肝癌常用的治療方案有哪些？如何預防肝癌複發？

80%-90%的肝癌患者會有這樣一個變化過程：乙肝病毒攜帶者→肝硬化→肝癌。乙肝病毒在國內十分常見，據統計，平均每10個人裡面，就有一個是乙肝病毒攜帶者。

請點擊此處輸入圖片描述

手術是肝癌非常重要的根治性治療手段，能手術切除的建議手術，因為就總的遠期生存率而言，尤其是防治遠期複發方面，手術仍然比化療、放療、介入等手段都要好。

肝癌患者一旦決定放療或者手術，必須在一個星期內落實，因為對肝癌患者來說，時間就是生命。

不能手術切除的可以做肝動脈化療性栓塞治療，大腿根部的血管里插根管子，這根管子往上走，可以走到肝動脈，然後把造影劑打進肝動脈里，這樣就能看到腫瘤的血管在哪裡。

接下來呢，找到了腫瘤的血管，在這根管子里注入化療藥物和碘油乳劑，這些東西能讓供應腫瘤生長壯大的血管給關閉掉，腫瘤沒了血供，營養和能量就沒了，那一塊兒地方的腫瘤細胞就活不下去了。這是目前公認的肝癌非手術治療的首選方法。

肝癌手術切除後複發率很高。文獻報告5年的複發率可以達到70%以上。

肝癌術後複發的跡象有以下幾點：

1、腫瘤手術後，病理切片發現微血管侵犯；

2、發現微小結節，即微小轉移灶；

3、手術後1個月內甲胎蛋白偏高；

4、與腫瘤本身相關性較強的因素是腫瘤的大小，超過5公分的腫瘤屬於大腫瘤，是複發的高風險因素之一。

目前肝癌的複發率很高，但90%左右是在肝內複發，肝外轉移的相對較少。所以現在主要是要注意肝內轉移，要在治療之前就考慮預防術後複發，而不是等到複發後再治療。

預防方法是就是上面說的肝動脈栓塞。也叫介入，在這裡的肝癌介入預防複發是在肝動脈里打造影劑，這樣可以發現在造影劑的幫助下顯現出一些B超或者CT發現不了的比較小的結節。

不過，因為外來的造影劑或者抗癌藥畢竟有副作用，有可能會損傷肝臟，所以需要把握治療方案、包括治療次數、用藥方式等，避免過度治療，及時複查肝功能。

另一方面，肝癌的靶向葯索拉非尼（多吉美）也為肝癌治療作出的比較大貢獻。我們上面提到，惡性腫瘤細胞長得比較快，而且會長出很多新的血管，這些血管供給它大量營養。肝癌的靶向葯索拉非尼通過抑制腫瘤細胞的增生，抑制腫瘤血管的生成，讓腫瘤缺血壞死。

索拉非尼在我國的肝癌臨床治療中已經用了多年，確實在某些患者身上取得了以往不可想像的療效，術後複發、腫瘤晚期、肝外轉移的患者，應用索拉非尼治療能夠明顯改善預後、延長生存期。

不過，索拉非尼一般不單用，聯合手術、化療、放療、介入、消融等能發揮更大的作用。

總結一下，肝癌是一種局部+全身的疾病，肝癌最好是可以手術治療，無法手術的可以做肝動脈化療性栓塞，預防肝癌複發可以通介入造影，總體來說治療是局部+局部治療、以及局部治療聯合索拉非尼效果更好。