得了癌中之王，只有20%有機會救治 | 胰腺癌陣地戰（上）

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本文轉載自微信公眾號『健康問也』：得了癌中之王，只有20%有機會救治 | 胰腺癌陣地戰（上）。

有人的地方就有江湖，有人的地方就有疾病。疾病當中癌症是可怕的，那麼被稱作癌中之王的胰腺癌有多可怕呢？

一旦得了胰腺癌之後，只有20%的人有機會救治，也就是有80%的人沒有機會救治。胰腺癌在所有患者中發現的時候只有20%是處於早期和中期，也就是還有機會治療，剩下的80%都是晚期了，也就是基本不會生存超過一年。胰腺癌之所以被稱作癌中之王是因為它有幾個特點：

很多癥狀是不典型的；
發展非常快，從發現癌一直到最後離開可能也就是一年的時間，所以耽誤兩個月可能就壞大事了；
發病率在不斷地增高。

現場演示：胰腺什麼樣？請觀看視頻09:05處。

一、不典型癥狀

那麼，胰腺癌入侵時（早期）有哪些信號？

1）食慾差胃口不好、食欲不振這些其實是經常會碰到的情況，但是胰腺不好引起的食慾差其中有個特點是看見比較厚重的食物特別不想吃，這類厚重的食物包括核桃、乳酪、炸雞、紅燒肉、蛋、炸魷魚圈、油條、大閘蟹、蛋糕甜品等高蛋白、高脂肪食物。
2）飽脹感胰腺是消化系統的一個重要器官，它出現了問題消化不好了可能表現的癥狀就是飽脹感。
3）大便次數增多大便習慣的改變也是一個信號。每個人基本上都有自己的大便習慣，比如說一天一次或兩天一次只要一直是這樣都認為是正常的，但是本來是一天一次的現在變一天三次了或者兩天一次的變成兩天五次就是增多了。

胰腺癌的這些表現都是大家非常容易忽視的，比如膽不好、胃不好、腸不好甚至感冒都會引起這些不舒服，這往往就會忽視可能是胰腺出問題了。

二、胰腺癌的預警信號

胰腺一旦長了腫瘤以後，它還會有一些信號，比如說它會有一些疼痛（不是劇烈的疼痛）。

患了胰腺癌哪裡會有不適感？

A、後腰部
B、上腹部
C、腹部右側

這個跟胃是非常有共同性的，因為胰腺就躲在胃的後面，所以它有的時候跟胃的不舒服、疼痛很難區別開。胰腺的前面是胃，它的右上方是肝，它是躲在胃的後方位於上腹部左側。胰腺如果長了腫瘤以後，它的疼痛很有特點，它在整個腹腔裡面的位置非常深，所以它疼痛的定位不是非常明確的，有時候它的疼痛彌散，它的疼痛點主要在左側上腹部、左側肋骨下、胰腺後部（也就是胰腺所處位置的左半圈都可能出現疼痛）。

現場演示：胰腺的位置在哪裡？請觀看視頻18:05處。

除了疼痛感，胰腺癌還有哪些預警信號？

1）莫名體重下降人的體重通常是保持不會有太快的變化，當然除了有的人最近鍛煉特別得多。如果一旦出現突然的比較明顯的短時期內的體重下降，這也是一個得腫瘤的非常重要的信號。
2）血糖突然變化糖尿病是由於胰島素不足，胰島素跟胰腺有關係，當突然出現糖尿病的時候也意味著胰腺可能出現腫瘤。
3）出現黃疸尿液顏色變得非常黃，過一個星期眼睛也黃了出現黃疸了，這也是一個胰腺可能長病的重要因素。
4）突發胰腺炎突然出現了胰腺炎，它有可能是胰腺腫瘤引起的胰腺的炎症，所以這也是一個表現。

三、胰腺癌的檢查手段

上面講的八大信號都是胰腺癌可能出現的信號，但是除了胰腺癌之外別的疾病也可以出現這些信號，所以往往就會非常容易忽視大家會不重視這個事情。那麼，如何去發現胰腺癌呢？

哪種檢查可以早期發現胰腺癌？

A、B超
B、CT
C、胃鏡

當大家出現這些不舒服的時候大部分的都去做B超了，但是B超恰恰是對胰腺的腫瘤不能很好發現的一種檢查手段。B超的檢查在單子上也會提到胰腺，但是要檢查胰腺是不是長癌的時候這個檢查不確切，因為胰腺是躲在胃的後面如果胃裡面有水或氣體B超就看不見。所以，做胰腺癌檢查一定要做CT才能把胰腺看清楚。CT最好的是看實質性臟器，就是說沒有空腔的（胃跟腸是空腔的，胰腺、肝臟是實質性的），通常做胰腺的檢查是做上腹部CT。

除了上腹部CT檢查之外，還要做什麼相應的檢查呢？腫瘤通常在血液當中都有一些和它有關的腫瘤標誌物，和胰腺癌有關的腫瘤標誌物是CA199，所以還可以通過驗血查CA199這個指標是否高了。如果發現CA199這個指標高了，就要高度警惕，80%的胰腺癌都會有CA199的升高。

通過上腹部CT和CA199腫瘤標誌物檢查往往可以在比較早的時候發現，也就是上面提到的如果出現食慾差、飽脹感、大便次數增多的時候。但是當出現疼痛、黃疸等的時候已經表示胰腺癌發展到一定程度了。

除此之外，通過驗血查CA199指標其實大部分的胰腺癌都能發現，但它的敏感度大概在76%，目前有一些更新的、更好的辦法通過基因（DNA、RNA）可以使得診斷的比例會更高甚至幾乎只要很早期的胰腺癌都能發現。

本文相關視頻：

https://ysfaq.cn/v/602364