親身經歷的幼兒急診（嬰兒玫瑰診）及建議

我們家小雨剛剛經歷了幼兒急診，我把她的經歷介紹如下，希望對各位媽媽有所幫助。

小雨已經7個多月了，在這次急診之前，沒有得過任何疾病。發燒來的非常突然（5月21），早上的時候還是好好的，中午摸摸額頭感覺有點燙，體溫測過已經是38.4。不過小鬼的精神還好，就是不愛吃東西。我查查資料，初步擔心是幼兒急診。中午出門買了一合小兒護彤和物理降溫貼，給寶寶服用半袋以後，一個小時左右，馬上出汗退熱，體溫降到37。傍晚十分，再測體溫有升到39度，這下我有點著急了，不敢在冒冒失失給小雨用藥，馬上送到省兒童醫院急診。急診的大夫，只壓了壓小雨的舌頭，馬上開出了抗病毒和消炎以及退燒的葯，要我們先回去吃藥，一天不見效再來醫院。

因為我了解到發燒有兩種病因，細菌性和病毒性，（病毒性的一般不需要用消炎藥）就要求醫生先給小雨做血液化驗，化驗結果出來後，證實了我的猜測，白細胞沒有明顯升高（如果是細菌性的，39度的高燒應該會有明顯升高的）。我問醫生，該不會是幼兒急診吧，醫生說還不能確認，但是小雨的喉嚨有點紅，還是要消炎。

畢竟醫生是醫生，我沒有太多堅持，就回家了。回家後，小雨對吃的葯非常不配合，開始還張口，到後來是強迫她張口哭著吃下的。晚上仍是燒到了39度，我給小雨服用了醫院開出的退燒藥，泰諾林，但4個小時後，藥效就不在起作用，小雨再次燒到39度4。

到第二天中午，小雨的高溫又反覆持續了好幾次，每次在服用泰諾林後，能短時間控制，但4-5小時後，又反覆發作。為了安心，我再次來到了醫院，副教授的門診。

副教授直接建議給小雨打吊針。當我再次詢問是否是幼兒急診時，他看了看小雨身上的皮膚，說應該不是。（錯！幼兒急診的診子是在退燒後才發出的，在高燒的前幾天根本就不可能發出）我又問，寶寶如果是病毒感染的話，能不能暫時不用消炎藥，我擔心抗生素濫用的副作用，但教授卻告知，現在小雨的喉嚨有點紅，有可能是細菌和病毒的混合感染，還是要打消炎藥。我沒有選擇，只有讓小雨接收治療。

5月22日的晚上，也就是小雨發燒的第二天晚上，高燒仍沒有退去，吃的葯和打的點滴沒有見效果。5月23日（第三天），仍是繼續掉水。沒有再服用藥，因為小雨已經非常抗拒吃藥了，甚至喂她水和牛奶，她都哭著不吃，以為我們又要給她喂葯。

整個白天，她只喝了120ml牛奶。當天晚上，仍有發燒，但是溫度已經在38.5左右，我堅持沒有給小雨用藥了。5月24日（第四天），小雨的溫度只有38.3；但是在教授的要求下，小雨又掉了一天水。經過這幾天的折騰，小雨已經非常害怕打針了，從針頭插入到她頭皮的那一刻一直到所有藥水打完，她一直都在非常傷心的哭。

這天針剛打完，我就發現小雨的背上出現了一些紅色的小紅點，我問醫生，該不會就是幼兒急診吧，醫生竟說，不是，就是一般的病毒診子。（可惡的醫生，居然在事實真相面前說謊話，想想他的錯誤判斷，想像小雨這些天受的苦，我真恨自己沒有能堅持當初的判斷。）當天晚上，小雨的溫度一直在37.3左右。5月25日（第五天），小雨完全退燒了，精神也不錯，開始愛吃東西了，診子開始蔓延到肚子上和臉上。看到她的診子出來，我不再有了任何擔心，因為我知道小雨已經痊癒了。

經驗教訓

1、6-12月的孩子第一次發高燒時，仔細觀察還有沒有其它癥狀，如果沒有咳嗽，腹瀉，而且飲食正常，精神狀態好的話，應該首先考慮得的是幼兒急診。因為該病的發生幾率是相當高的，但是往往都被醫生當做是普通感冒醫治。

