病概念「管道堵塞了，疏通就好了」。這就好比低血糖了，吃一顆糖就好的觀念，沒有從根源上找原因，早晚還會出現堵塞。
由於這種簡單觀念，導致大多數普通人，甚至醫生，在心臟出現問題的時候，都會把焦點，集中在解決疏通問題上。
事實上，很多心臟病跟堵塞關係並不大。
已故的心血管病理學家Giorgio Baroldi博士，在他2004年的著作《冠心病的發病機理》中寫到「對心臟病發作進行的最大研究顯示：
41％的心臟病發作，實際上只有一個阻塞的動脈（其他三個都正常）。
這其中50％的血管堵塞，是發生在心臟病發作之後，而不是之前。
這就意味著：至少有80％的心臟病發作，與動脈阻塞無關」。
In his 2004 book, 「The Etiopathogenesis ofCoronary Heart Disease,」3 the late Dr. Giorgio Baroldi wrote that the largeststudy done on heart attack incidence revealed only 41 percent of people whohave a heart attack actually have a blocked artery, and of those, 50 percent ofthe blockages occur after the heart attack, not prior to it. This means atleast 80 percent of heart attacks are not associated with blocked arteries atall.
而美國醫學博士ThomasCowan更是指出，心臟病實際上，是一種「彌散性全身性疾病」，而心臟動脈阻塞，不過是這個病的一個癥狀而已。
（ThomasCowan博士，及其著作《人的心臟，宇宙的心》）
I mean, that』s the question. 『I』ve heard there』s a cardiologist who』s saying that this blocked artery is only one manifestation,』 which then, ofcourse, is a perfect explanation for why stents don』t work. [Blocked arteriesare] not the disease. They』re just one of the symptoms of the disease. 『If that』s the case, then what』s my disease?』 I would be very interested to hear the answer.」
這也從根源上解釋了，為什麼支架手術並不會起太大作用，因為這個病，不是心臟的問題，而是一種「彌散性全身性疾病」，心臟出問題，不過是這個病的一個癥狀。
換句話說，身體出現這個病的時候，即便心臟不出問題，也有可能爆發在其他內臟上，比如胃部、肝部等。
引發心臟病的原因
基於對心臟病，更深刻的認識之後，我們必然想要知道，引發這個病的真實原因？我來逐一告訴大家：
→自主神經系統出現問題：副交感神經緊張減少，交感神經系統激活
我們體內，有兩種不同的神經系統：第一種是中樞神經系統（CNS），其主要功能是傳遞、儲存和加工信息，產生各種心理活動，支配與控制人的行為;而第二種神經系統—自主神經系統，控制著我們內髒的功能。
而自主神經系統中的副交感神經，可以減緩和放鬆心臟，而交感神經分支，則能加速和收縮心臟。通常情況下，這兩種神經在身體互相制約平衡。④
但是當副交感神經緊張減少，交感神經系統激活的時候，心臟功能就會減弱，甚而導致心臟病。
而造成這一狀況的原因是：慢性壓力，長期焦慮，睡眠不好，高血壓，糖尿病，以及長期的高糖低脂飲食等。很多人把心臟病怪罪於血管堵塞，卻很少有人意識到壞心情和壓力也會致命。所以，心臟病患者一定要學會緩解壓力，焦慮，提高睡眠質量。
→心臟缺乏微循環（側支循環衰竭）
一般情況下，我們的觀點是：只有四條冠狀動脈給心臟供血。
但並不只是這樣，人類出生後不久，正常心臟就開始形成，一個廣泛的小血管網路，稱為側支血管，它的微循環，可以補償任何一個（或多個），主要血管中的血流中斷。⑤
（心臟血管，來自pinterest）
