協和急診EICU的第一個月
在協和急診EICU做住院醫師的第一個月
協和EICU的三個月快要結束了，我把自己的心路歷程整理出來，分享大家的同時，隱約可見到這幾個月來的心路起伏。已經有接近3年的時間從未在這樣的忙碌中度過，從一開始的勞累疲倦，到逐漸被迫接受，再到現在心心念念的投入其中，現在看過去，再堅持，興奮，緊張結合不服氣中，每天都是滿滿的收穫。
今天看到這麼一句話，很喜歡。Find the thing you love and stick with it.
-----------------------------------快去EICU的最後幾天------------------------------------
2017年11月27日 14：00
看到排班表，下個月要去EICU了，花了三個月才適應了搶救室的節奏，結果又要轉走了，都聽說EICU特別累，上班時間很長，心裡有點忐忑。
2017年11月27日 20：00
我：「我下個月要去轉急診的ICU了，都說上班時間特別長，可能會比較忙。」
媽媽：「你要是這麼忙，我就把果果帶回西安吧，正好姥姥最近身體不好也要照顧，你在這兒一心工作。本來生孩子就耽誤了不少時間，又帶孩子又上班太辛苦了。」
我：「好」。
看著果果叫媽媽媽媽，眼淚就在眼眶裡打轉，明天陪他們出去轉轉吧。
2017年11月28日 14：00
去EICU接了班，三個病人，好像還能hold住。
2017年11月28日 20：00
聽說了自己的副班，是我在搶救室的老搭檔們，這些老師都很能幹，好開心。
----------------------------去EICU之後---------------------------
2017年11月29日 9：00
有3個病人，其中2個都是腦炎，感覺自己墜入了神經科的峽谷，領導要求每天病程寫神經科查體，很久沒用已經生疏了，趕緊得回家找找神經科的書學習一下。
2017年11月29日 17：00
翻開神經科的教材，看到第3頁。不如先去吃個飯吧……。
2017年11月30日 15：00
病房裡有一個上ECMO的重症肺炎患者，看著還挺簡單的，似乎監測抗凝就行，要是我也能有機會學習一下，某一天也能成為ECMO高手。
2017年12月2日 08：00
今天EICU第一次值班，不知道我的心理準備做夠了沒有。
要改不少人的醫囑，開錯了幾次，開了停停了開，沒幹什麼卻把自己忙的一身都是汗。
周圍的主班們都很厲害，差距很大，只能悶頭努力了。
2017年12月2日 22：00
在這兒自己收了第一個病人，略緊張，感覺忙了新病人，其他病人就有點兼顧不下了。
一個新病人從下午收，一直搞到晚上，被我的速度慢哭了。幸虧今天我值班，別人都看不見。
2017年12月4日 14：00
自己收了一個重症肺炎的患者，要上ECMO了，興奮且緊張。
上ECMO之前要扎3個深靜脈，在扎完第3個的時候就有點頭暈了，中午沒吃飯有點難受。
2017年12月4日 21：00
病人順利上了ECMO, 但中間各種忙亂，希望自己下次不要這麼狼狽。
現在還沒下班，EICU裡面沒有窗戶，也感受不到夜的到來。
2017年12月6日 21：00
每天都很累，下班很晚卻仍然東漏西漏的，對自己無語了。別人跟我年資差不多，卻比我猛N倍，真不知道這些年自己到底幹了什麼。
在群里看到ECMO的患者寒戰了，考慮血流感染，是什麼原因導致的？患者一般情況變差了心裡難過。
2017年12月7日 13：00
血培養陰性，似乎不是血流感染，心裡稍稍有了慰藉，但我知道都是自欺欺人。患者發燒後拔了深靜脈，在抗凝狀態下要再下一個，患者經濟不好，管子的費用也不便宜，想給他省點住院花費真是難。
我下了兩次，有一些出血，還沒下進去，看著患者的出血，我的眼淚吧嗒吧嗒往下掉。副班老師幫我按壓出血點了快1個小時，血止住了。
2017年12月8日 12：00
上了夜班，一夜無眠，今天還要出差。謝謝秋彬給力幫我下了管子，謝謝小夥伴幫我上血濾，謝謝你們的幫襯。
2017年12月9日 09：00
病人複查床胸肺部感染加重了，但其實我們真的有每天拍背吸痰，再多加強吧。
看著副班老師每天默默的給患者拍3-4次痰，感動。
2017年12月11日 07：00
每天都要上班好累，如果周末也值班，基本一周都無法休息，再撐撐轉過EICU就好了，
每天早上起來的路上，給自己鼓勵和加油。
今天得記得給自己弄個水杯，在這兒工作還不如在急診流水喝水的頻率高。
我的上ECMO病人自動要求出院了，因為經濟原因。其實已經有好轉了，真想給他出錢讓他再堅持堅持。
2017年12月14日 20：00
剛下班，還沒吃晚飯，但看到有小夥伴還在努力工作，自己還差的很遠。想到一句雞湯：別人比你努力不可怕，可怕的是，比你優秀的人還比你努力。
回到家，看到兩周前去超市買的一冰箱的水果，蔬菜，饅頭，酸奶全壞了。每天回到家倒頭就睡，護士姐姐給我說讓我每天回家前洗個澡，以前總是盡量打扮的乾淨才願意出門，現在兩三天不洗頭也覺得沒啥。
2017年12月15日 08：00
我們組來了一個小鮮肉，多了一個副班好開心。
被人問到最近家裡的寶寶怎麼樣了，突然想起來，已經有一周沒有跟果果視頻了，每天回到家休息有空的時候，已經九點以後她已經睡了。幸好看照片孩子吃得好睡得好，寶貝你不要怪媽媽，媽媽有空了就回去陪你。
跟小夥伴聊起來最近的現狀，只覺得心裡憋屈，覺得自己不爭氣容易哭，但是不管怎麼樣，聊一聊心裡就好受多了。
2017年12月16日 10：00
病人出現壓瘡了，看著好心疼，出入量也管理不好，頭疼。
2017年12月19日 21：00
現在自己做插管病人的支氣管鏡有點信心了，不像沒頭蒼蠅一樣亂撞，開心。希望有機會能做做清醒病人的就牛掰了。
2017年12月20日 23：00
今天又收了一個要上ECMO的患者，應該還是一個病毒肺炎，今年的流感太肆虐了，這次準備東西就比上次熟練多了，上的也算順利，希望他能堅持下去，雖然還是晚下班，感覺整個世界都明亮了一些。
2017年12月21日 22：00
值班中，病人情況不穩定，心率快血壓低，氧合也不好，搬個小板凳坐在床邊看著血壓指氧變化，原來氧合和循環的關係如此的密切，V/Q比值太神奇了，這個夜班值的划算。
2017年12月22日 12：00
忘了給ECMO抹耦合劑了，機器報警才想起來，上了夜班就會忘東忘西，還是需要找個方法提醒自己，優秀的小夥伴好幾次都能發現我發現不了的東西，被提醒的時候好沒面子，但是也幸虧她的提醒，什麼時候能夠像她還有領導一樣就好了。
2017年12月24日
發燒了，最近病房肺炎患者太多，可能是不注意保護自己被感染了，領導讓我回家好好休息，要快點好起來。
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未完待續…
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