中醫問診單

問診單1

1.有汗或無汗（如無汗，是完全無汗嗎？稍微活動一下，是否會微微出汗？身上有潮潤感也算出汗）有喊得話，是冷汗還是熱汗？汗粘嗎（也還是如同清水）？有腥臭嗎？有沒有黃汗？出汗主要部位？

2.頭痛嗎？身體肢節疼痛嗎？頸項後背疼痛拘謹嗎？

3.有流涕，鼻塞等情況嗎？

4.有噁心想嘔吐的感覺嗎？（早上刷牙乾嘔也算）有頻繁打嗝的現象嗎？暈車嗎？

5食慾好嗎？體重近期有誤變化？

6.胸部有無脹、痛或不適？兩肋（腋下治腰部的的部位）有脹、痛、或按之痛的感覺嗎？（如果是女性，月經前會胸脹痛嗎？）

7.有胃痛胃脹嗎？

8.有沒有胸腹間氣上沖，氣竄的感覺？

9.有沒有覺得一會兒熱一會兒冷？

10.有沒有一天當中某個時間突然一下子感覺很熱或者很冷？

11.口苦嗎？咽幹嗎？

12.午後有沒有疲勞犯困的現象？犯困有沒有時間規律？覺得身上熱嗎？

13.是否有身癢？

14.面色是紅？黃？青？黑？

15.是否覺得上半身熱，下半身冷？

16.大便正常嗎？是一天一次嗎？大便成不成形？是否便秘？如果有便秘的話嗎，在數天不大便的情況下，是否覺得肚子很難受還是沒什麼感覺？

17.大便是什麼顏色？是金黃、還是淡黃、還是灰黑（或者墨綠）？

問診單2

1.怕冷還是怕熱？手腳冰涼嗎？

2.肛門是否有灼熱感、大便很燙嗎？

3.嘴唇很紅嗎？嘴唇很乾嗎？

4.舌頭什麼顏色（鮮紅、淡紅、淡白）？舌體大還是小？舌苔什麼顏色（白色、黃色）？舌苔是乾燥還是水潤？拍照

5.胸腹久按是感覺涼還是燙手？

6.喝水偏多還是偏少？喝冷水還是喝溫熱水肚子舒服一些？

7.如果喝水偏多，是的確口渴，還是習慣性喝水（認為需要多喝水才好）？喝水後肚子容易脹嗎？

8.精神狀態好嗎？

9.咳嗽嗎？有痰嗎？痰是什麼顏色?

10.喉中是否有堵的感覺？

11.手腕脈搏處，手指輕搭上去，感覺是輕輕碰到就感覺到跳動，還是重按才能感覺到，感覺跳動是有力還是無力？脈搏是粗大還是像一根琴弦？每分鐘脈搏跳動多少次？（此條不強求，可以問每次呼吸脈搏跳動是多少次，以及跳動當中是否有停頓）

問診單3

1.頭暈嗎？

2.是否有四肢沉重的感覺？

3.有無呼吸困難的感覺？

4.有沒有吃的很多有容易餓？

5.情緒容易煩躁或抑鬱嘛？心胸部煩熱嗎？

6.容易忘事嗎？

7.小腹有痛或者不舒服的感覺嗎？腹部是綿軟如棉還是硬如木板？

8.小便是偏少還是偏多？

9.唇口很乾燥嗎？

10.皮膚乾燥嗎？

11.褲子撩起來，小腿上是不是有很多白色小皮屑掉下來？

12.一般幾點睡？睡眠質量如何？

13.腰酸痛嗎？

14.平常肚子有水聲咕嚕叫嗎？

15.平常是水果嗎？喜歡吃哪些水果？

16.如是婦女，月經正常嗎？提前還是延後？結塊嗎？顏色？痛經嗎？行經幾天乾淨？白帶顏色？是否有異味？求他還有什麼不是的地方或未說到的地方。

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