【帕金森藥物對比】珂丹、金剛烷胺、安坦

帕金森領域的藥物不是很多，最近將推送一系列短文，比較一下各個藥物，這是第四篇。

第一篇 【帕金森藥物對比】美多芭VS息寧

第二篇 【帕金森藥物對比】泰舒達VS森福羅

第三篇 【帕金森藥物對比】雷沙吉蘭VS司來吉蘭

珂丹、安坦 、金剛烷胺 都沒有常用的同類，沒法做橫向比較，以下只是簡單論述一下。

珂丹（恩他卡朋片）

珂丹的生產廠家是芬蘭奧立安公司，咪多吡（司來吉蘭）也是奧立安的產品。不知為什麼，每次看到他們，我就會想起奧利奧。

珂丹曾經有一個同類兄弟，托卡朋，由於肝功能損害的原因，已是淘汰藥品；關於藥物安全，歐洲美國藥物警戒確實做的很好，國內認真做藥物警戒的公司不知有沒有啊。

珂丹不能單獨使用，必須與美多芭、息寧聯合使用才有效，主要用於癥狀波動，可以延長美多芭、息寧的藥效。

金剛烷胺

是一個老少咸宜感冒藥，比如經常做廣告的感冒藥：好娃娃、感康、快克等，都是金剛烷胺的復方製劑。

偶然發現有治療帕金森病的效果，能增加腦內多巴胺的分泌，還有減少多巴胺再吸收的作用，總之，金剛烷胺的作用機理相對複雜。

金剛烷胺對帕金森的震顫、僵硬、少動都有效果，對改善異動症也有幫助。

幾個注意事項：

1. 這幾類人是禁忌：孕婦、哺乳期婦女、精神病、癲癇、肝腎功能不正常、嚴重胃潰瘍。腦血管病、心臟病的人也要謹慎。

2. 金剛烷胺和安坦有相互作用，最好不要同時用。

3. 服用金剛烷胺，飲酒會引起一些神經系統的不良反應。

4. 按照指南要求，金剛烷胺不要在下午四點後服用。

5. 金剛烷胺有時會引起水腫、網狀青斑、誘發幻覺，需要減量或停用。

總之，金剛烷胺價格很便宜，效果也還可以，算是個性價比高的葯。同時也是個事多的葯，注意的問題不少。能用好了也算是一個良藥。

安坦（鹽酸苯海索）

對震顫的改善效果是很好的，但副作用較大，比如口乾、視力模糊、便秘、排尿障礙，尤其是長期使用可損壞記憶力，甚至導致痴呆；

帕金森病本身就容易出現智力下降，帕金森沒治好，再得痴呆，得不償失，痴呆病人缺乏意識，離不開人，比帕金森病更難應對。

尤其是年齡較大、前列腺肥大的、青光眼的患者不能使用；

個人認為，苯海索屬於快要淘汰的葯了，如果不是經濟特別困難，盡量不用，即使用也不要長期用，劑量也不要太大。

常關注帕金森知識的人，大多知道苯海索的問題，但是用這個葯人有多少呢？一毛錢一片的苯海索，全國每年產值約三千萬，其應用之廣可見一斑，這也反映了中國帕金森病規範治療的任重而道遠。

中國的帕金森事業不在大城市大醫院，而在中小城市和鄉鎮。

中國的帕金森事業甚至不是那些基因蛋白質層面的精準醫學，而是規範治療和疾病管理。

注意：帕金森病是複雜的，個體化的，有些理念學術界也沒有定論，即使現在認為正確的，幾年以後也可能是錯誤的；以上內容，不含營銷色彩也沒有學術的字句斟酌，純屬個人觀點，歡迎指正交流。

以上四篇文章，已涵蓋國內帕金森領域的全部主流藥品；接下來簡介幾個非主流藥品，有新葯也有老葯，只是國內用的人很少。

下一篇：帕金森領域的非主流用藥