從疼痛到骨錯縫!

骨為什麼會錯縫呢?是被肌肉拉歪了,該怎麼樣覺知做好的辦法適用摸的,去摸出錯縫的狀態,推斷骨頭為什麼錯縫。我們基本上無法直接摸到骨頭,只能摸到皮膚,附著在骨頭上的韌帶以及經過關節的肌腱等,包裹著的骨頭的東西。錯縫關節隨著其上軟組織的張力增加,一定伴隨著翻旋的肌腱與緊繃的韌帶,在關節屈伸的過程中這些韌帶會 綳到極限使得肌表產生類似稜角得東西,這東西沒有辦法非常圓順得動,而是傾斜的動,醫生於是可以在皮膚表面觸摸到骨得稜角線這是從診斷而定義的骨錯縫。

順著這定義,關節活動到接近極限的角度時,肌腱韌帶上的本體受器受到牽張而做痛,關節也因疼痛所以沒有辦法完全的伸展或屈曲,繼續執行它的功能或到達它應該到的角度,這是從癥狀面定義的骨錯縫。

再回到脊椎骨的例子,有些脊突雖然歪歪的,可是脊上韌帶並沒有張力增加的現象,旁邊的肌肉也沒有翻旋稜線突起的地方,雖然是歪歪的卻是因為(底座)骶髂歪了,整個排列結構順著歪上來了,而是呈現的被動適應狀態,這種情況下不能認定是錯縫。但是醫生調動脊椎的時候,常常著意在骨體摸到哪一節骨頭歪了,就給它個鐵板燒或用個膝頂把它頂回去,讓排列看起來或摸起來比較順。這種操作有很大的潛在危險。

細談下來,脊椎因骨盆而傾斜,若再加上日常生活的使用,周邊的肌肉如兩側胸肌或前鋸肌的收縮的狀態不同,會對肋骨產生不對稱的歪拉,脊椎於是會產生更多額外左右偏斜的現象。此時連結上下兩椎體的韌帶及肌腱,同樣的並沒有真正出槽,只是被周邊不平衡的結構張力帶歪了。

如果強加外力把歪斜的關節調平回來,把他們打開或擠回去,其實把沒有問題的結構打亂了,雖然外觀上是比較正的,卻製造了真正的錯位了,所以,如果醫生不去考慮周邊組織肌肉韌帶牽拉的整體結果,而只整復脊柱本身骨體結構,很多病人常常越整越痛,醫到後來也常常好不了,或者剛調完時有改善回去又痛,這是診所里不難見到的現象。

再舉一例,比方說網球肘,其實就是二頭肌收縮過度了,但是二頭肌收縮過度,三頭肌張力也會跟著增加張力增加不會出現在單一條肌肉,它的拮抗肌力就會跟著加碼,使關節的活動能夠順暢進行,但是拮抗兩頭張力仍有些微差別,二頭肌收縮過度把橈骨拉歪的時候,伸肌三頭肌肌腱的肌肉走向會發生改變,長度會變長,簡言之,肌肉不當施力的過程中,為了適應新的壓力,肌肉有時候會不斷的收縮來保護自己,收縮到一定程度的時候,問題因此產生網球肘,屬於出力會痛一類,表現出來的是拿不起來杯子,水罐,重物等。

像這樣伴隨肌肉使用而產生的疼痛若能把筋骨調回正位,疼痛會很快消失(甚至能止牙痛)自然,引動本體感受器所發出的傷害警告,告訴大腦不可以再繼續使用該條肌肉,是保護性的措施,而不見得是發炎性的真正傷害,即使肌肉正在疼痛的情況下繼續工作產生真正的輕微傷害,也不宜直接認定病因就把這傷害本身,因為這種傷害是可以被處理而復原的。

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