以為是感冒，孩子卻因它進了重症監護室

文章前半部分內容轉自【丁香醫生科普作者黃劍鋒醫生】

元旦前那場流感疫情大家應該都還心有餘悸，兒科門診前患者扎堆、感冒藥各地脫銷的情形還歷歷在目，剛消停點兒，最近卻有消息稱流感又回來了？

其實，不是流感又回來了，而是流感一直沒走。

每年的 11 月到次年 3 月都是流感的高發季，而且這次流感不僅沒走，還有更危險的趨勢。根據中國國家流感中心最近發布的流感監測周報顯示，2018 年第 7 周（ 2 月下旬），A 型流感（甲流）所佔比例已經超過了 B 型流感（乙流）。

相比起只會近距離傳染的乙流，甲流的傳染性更高，且容易發生變異，會在動物和人之間交叉傳染，致病性也更強。

1918 年造成全球 5,000 萬人死亡的西班牙流感和 2004 年造成全球恐慌的禽流感，幕後元兇都是甲流。近期流感中心發布的檢測報告顯示，去年年底流行的那場流感中乙流佔比最大，而現在危險性更大的甲流正有超越乙流往上趕的趨勢。因此，更值得提高對流感的警惕。

重症流感可致死，兒童更危險

對於成年人來說，絕大多數的人感染流感不會引起重症，大多 3～7 天左右會自愈，咳嗽等可持續 1～2 周。

而兒童抵抗力弱，感染流感後，出現肺炎、心肌炎、腦炎喉炎、急性中耳炎、支氣管炎等併發症的可能性更高，嚴重者可發展為重症流感，出現呼吸衰竭，這也是流感致死的首要原因。

美國疾病控制與預防中心（CDC）在 2 月 26 日發布的一組數據顯示，在美國 2017 年所遭遇的一場季節性流感中，因流感而死亡的兒童多達 97 名。

我曾經就會診過一名流感患兒，僅僅發熱咳嗽兩天，家長開始以為是感冒，之後開始呼吸急促，送醫院一查，甲流檢測陽性，拍片顯示肺炎，並出現了呼吸困難，送進了 ICU，用上呼吸機還是不能扭轉病情，不得不用上了 ECMO（俗稱人工肺）。

對付流感，預防才是最好的治療

流感病毒具有很強的傳染性，可以通過打噴嚏、咳嗽時散布到空氣中的飛沫，人和人之間的接觸或接觸流感病毒污染物品進行快速傳播。

日常預防流感，從這 3 個方面入手

1. 用流水勤洗手

上廁所後，吃飯前，或是外出回家後，都要給用流動的水洗手。

2. 接種疫苗

世界衛生組織、美國疾病控制預防中心、中國疾病控制預防中心均鼓勵對於兒童、老人、慢性病或免疫障礙人群應在流感流行前及時接種疫苗，這樣可以降低流感的發病率和死亡率。

3. 外出佩戴口罩

佩戴口罩可以有效防止空氣中攜帶流感病毒的飛沫進入呼吸道，是值得大力推廣的簡單、經濟、有效的防流感的措施。

即使接種了疫苗後，也還是需要佩戴口罩，因為疫苗不能覆蓋所有當前流行的病毒及其亞型。

但是，大家在選擇口罩上存在誤區，並不是所有口罩都能防流感，尤其是在兒童口罩的選擇上，不專業的口罩不僅無法有效隔絕流感病毒，反而可能會給孩子帶來傷害。

兒童口罩的選擇注意這 4 點

1. 兒童口罩的過濾性不小於 95%

流感病毒是通過唾液或者附著在空氣中的顆粒物上進行傳播的，空氣中的粒子的直徑非常小（小於或等於 2.5 微米），如果選擇的口罩只能過濾大分子顆粒物，則對流感不能起到有效的防護作用。

根據《WHO 醫護人員防控呼吸道傳染病》的意見，為預防流感病毒，建議選擇濾料的顆粒過濾效率不小於 95% 的口罩。

按照我國 GB2626-2006《呼吸防護用品——自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標準， KN95 的口罩代表過濾效率在 95% 以上，可以選擇 KN95，或者可以選擇 N95（美國標準）或者 FFP2（歐洲標準）的防護口罩。