2、在用藥前，可通過驗血確定是病毒性還是細菌性感染，避免抗生素的濫用。一般來說，細菌性感染需要使用抗生素，但病毒性感冒，用抗生素是沒有效果的。而且小雨就是因為使用了不當的抗生素，還出現了腹瀉的情況。因為抗生素對小孩的直接影響就是對打亂了她的腸胃菌態平衡。另外，過強的抗生素也會使得小孩失去耐藥性。

3.退燒藥一定要在38.5-39度以上再服用，如泰諾林，它的用量一天就不能超過四次。同時在服用退燒藥的1-3小時內，不要使用退熱貼。因為退燒藥的原理是讓小孩通過發汗來降溫，但退熱貼是局部冷卻。兩個的原理剛剛相反。但退熱貼其它時候使用，如溫度在38.5之下，或是服用退燒藥之前，以及其它應急處理。由於幼兒急診不通過任何治療也可以痊癒，所以在能夠將小孩溫度控制在一定範圍的情況下，不要過早，過量用藥。

在《育兒百科》中，松田道雄提到：至今為止沒有發熱病史的嬰兒，過了6個月以後如果出現38度以上的高熱，首先應該考慮的是「幼兒急疹」。半數以上的嬰兒在出生後6個月至1周歲半期間會出現「幼兒急疹」，而6~8個月期間尤其多。

年輕的父母為嬰兒的這種幼兒急疹要經受3次驚嚇。首先是因為嬰兒突發高熱而受到驚嚇；第2次是因高熱持續二三天仍退不下來而感到害怕；最後是在看過幾個醫生後嬰兒的熱退下來時，為最後一位醫生的「醫技高明」而驚嘆。「幼兒急疹」本來是年輕的父母必須要知道的疾病。可是，它卻不像麻疹那樣眾所周知，這是因為這種病即使得上也會在不知不覺中自愈，很多人好了之後就忘卻了。

經驗總結

1、幼兒急疹的護理。幼兒急疹並不需要做特殊的護理。因為不會引起併發症，所以沒有預防併發症的藥物。如果從發病初期就知道是幼兒急疹，就沒有必要給嬰兒吃藥（不過能做到這一點非常難，連專業醫師也不一定能在初期就確診）。

讓嬰兒自然痊癒對母嬰雙方都有好處。既不會受到藥物的傷害，也不必為看醫生到醫院的候診室長時間等候。然而在實際生活中，嬰兒有病不去看醫生是需要相當大的勇氣的。這個勇氣，在面臨自己的寶寶時，總是要很大很大才行，常常我們都無法鼓起這樣的勇氣，在聽到親戚、鄰居在一旁的其它猜測時，多少就會有些動搖。幸好我之前對幼兒急疹早就有所了解，有所準備。聽過好幾例，寶寶得了幼兒急疹，給醫生誤診了，打了吊針後反而加重病情的！

7個月以後的嬰兒，在發燒時可以用冰枕冷敷頭部，但嬰兒不願意不要勉強。我個人認為還是最好用物理降溫法比較好，就是用溫開水給寶寶擦拭身子，不過一定注意別讓寶貝涼著。嬰兒不愛喝奶時，應在調配牛奶時少加1勺奶粉使牛奶的濃度稀一些。有的嬰兒雖然不想喝奶，但果汁還是願意喝，可多喂些稀釋的果汁。

第3天時嬰兒的大便會變稀，對此也不必做特殊的處理，只是將牛奶調稀一些就可以。冬天，在疹子消失之前盡量不給嬰兒洗澡，盛夏時節，在第3天退熱以後，如果嬰兒喜歡洗澡可以給他洗。洗澡可以使嬰兒睡覺香甜。

2、關於打針和吃藥（解熱葯）。

兒科主張盡量不給嬰兒使用解熱葯。這是因為，首先嬰兒發熱並不像成人那樣痛苦，即使發熱也不是昏昏欲睡，狀態和平常基本一樣。更重要的是，使嬰兒發熱的病幾乎都是由病毒引起，這些疾病各有自己的發熱類型，通過這些不同類型真實地顯現疾病的狀況。可以說，發熱是疾病的測量儀，只要觀察發熱的動態，就可以判斷出嬰兒得了什麼病。如果使用了解熱葯或注射解熱劑，就破壞了發熱的自然狀況，就無法進行對症治療。

