為什麼你們診斷都是椎間盤突出而我是脫出，我是不是很嚴重？

隨著很多醫學知識的科普，腰椎間盤突出症這個多發病，多數人都能談上幾句，可很多知識都是不對的。

腰椎間盤脫出

有的老中醫對腰椎間盤突出統稱為脫出，像羅有明在描述突出的時候多數用腰椎間盤脫出替代。但是可能患者只是腰椎間盤突出。

西醫上對於腰椎間盤突出有著界限，我通俗點說：

1.纖維環沒破裂，叫椎間盤膨出；

2.纖維環破裂，後縱韌帶沒破裂，叫椎間盤突出；

3.纖維環完全破裂，髓核衝破後縱韌帶，叫做椎間盤脫出；

4.更進一步掉入椎管內，叫椎間盤脫出並遊離。

腰椎間盤脫出≠必須手術

這裡要講的是，腰椎間盤脫出是在椎間盤突出患者中相對較少的，也只是在CT或者核磁影像上看到突出物過大推測應該超過後縱韌帶的張力，做出的結論。

不是腰椎間盤脫出癥狀就一定重，就一定會有馬尾綜合征，就必然要手術，我遇到很多脫出，癥狀解除後，多年生活正常的人。是否選擇手術的標準，是根據每個人的各種表現，綜合考慮的！例如出現椎間盤脫出，大小便失禁，應該儘早手術。

影像診斷

這個核磁和CT表現，不是腰椎間盤脫出，是硬膜外靜脈曲張，非常容易被誤診，我是科普運動與健康的康復師，在椎間盤這個專業工作十多年，歡迎關注……

作者：喬棟 微信公眾號：jkeep1314

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