甲癌石頭記——意外體檢篇

那是8月8日一個陽光明媚的早晨，我和其他同事一樣心情愉快地排隊體檢，去年檢查出脊椎增生，所以我跟五官科醫生說想加一項脊椎檢查，醫生拒絕了，理由是去年檢查出增生今年的檢查結果也不會有大變化，平時多活動即可。然後，醫生補充了一句：如果你想多檢查一個項目，那就做一個甲狀腺彩超吧。（時至今日，這個場景還經常在我腦海浮現。誰能想到這番意外的「討價還價」竟是個噩夢般的開端，改變了我的人生軌跡）

　　給我做甲狀腺彩超的是個小姑娘，我明顯看到她臉上的表情由平靜轉到驚訝再到緊張，像換頻道似的，她急忙把科室最資深的醫生也喊過來重新確認了下。那位資深醫生自帶看破人生潮起潮落的平靜，淡淡得跟我講了一句：沒事兒啊，現在很多人得甲狀腺結節的，小夥子你這個結節有鈣化，建議你回市區大醫院重新檢查下。

　　甲狀腺結節是什麼鬼？我從來沒聽說過。於是不淡定的我開始手機百度，被一波又一波百度莆田系廣告轟炸後我更不淡定了，甲狀腺結節如果鈣化很可能是惡性的，就是甲狀腺癌！MD!我瞬間懵逼了，我一個跑馬拉松的、經常戶外徒步、逗逼段子手會得癌症？這TMD是誤診吧!伴著恐慌，我連午飯都沒來得及吃，光速返回廣州市區，來到中山大學附屬第一醫院掛了內分泌科重新檢查。內分泌科醫生讓我預約了甲狀腺彩超和甲功組合及抗體血檢，8月10日下午拿到甲功組合及抗體血檢結果均顯示正常，8月12日周六拿到彩超結果，做彩超的醫生是個年輕小夥子，他直接告訴我「中招了」，並在我的檢查報告單里定性為「考慮甲狀腺Ca（TI-RADS 4b類）」，還安慰我說甲狀腺癌95%都是可以治癒的，讓我放寬心，同時建議我儘快手術。當時我的第一感覺就是掉進了一個一環扣一環的無底深淵，我還是接受不了這個事實，便開始了到處尋醫問診的漫長過程。

敲黑板：

　　1、甲功組合結果和甲狀腺癌之間有必然聯繫嗎？

　　甲功組合結果正常和是否患有甲狀腺癌沒有必然聯繫，所以即使甲功組合正常，仍然有患甲狀腺癌的可能性。

　　名詞解釋

　　1、甲狀腺結節：通俗講就是甲狀腺上長了疙瘩，有良性也有惡性的，甲狀腺結節不全是甲狀腺癌，如果確診是良性的，定期複查就好，不用過分擔心，現在得甲狀腺結節的人真的爆發性猛增；如果疑似惡性那就要認真對待了。

　　2、甲狀腺Ca：Ca是cancer（癌症）的簡寫，醫生經常用Ca來代替癌症。

　　3、TI-RADS分級：根據甲狀腺彩超報告結果中惡性徵象的數量，把甲狀腺結節分為0-6共7個級別，其中0-3這四個級別為良性，定期複查即可；4-6這三個級別為惡性，要高度重視。惡性徵象主要是低回聲、實性/極實性、縱橫比>1、鈣化、邊緣不規則、形狀不規則、蟹足樣突起等等。其中單個兒結節的惡性可能性大，男性結節的惡性可能性比女性大（詳見下圖）

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