比如幼兒急疹，如果用解熱劑將熱退下來，就會破壞發熱持續3天的這一特點，體溫變得忽降忽升。即使第4天熱退下來，也會以為是注射解熱劑的結果。出疹子時，會首先想到是否為吃藥產生的葯疹，這樣就無法了解疾病的自然進程。再加上嬰兒對注射非常害怕，打過1次針就能記住，以後一進診室就開始嚎啕大哭，這樣就很難分清嬰兒的哭鬧是因為身體不舒服，還是因害怕打針。

最後再提醒新手媽媽們三點注意事項：

（一）幼兒急疹發病時最讓媽咪擔心的就是高燒不退，即使服用退熱葯，也要不了多久體溫就會又升高。但媽咪應該注意到，寶貝雖然熱度很高，但精神狀態並不是太壞，基本不影響玩耍和飲食。這一點是與其他疾病有所不同的。幼兒急疹患病後，患兒可以獲得持久免疫力，很少第二次發病。

（二）幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節家長可以每天給小兒堅持補充鋅或者益生菌，用以加強小兒抵抗病毒侵襲的能力，預防疾病。

（三）如果是還在哺乳期間的寶貝，媽媽則需要增加液體補充量，孩子生病時都比較依賴媽媽的哺乳，盡量的多餵奶。媽媽注意飲食中要杜絕雞蛋、魚類、蝦類、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也不要碰。

過年了，幼兒急疹鋪天蓋地而來！

這次生病有很多得益於網上姐妹們的經驗，也把兒子淘淘的幼兒急疹過程寫出來，給更多的媽媽們一些借鑒和幫助。

淘淘是2005年6月1日生的，到這次出疹時正好八個月。

2006年1月27日（農曆十二月二十八）

淘淘早上四點多鐘哭了一小會兒，吃點奶就睡了，這一覺睡的時間很長，十點多吧，淘淘醒了，他爸去給他換衣服，說了聲，大兒的後背好熱，我沒太在意，因為他爸身體較涼，每次摸淘淘都是熱的，而每次感覺都是錯的。先給淘淘喝了點水，又颳了半個蘋果泥，吃奶時只吃了一邊的，我以為他吃蘋果吃飽了，沒有在意。

玩了一個小時吧，淘淘又睏了。接著睡。

睡了一個多小時，醒了，餵了點米粉，哄了一會，又睡了，我倆都比較奇怪，今天怎麼這麼能睡呢，這時我這個粗心的媽媽還沒意識到有異常，只是以為小孩不都是貓一天狗一天嗎，今天比較乖就是了。而且他的精神還可以，不流鼻涕，不打噴嚏，不咳嗽，不像感冒的。

一會兒淘淘又醒了，給他餵奶，也只吃了一邊，摸摸他，腦袋不熱，身上有點熱，量了一下體溫，哇，38.2，還不是量得很認真，好好測了一下，38.4，應該說這時候我心裡還沒很重視，因為淘淘以前也發過燒，38.1左右，不吃藥用溫水擦，兩三天就好了。於是弄了溫水給他擦，他一直玩到晚上十點多，睡了，精神還好。十二點多醒，有點鬧，體溫38.4。

一點左右睡，快到三點又醒了，體溫39.4。這下我有點急了，畢竟太高了，我懷疑是幼兒急疹，但又不十分確定，用溫水擦了後，又睡了一小會兒。 五點半吧，醒了，摸著還是很熱，體溫39.3。我倆商量一下，先收拾東西，等天亮了去醫院。中間又擦了擦，體溫38.4。小傢伙又睡了，讓他睡一會吧。等他睡好了，去醫院查查血象，如果白細胞正常，那差不多就是幼兒急疹。又上網查了查，幼兒急疹是莫名高熱，可達四十度，打抗生素無效，發燒3-5天後熱退疹出，無後遺症，終生免疫，但願他是幼兒急疹，對身體影響不大的。 怕的就是患肺炎。

1月28日（農曆除夕）

早上八點多淘淘醒了之後，包得嚴嚴實實，帶了個小口罩，打車去了醫大一院，掛了專家號，醫院裡看病的小孩真不少，都包著小被，大人個個臉上神情嚴肅，等待的過程焦急而又無奈。排到我們了，接診的是一位四十多歲的教授，外面的牌子上寫著是碩士生導師，他聽了我們的情況後，拿聽診器聽了聽淘淘的前胸和後背，又用壓舌板看了看嗓子，嗯，打個吊瓶吧，什麼，大夫，先驗一下血吧，驗血，也行，驗一下吧。