需要額外注意的是，兒童氣道管徑比成人小，而管徑越小，呼吸時的受到的阻力就越大，如果佩戴口罩後的呼吸阻力過大，則會影響兒童的肺功能。

不過，現在也有一些採用了靜電駐極技術的口罩，通過吸附的方式過濾微粒，提升過濾效果的同時，對兒童肺功能的影響也比較小。

▼左邊是載入靜電駐極的過濾層，右邊是未載入靜電駐極的過濾層。

▼佩戴好這種口罩後，利用攜帶型肺功能儀在佩戴前後（間隔 20 分鐘）測定主要肺功能指標，佩戴後肺功能參數不受影響。

2. 口罩的氣密性夠好，才能有效阻擋流感病菌

為孩子選擇口罩的時候，需要根據孩子的臉型大小，盡量選擇更貼合孩子臉部的口罩型號。

佩戴完，四周沒有縫隙，才能達到比較好的氣密性，有效防止攜帶流感病毒的飛沫通過縫隙進入呼吸道。

3. 選擇對兒童更友好的款式

孩子的耳骨還在發育，比起耳掛式的口罩，頭戴式的不會加重孩子耳朵的負擔，佩戴更舒服。

市面上很多兒童口罩，為了更好的減少鼻翼兩側的縫隙，也會採用金屬鼻夾，但金屬鼻夾對於兒童來說有一定的安全隱患，可以選用無金屬材質的，例如用立體海綿鼻墊，更安全。

4. 三周歲以下的孩子不建議戴口罩

小年齡的在流感高發季節應盡量減少外出。

最後提醒大家，流感肆虐，但也不用過度恐慌，及時接種疫苗，注意生活細節，盡量減少出入人口密集場所的方法，就是預防流感的有效方法。

口罩作為防護用具，購買的時候不要光顧著選擇潮流美觀的款式趕時髦，選擇功能合格、大品牌生產的口罩，才更加靠譜。

【以上內容轉自微信公眾號丁香醫生科普作者黃劍鋒醫生，僅供參考】

下面小編也給各位爸爸媽媽們準備了一些選擇兒童防護口罩的小Tips

爸爸媽媽可能會問，「孩子可以直接佩戴成人款防護口罩嗎？」「兒童口罩不會選，可以先給孩子戴媽媽的口罩嗎？」「媽媽的這個口罩過濾效率更高，孩子用會不會更好？」家長們對孩子的事情總比對自己的更上心，3M作為市面上主要的「防護口罩」品牌之一，小編就在這裡跟大家分享一下我們在兒童防護口罩領域的經驗和心得。

切記，不要把成人防護口罩給孩子佩戴

1. 並不是過濾效率越高，獲得的防護效果就一定越好！

過濾效果不是產品優良評判標準的唯一指標，我們要關注的除了過濾效率，還有呼吸阻力、以及口罩和面部的密合性。爸爸媽媽不要一味追求成人口罩過濾效率高，而給孩子佩戴哦！

2. 有效防護的前提是密合度要高，臉部密合度高，比過濾效率高更重要。

兒童佩戴成人防護口罩，臉部密合度差，無法達到防護效果。兒童與成人臉型差異較大，不適合佩戴普通的成人防護口罩，口罩和臉部的貼合部位之間會有一些泄漏。進到口罩裡面的污染物主要是泄漏進來的，很少是從過濾材料穿透進來的，所以選擇密合良好的口罩比選擇高過濾效率的口罩更有意義。千萬不要讓攜帶病菌的顆粒物通過口罩與面部的縫隙處進入哦。

3. 成人防護口罩，對呼吸氣流的阻力比兒童口罩的要大

過濾效率較高的防護口罩，對呼吸氣流的阻力也更大，更容易產生不舒適感，進而影響佩戴時間長短和佩戴體驗，造成兒童佩戴不適的情況發生，同時也容易給孩子的呼吸道及肺部造成負擔。

除了學會如何正確選擇兒童口罩之外，家長們還要再來進修下

「如何正確佩戴兒童防護口罩」

對於年齡較低的 12 歲以下兒童，如何確保他們正確完成口罩的佩戴並保證面部貼合，什麼時候應該佩戴等等——這些都需要家長們體現做好教育及示範。

首先，爸爸媽媽要先學會正確的佩戴方式，然後才能正確指導小朋友們，具體可以參見如下這個視頻哦。

「家長的角色」

也常常有家長吐槽，每次幫孩子戴好口罩出門，但是孩子們玩著玩著就隨手摘掉，或者乾脆忘記佩戴。對於這些問題，爸爸媽媽們就要耐心地為寶寶們做好示範啦。在流感高發期及空氣污染等環境下，和孩子一起做好防護措施。不單單是親手幫孩子帶上防護口罩，也可以換個角度，以更平等的姿態對待孩子，細心講解佩戴口罩背後的道理，什麼情況下需要佩戴及具體操作方法。這樣感受到尊重和信任的孩子們，對口罩的接受程度也會更高。

上面說了這麼多，3M 針對兒童/青少年的防護口罩產品是什麼樣子？

作為防護口罩的開拓者，3M 將個人呼吸防護科技拓展至民用防護，提供專業、高效、安全的個人呼吸防護產品。依託自主研發的高效靜電駐極技術，3M 口罩不僅能高效過濾 PM2.5 顆粒物和細菌病毒；特有的 CoolFlow? 冷流呼氣閥降低呼氣阻力，在提高佩戴舒適性的同時完美平衡了「高效過濾」與「低阻呼氣」。

目前，3M 分別已推齣兒童款和青少年款口罩產品，產品均符合 GB2626-2006 KN95 標準，且採用高效的進口 3M 濾材，配合 3D 立體海綿鼻墊，幫助面部貼合；針織頭帶式設計，使佩戴更加舒適。同時，除了有效防護 PM2.5之外，兒童款和青少年款口罩還能對灰塵、花粉、流感病毒、汽車尾氣中的煙塵起到防護作用。兒童款口罩適用於 7-12 歲未成年人使用，而青少年款則適用於 12 周歲以上未成年人。

總結，敲黑板！

在需要特別防護的日子裡，爸爸媽媽們應該盡量選擇適合孩子臉型的、呼吸阻力較低的、佩戴整體舒適感較強的口罩，這樣就會幫助孩子更容易適應和接受，並且也更願意使用防護口罩，從而抵禦空氣中的污染和傳播的病菌。

爸爸媽媽們還有哪些關於兒童防護口罩的問題，也可以在評論區留言，與小編一同探討哦！

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