帕金森病最難治的「開關現象」將有2款專業治療藥物
運動併發症,幾乎是所有帕金森患者要面對的問題,區別僅在於時間的早晚、癥狀的嚴重程度。
常見的運動併發症有:劑末現象、開關現象、異動症等。
客觀的講,「開關現象」是最難對付的,因為沒有專業治療藥物。
「開關現象」有一段形象的描述:
「開」的時候,全身上下都通暢,如同由黑暗進入光明,所有軀體的癥狀全都消失了,可以運動自如;進入「關」時則完全相反,走路時好像腳上戴了腳鐐鉛錘,舉步維艱。
---《走過帕金森的幽谷》
好消息是,即將有專業治療「開關現象」的藥物出現,而且有2款。
吸入型左旋多巴
左旋多巴是美多芭、息寧的主要治療成份,傳統的口服製劑起效慢,不足以快速改善「關期」,而且大劑量不規律的服用,還有可能惡化運動併發症。
吸入型左旋多巴,通過鼻腔給葯,肺部吸收,試驗顯示10分鐘即可起效。
這款藥物的試驗數據紮實,本可更早上市,去年9月份在美國葯監局被駁回,原因不在於葯不好,而是藥廠的生產設備和記錄沒做好。最近再次申請,預計今年10月份可上市銷售。
阿撲嗎啡舌下含片
阿撲嗎啡是多巴胺受體激動劑的一種,與泰舒達、森福羅、羅匹尼羅是一大類。
阿撲嗎啡的用途廣泛,除了可以治療帕金森,還可以催吐洗胃,治療男性勃起功能障礙等。
阿撲嗎啡舌下含片治療「關期」的試驗已經做了很多,3期臨床的數據也很好,約10分鐘可起效,30分鐘可顯著改善,藥效可持續1.5小時。
阿撲嗎啡是1951年上市的老葯,早就沒什麼專利保護了,經過一番劑型改造竟成了金餑餑,持有該藥物的Cynapsus公司兩年前被收購,價值37億。
中國就缺這樣的葯企,就算做不了新葯,在給藥方式上做文章也很有價值,總比粗製濫造強。
綠葉製藥就很好,微球技術大大延長了藥效,利培酮、羅替戈汀等藥物做的都不錯,得到國內外一致認可,相信幾年後中國將誕生一款純國產的新的帕金森藥物,羅替戈汀微球製劑。
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