拿著大夫開的單子，交了款，到了驗血處，前面的那個小孩哭得撕心裂肺，他的媽媽也在哭，我們在旁邊也跟著痛心，淘淘有所感覺，跟著嗚嗚了兩下，我倆忙安慰他，沒事的。到了淘淘，我跟他說，大兒，你的手指頭呢，哎呀，伸出來吧，真好玩啊，大夫一把抓住，迅速的扎了一下，就開始擠血用吸管吸，淘淘很委屈的哭了幾聲就沒有動靜了，看後面的家長都用羨慕和讚許的眼光看著我們，我有點自豪，我大兒滿棒的嗎。

十分鐘後，結果出來了，白細胞、紅細胞都正常，就是淋巴細胞稍高一些，我的心裡有底了，十之八九是幼兒急疹。拿回去給大夫看看，希望得到證實，更有把握一些。教授瞄了一眼，沒什麼大事，打個吊瓶吧，我暈，沒什麼事怎麼還用打吊瓶，淘爸在一邊問，這是什麼病啊，答：可能是感冒引起的。那能不能是幼兒急疹啊。

答：那不好說，得等疹子出來之後才知道。暈倒，這不是廢話嗎。大夫還在堅持，打個吊瓶吧，先做試敏。好，好，我倆邊點頭邊抱著淘淘往出撤，快走吧，庸醫誤人啊，這些天在網上學了不少東西，既然白細胞不高，說明不是細菌感染，而是病毒感染，而對付病毒是沒有特效藥的，打不打吊瓶不起什麼作用，如果是抗生素對寶寶還不好。

可憐我前面的那個小男孩，七八歲的樣子吧，父母領著，教授一邊說，一邊開著單子，做個腦CT吧，心電、還有彩超。家長忙不迭的點頭，唉，儀器啊儀器，如果沒有你，大夫該如何看病呢。題外話，先不說了。抱著大兒回到了家裡。給他用溫水擦了擦，他又睡了。想給他洗澡降溫，他爸堅持著不讓，怕感冒，我也有點怕，就算了。一直用溫水擦。

上午在醫院看病的時候測了一下體溫是38.8。等到下午三四點鐘的時候，溫度高了起來，39.6。我有些害怕，淘淘的臉色也不好，就給他用上了退熱貼。貼了一會後，出了點汗，有點降溫了，測一下，39.1，應該是有效果吧。八點鐘，春節晚會開始了，我倆誰也沒有心思看。今年是我倆第一次自己過年，因為孩子小，兩家都在外地，怕坐車人多生病，就想等初二初三再回去，不那麼擠。本想我們一家三口快快樂樂的過個年，沒想到會是這樣。

淘淘蔫得讓人心疼，放在小床上安靜的一聲沒有，本以為他睡了，一看還睜著眼睛，平時不睡著都會找人的，現在可能一點力氣都沒有了吧。十二點多的時候，體溫還是38度多，但也算是降了點，中間又鬧了兩三次，天亮了，他開始呼呼睡起來，摸他也涼快不少，臉也不像個小蘋果紅紅的了。

1月29日（大年初一）

這一覺睡到上午十一點，醒來後精神好多了，我和他爸很高興，一測體溫是37.5，燒退下來了。我很奇怪，怎麼無緣無故的燒了兩天，也沒出疹子。但還是很高興。高高興興的吃了午飯。 下午兩點多，淘淘又開始唧唧了，給他喂水，吃奶，都不太願意，一量體溫，達到了39.1。又燒上了，難道還是要出急疹？說實話，我是寧願讓他出疹子的，畢竟這幾天的發燒可以解釋，如果莫名的發燒，莫名的好了，那不更讓人煩心嗎，以後要是再這樣可怎麼辦。

六點四十五，量體溫，居然39.6，趕緊貼退熱貼，淘淘手腳冰涼，脖子和小肚子燙得嚇人。 八點左右，感覺還是很熱，淘淘眼睛都快睜不開了。我真的怕他燒壞了，下決心，吃退燒藥吧。八點四十，再量，40.0。趕緊和他爸穿好衣服，包好他打車，這次去了兒童醫院。本來不想輕易去醫院的，因為他實在是燒得太高了，去醫院也不是去打針，而是要發生高熱驚厥，在醫院會處理得及時，自己在家的確是有危險的。

