胃癌術後複發的九大問題！

01胃癌術後複發了還能再手術嗎？

一般來說胃癌術後腫瘤複發分兩種情況，一種是局部複發，另一種是局部複發並遠處轉移，一般來說只是在局部複發的胃癌多數還可以再進行二次手術切除。

02胃癌術後複發進行二次手術切除後療效如何？

對胃癌術後複發進行二次術如果能夠將複發病灶完全切除，還是可以獲得比較滿意的長期生存時間的。河南省腫瘤醫院普外科統計的數據顯示：如果沒有發生淋巴結轉移，二次手術後的五年生存率是高於60%的。

03胃癌術後局部複發並轉移還能再手術嗎？

對於大多數胃癌局部複發並轉移的患者是不能進行再次手術的，患者從再次手術中並不能獲益。但對於少數患者僅有單發的肝、肺或腹盆腔的寡轉移，接受一段時間的化療之後，轉移灶能夠穩定，且不再出現新的轉移灶，還是可以考慮對其進行切除的。這類患者往往可以從手術中獲益。

04胃癌術後複發行再次手術困難嗎？

一般來說二次手術由於患者經歷了一次手術，腹腔存在粘連、解剖學的改變等情況會導致手術困難性大大增加。建議二次手術選擇在有經驗的上級醫院進行。

05胃癌手術複發行再次手術會不會打開以後切不下來？

這種可能性也是有的，尤其是打開腹腔以後發現散在的大米、綠豆、芝麻等大小的轉移灶時，這種轉移灶往往在手術前的CT、B超、磁共振甚至是PET-CT等都無發現（這種病灶由於太小無法通過術前影響學檢查發現）。也有與當地醫院的醫療條件有關，當複發的腫瘤累及結腸、肝臟、胰腺等需要進行聯合臟器切除手術，如果醫院條件達不到，也會無法完成手術。

06複發胃癌行二次手術還需要清掃淋巴結嗎？

當然需要進行清掃了，原則上複發胃癌如果能夠手術根治性切除，要和第一次手術一樣，完整切除腫瘤、切除腫瘤累及的臨近組織及可能發生轉移的區域淋巴結。一般來說有經驗的外科醫生往往還能夠清掃十數枚甚至是數十枚淋巴結。

07胃癌複發一般發生在什麼時間？

多數胃癌複發發生在術後2年左右，也有胃癌術後複發發生在1年之內，或者是在2年以上的更長時間，有的病人複發時間是在術後八九年甚至是超過時間。

08是不是術後五六年甚至是八九年複發的胃癌就沒有手術機會了？

恰恰相反，一般來說術後2年之內複發的胃癌能夠獲得二次手術機會的不多，而術後3年以上複發的胃癌能夠獲得二次手術機會的很多，我們做的大多數複發胃癌患者二次根治性手術切除的複發時間在5年左右。

09胃癌複發把剩下的胃全部切除了患者還能吃飯嗎？

這種擔心完全沒有必要，醫生在切除胃以後還會利用小腸胃患者再造一個能夠吃飯的胃。如果不告訴病人，病人是不會知道的。事實上目前的胃癌手術中大多數胃癌患者在第一次手術的過程中接受的就是全胃切除手術。