辦公室白領常患頸椎病是因為久坐不動嗎？

概述

由頸椎骨關節病變或(和)頸椎椎管內外軟組織病變引起的各種病症，稱之為頸椎病。頸椎病是一綜合症，由於病變組織和部位的不同，綜合症的內容大不相同。因此頸椎病的癥狀是多種多樣的，這就給我們的診斷帶來了困難，許多頸椎病病人因被誤診而長期得不到有效治療。

頸椎病的病因

1、勞損：長期使頭頸部處於單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發生頸椎病。小於30歲的頸椎病人，多從事低頭工種。

2、頭頸部外傷：50%髓型頸椎病與頸部外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中，頸部外傷常誘發癥狀的產生。

3、不良姿勢：如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；卧車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現頸部損傷。

4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎症刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統引起頸枕部軟組織病變。有人認為，慢性咽喉部感染是頸椎病重要發病因素，這可能與軟組織慢性勞損炎症相互影響而加重病情之故。

5、風寒濕因素：外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼之產生無菌性炎症。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產生癥狀。 6、頸椎結構的發育不良：先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發病基礎。國外統計40—50歲有退變者佔25%，55歲以上有退變者佔85.5%。頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。

頸椎病的癥狀

1、椎動脈、脊髓前動脈、脊髓後動脈供血不足，導致記憶力減退、頭暈、耳鳴、猝倒、肢體運動障礙和深感覺缺失性共濟失調等。

2、頸叢和臂叢神經根受刺激或壓迫，造成頸肩、臂手放射性麻木、疼痛、無力和肌肉萎縮等。

3、頸椎病的臨床表現在椎體前緣食道、喉返神經、膈神經受刺激或壓迫，導致咽部異物感、吞咽困難、聲嘶、呃逆、嘆息樣呼吸等。

4、頸脊髓受刺激或壓迫，造成下肢無力、走路不穩、癱瘓、大小便障礙等。這是典型的頸椎病的癥狀。

5、頸交感神經受刺激或壓迫，導致頑固性頭痛、心悸、心動過緩、偽心絞痛、霍納氏征等。也屬於頸椎病的臨床表現。

6、頸椎各椎間關節及周圍肌肉、韌帶、筋膜等組織損傷或炎症，導致頸、肩、背酸楚、疼痛和頸活動受限等。這也是很明顯的頸椎病的癥狀。

認知誤區

1、有些年輕人轉頭時可聽見頸椎發出響聲，進而認為自己有頸椎病。其實這是頸部骨骼與韌帶摩擦發出的聲音，並不是真正意義上的頸椎病。

2、脖子和肩部感到酸痛，認為是頸椎病。大多數頸肩痛都是由於該處肌肉勞損所致，真正的頸椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感，因此不要簡單地把頸肩痛和頸椎病等同起來。

3、手麻、頭暈就是頸椎病。引起頭暈的原因有很多，例如前庭功能障礙、大腦供血障礙、顱神經病變等，除此之外，低血糖、高血壓、心臟病等很多疾病都可能引起頭暈。手麻也需要考慮是不是糖尿病、中風等，女性患者還需考慮是否存在更年期綜合征。

4、僅出現頸椎骨質增生即認為是頸椎病。有些患者拍片子後發現頸椎骨質增生，就認為是頸椎病，但本人並未出現頸肩痛、頭暈、手腳麻木等表現。頸椎病的診斷需要臨床表現和影像學表現同時符合方可確診，僅有臨床表現而無影像學表現者需要排除其他病因後方可診斷，僅有影像學表現而無臨床表現不可診斷為頸椎病。（影像學表現：X線、CT、磁共振發現頸椎生理彎曲消失、椎管狹窄、骨質增生等表現。）

5、頸椎病是老年病，年輕人不會得。頸椎病是一種退行性疾病，多見於中老年人，但是現在年輕人電腦、手機不離身，頸部長時間保持一個姿勢，血液循環不足，久而久之也會誘發頸椎病。所以在日常生活中要建立起預防頸椎病的意識：糾正不良姿勢，工作或學習中定時活動頸肩部，減少軟組織勞損，注意頸肩部的保暖等。

治療誤區

1、不恰當地反覆牽引：頸部牽引是頸椎病治療的常用方法之一，但是不恰當地反覆牽引會導致頸部韌帶、肌肉鬆弛，加快退行性變，降低了頸部的穩定性。所以牽引時要注意頸椎生理彎曲的恢復和保持。

2、盲目按摩、複位：按摩複位前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩定等等，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和複位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱。即便需要按摩、複位治療，也最好由經過正規訓練的專業人員操作，以免產生副作用或是加重病情。

3、治療頸椎病的保健枕：很多商家都會在廣告中添加誇大成分的用詞，但是小田要強調的是，保健枕功效再強大，也只是有助於保持頸椎的生理彎曲，促進血液循環，並不算是「治療」，而是改善癥狀。而且患者在選擇枕頭的時候要注意，不要一味追求枕頭的高度，而是要選擇適合自己頸部生理彎曲的高度。

4、濫用鎮痛藥物：鎮痛葯確實可以緩解頸肩部的疼痛，但同時會掩蓋病情，延誤診治，而且治標不治本，並不能真正解決頸椎病的問題。

5、必須手術or 不做手術：並非所有頸椎病人都需要通過手術治療，也並非所有病人經過保守治療都會好轉，這要根據個人具體情況制定治療方案，所以患者應當對自己的病情有正確的認識，保持良好的心態，積極配合醫生的治療。

頸椎病預防

1、改善與調正睡眠狀態

（1）枕頭的高度適中。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形最好。

( 2）睡眠時，保持胸部、腰部自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，全身肌肉放鬆的體位。

( 3）選擇以木板為底的使脊柱平衡的床最好。

2、改變工作中的不良體位

( 1）定期改變頭頸部體位，經常活動頸部，抬頭遠視，有利於緩解頸肌緊張。

( 2）調整桌面高度與傾斜度,減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。

3、牽引療法

雙手十指交叉合攏置於枕頸部，將頭後仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引10秒鐘左右，連續3～5次。

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