大年初一的晚上，打車也不太好打，走了一會，攔了一輛空車，到了醫院，有病的孩子還是不少。先量體溫，還行，38.7。可能是退燒藥起作用了吧。驗了血，白細胞減少，其他正常，大夫說是病毒感染，打吊瓶吧，我說別，我家孩子太小，讓他吃口服藥吧，大夫說那可慢阿，你家小孩吃了退燒藥還退得那麼慢，我說那是剛吃完，我再量量去。

那時候大約是十點吧，量了下是37.5。淘淘渾身是汗，我放了點心。大夫說那就開點口服的吧，我又問她，能不能是幼兒急疹，她給了我同上一個大夫一樣的答案，等出了疹子才知道。那就等吧。開了小兒柴桂退熱口服液和勁可（克拉黴素）膠囊。就在醫院取的，這麼晚了，不好去藥店買，貴就貴點吧。順便說一句，這個大夫還算可以的，一沒讓我住院（看網友寫的有小兒急疹住院的），二沒堅持打吊瓶，三是她開了其中一種葯，我跟她說家裡有，她就勾掉沒開。我想這樣的大夫就算是有醫德的了吧，我們患者的要求一點都不高。

既然不燒，就沒必要在醫院守著了，抱著淘淘回來了。回來後吃了一點奶，又吐了，吐了很多，有點擔心是不是感冒了。大約十一點半，他睡了。凌晨兩點，體溫38.8，擦身，喂水。四點二十，39.3，吃了小兒退熱葯。

1月30日（正月初二）

早上八點 38.4

十點半 38.4

到這裡我說一下，我的家裡和婆婆這些天一直在打電話關注淘淘的病情，如果依我媽，第一次去醫院她就讓打吊瓶，我騙她說，大夫也說是幼兒急疹，打不打吊瓶都行的。天天不只是視頻，著急了就打電話，一個長途接一個長途的打，每次都勸我去打吊瓶，唯恐燒出病來。說實話，到今天是第四天了，我也有點架不住攻勢了，我跟他們保證說，如果下午再燒，我就去打，心裡想，打也是打個抗病毒的，堅決不打抗生素。

我和他爸繼續觀察，惶恐不安中。

十二點半 38.0，大兒精神好多了，親他腳丫會啊啊大叫，很開心的笑。

一點半 37.8

兩點半 37.4

四點 36.9

七點 36.7

勝利在望了，如果晚上不反覆，那就沒有問題了，趕緊把好消息告訴家裡。 這一切都像幼兒急疹的癥狀，體溫燒得高，退得也快。從發燒到退燒，正好是整三天。可我心裡還在嘀咕，疹子呢，怎麼不見疹子呢。 晚上淘淘還是有點唧唧，但與前兩天明顯不同的是，他會大聲哭，比較有力氣。十點多哄睡了。未見疹子。半夜起來餵奶，仍然不忘看看他有沒有出，可他的臉依然白白凈凈。這一夜他睡得並不好，小小的身體在我旁邊翻來翻去，我就輕輕的拍他，現在想來可能是出疹子之前他不太舒服吧。

1月31日（大年初三）

早上八點，他醒了，我看他的小臉紅撲撲的，不能確認是壓的還是出的疹子，看看耳後，有些許的小紅點，再翻開衣服，肚皮上很多小紅點，看到這些紅點，我覺得分外親切，傳說中的幼兒急疹終於來了，我可親的可愛的疹子終於出來了。十點鐘左右，臉上、額頭上、頭髮里，紅點多了起來，肚皮上，腿上都長了很多。幼兒急疹終於鋪天蓋地的來了。

現在靜下心來，給媽媽們一些建議吧。

第一，如果高燒，應該去醫院化驗一下，是病毒感染還是細菌感染，因為在家裡是不能確認的。一旦是肺炎就麻煩了。

第二，發燒的時候，盡量採用物理降溫，多喝水，如果燒到39以上，先考慮服用中藥退燒藥，雖然退得慢，但副作用小。如果來不及，一定要用西藥的話，劑量也不要太大，退得太快會使小兒虛脫的。

第三，病毒感染，不太嚴重就不用吃藥，自己慢慢會好的。

第四，寶寶有病，家長一定要穩住，醫生的話不要全聽，平時多了解一些育兒知識，以備後用。

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