但是，並不是每個人，都有著強大的毛細血管微循環，而導致交感神經張力低的相同因素，也會導致微循環的喪失。ThomasCowan博士也強調過：糖尿病，實際上也會腐蝕，和破壞你的微循環。
「We know that overt diabetes actually corrodes and destroys yourmicrocirculation, your capillary network,」 Cowan says. 「That』s apredominant reason. We have millions of people living on high-carbohydratediets, low-fat diets, which has an inflammatory effect on theirmicrocirculation. There are other reasons, too, but those are probably the bigones.」
→炎症的長期存在（而不是膽固醇）
直到今天，大多數人也一直認為，膽固醇，是導致心臟動脈，脂肪積聚的主要原因。事實上膽固醇對身體不但無害，甚至有益，這點我之前講過很多：
相關閱讀→驚，美國心臟協會（AHA）主席，突發心臟病，為什麼？
2016年1月7日美國農業部發布的《2015—2020美國居民膳食指南》中，已經將膽固醇從「需要控制攝入量」的營養素中去除。
馬里蘭大學的脂類生化學家Beverly Teter，常年研究人體內各類脂肪同健康的關係，她發現有著較高膽固醇水平的人會長壽。
不是膽固醇的錯？那會是什麼呢？答案是—體內炎症，炎症除了是諸如心血管疾病、癌症、糖尿病等健康隱患的主要兇手外，一些慢性病、神經性疾病、偏頭痛等症也主要由炎症而起。
只可惜如何降低炎症的危害，並沒有得到足夠的重視和研究。
→線粒體功能變差，乳酸堆積在心肌中
最後一個原因就是線粒體，線粒體為細胞提供ATP（三磷酸腺苷），這是細胞所需要的能量。
心臟細胞是一種肌肉細胞，需要大量的能量，才能收縮並保持功能。這就是為什麼心細胞，需要比其他細胞更多的線粒體，因為它們需要更多的能量。⑥
而線粒體功能變差的時候，就會引起乳酸積聚，進而引起痙攣和疼痛，當這種疼痛和抽筋發生在心臟的時候，就是所謂的心絞痛。
大家都知道，當腿部出現抽筋時，停止移動，就能排出點乳酸，減少疼痛，但是心臟卻不能停，所以糖酵解持續發酵，乳酸不斷積聚，最終干擾鈣進入肌肉的能力，反過來使得心臟無法收縮，嚴重了就會爆發心臟病。
治療和預防心臟病的方案
知道引發心臟病的原因後，我給大家分享一個，相對更加全面的治療和預防方案：⑦
有關心臟病的飲食結構，我們要注意的是，盡量減少米面糖等精鍊主食，大豆油，葵花籽油等omega-6含量高的植物油，還有反式脂肪，這些都會引發體內炎症。
平時一定要多攝入omega-3的食物，比如說，一些深海魚類，三文魚等等，也可以多攝入一些補劑，比如說，魚油，磷蝦油，奇亞籽油等等，都富含omega-3。
關鍵的瘦龍說
現代醫學治療很多問題，基本上都是針對癥狀，而不是針對病因，這樣的醫學治療方案，讓很多人錯失了，徹底治療疾病的機會。
比如，針對糖尿病，不去改變飲食結構，降低米面糖等碳水化合物的攝入量，而靠長期注射胰島素，這樣只能降低血糖，卻無法真正解決身體中糖分的問題。
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最比如，治療痛風，傳統重心放在降低尿酸水平上，卻沒有想著如何提高身體代謝尿酸的能力，導致很多患者，雖然不吃高嘌呤的食物，痛風卻一直無法得到緩解。
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關於心臟病，很多情況下，我們的認識也有這樣的局限，認為局部堵塞了，就去解決局部堵塞的問題，而根源問題解決不了，心臟病就永遠有可能，出現周而復始的狀況。
事實上，心臟病牽扯的問題是整個身體，不止血管，還有血液，細胞，甚至包括情緒和壓力，所以從根本上去改善和治療，才是我今天探討這個話題的意義。
最後，我想說的是，把錢花在該花的地方，隨隨便便一個支架手術，可能不僅無益，甚而會後患無窮，用更加健康的方式，去改善自己的身體狀態，一個健康有力的心臟，幾乎人人都能終身擁有。
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