同一滴血，倆個值？血糖儀在「撒謊」？

最近有糖友問我:「小北老師，我的血糖儀是不是不準？同一滴血，用了兩個不同品牌的血糖儀，測出來的結果為什麼相差這麼大呢？」

根據國際上的規定，同一血液標本、同一時間用血糖儀或者化驗室檢測的結果，數值相差應≤20%，如果超出這個範圍，說明血糖儀本身可能存在質量問題。

但多數情況下，問題不是出在血糖儀上，而是由於其它方面的原因，如操作不當、試紙過期等等。今天小北就來給大家具體分析一下影響測試結果的各種原因及應對措施。

1、不同時間段的血糖值不同

機體血糖受多種因素（如運動、飲食、睡眠、情緒等）的影響，總是處於不斷變化當中，有時甚至波動很大。同樣是空腹狀態，早晨5點和早晨10點的血糖值就不一樣；同理，餐後1小時和餐後2小時的血糖也不一樣。

因此對血糖數值進行比較時，建議儘可能在相同時間采血。在此也再明確下空腹血糖與餐後2小時血糖的定義，

• 空腹血糖:禁食和休息8~10小時後，於次日早晨8點之前采血檢測；
• 餐後2小時血糖:是指從吃第一口飯算起的2個小時。

2、未定期對血糖儀進行校準

血糖儀在使用的過程中，準確度有可能下降，因此需定期對血糖儀進行校準。血糖儀校準，是利用模擬血糖液（購買時隨儀器配送）檢查血糖儀和試紙條相互運作是否正常。需做血糖儀校準的情況：

• 第一次使用新的攜帶型血糖儀
• 每次使用新的一瓶試紙條時
• 血糖儀有跌落、損壞時
• 測試結果未能反映出病人感覺的身體狀況時，例如：感覺到有低血糖癥狀，而測得的血糖結果卻偏高

3、錯誤的消毒以及采血方法

用含碘消毒劑（碘酒、碘伏）消毒皮膚，這兩者常會與試紙中的酶發生反應，導致測試結果偏高。

很多糖尿病病人采血時由於進針深度不夠，出血量不足，會拚命擠壓手指來補充血量，導致大量組織液被擠入血中，使測量值出現假性偏低。

4、試紙存放不當或試紙過期

試紙條很容易受到溫度、濕度、光線、化學物質和空氣氧化的影響而發生變質，影響檢測結果。建議將試紙密封保存，置於乾燥陰涼的地方儲存，注意防潮避光。

過期的試紙要及時更換，最好選購獨立包裝的試紙條。而且，拿取試紙時，不能觸摸試紙條的測試區和感應區。

5、末梢與靜脈差異

通常血糖儀採用毛細血管全血，而實驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖，採用血漿校準的血糖儀檢測數值空腹時與實驗室數值較接近，餐後或服糖後毛細血管葡萄糖會略高於靜脈血糖。

若用全血校準的血糖儀檢測數值空腹時較實驗室數值低12%左右，餐後或服糖後毛細血管葡萄糖與靜脈血漿血糖較接近。

6、其他因素

1）電池電力不足血糖儀電力不足會影響測試結果。建議測試時，血糖儀顯示屏上顯示「低電量」字樣或符號時，應及時更換新電池。

2）血糖儀在放置或使用過程中常會受到灰塵、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。建議血糖儀要定期檢查、清潔、校準。用棉簽或軟布蘸清水擦拭測試區，不要用酒精或其它有機溶劑，以免損壞機器的光學元件。

3）維生素C屬於強還原劑，可使血糖試紙在反應中產生的過氧化氫還原，使血糖測定結果偏低；谷胱甘肽等藥物也可造成血糖測定結果偏低。為了準確了解血糖水平，糖友最好在測試前幾天暫停此類藥物。

小北說

測得的血糖值有差異，糖友不要驚慌，以上列舉的原因很全面，可供大家參考！其實，多數情況下，是人為因素造成的，重視相關細節，是完全可以避免的。