強迫式思維的基本假設和結論

04-30

基本假設1：強迫式思維的痛苦來源於想像。

這就是說，強迫式思維導致的痛苦是由於主觀上的誇大，並且注意力附著在上面，導致對某一事情的持續關注。

基本假設2：強迫式思維的根本特徵是患者覺得無法擺脫。

正常的思維也可能給患者造成各種情緒，但這種情緒的持續時間不會太長。即便持續時間很長，患者如果認為這種情緒是正常的，便不會試圖擺脫，任其發展。比如，一個人失去了親人悲痛異常以至於幾個月還不能從悲痛中走出來，喪失了生活的意志，假使他沒有試圖擺脫這種悲痛，那麼他就不是強迫式思維，更可能是心理消沉、抑鬱等其他心理問題。因此，雖然這也不太正常，但已不屬於強迫式思維的範疇。

基本假設3：強迫式思維考慮的問題具有一定的合理性。

強迫式思維考慮的問題具有一定合理性，因此產生這種思維完全正常。正如非強迫思維一樣，不應該完全地消除。

基本假設4：強迫式思維考慮的問題具有很大的不合理性。

強迫式思維考慮的問題也具有很大的不合理性，因此不應該屈服於考慮的問題，不能順著這種思維走。

推論1：強迫式思維的出路在於減少對某一事情的持續關注。

由基本假設，強迫式思維的痛苦來源於持續關注，緩解痛苦的思路是減輕對某事情的關注。

推論2：強迫式思維不可能靠與之爭辯擺脫。

由基本假設1可知，患者如果與強迫式思維進行爭辯，就會陷入其中，導致對該事情的關注提升，導致想像的痛苦擴大。

推論3：強迫式思維無法完全消除。

由基本假設3，強迫式思維的出現是完全正常的，因此我們的大腦不會允許完全消除這種思維。由推論2，試圖完全消除強迫式思維，就會導致重新將注意力附著在強迫式思維之上，這時不僅無法消除強迫式思維，反而會導致痛苦加大。

推論4：屈服強迫思維會導致痛苦加重。

由基本假設4，強迫式思維考慮的問題具有很大的不合理性，不能完全順著他走。由推論1，當順著他走的時候，就會導致對事情的持續關注，導致痛苦加重。」萬一「、「的確很可能」是一種試圖屈服強迫思維的表現。

實戰篇

小Ａ對鎖門具有強迫式思維，他總覺得門沒有鎖好，並擔心會有小偷潛入導致重大損失。他又覺得這種思維不太正常，因為別人都不會像他這樣反覆思考鎖門的問題。他進行了各種心理調節方法都無法說服自己不過分害怕門是否鎖好，感到異常困擾和痛苦。

由基本假設２，小A認為對鎖門考慮過多，不想要這樣思考並試圖擺脫而又無法擺脫，因此是強迫式思維。

由基本假設1，小A的痛苦來源於想像門沒有鎖好的情況。由推論1，如果他能減少對這種情況的思考，那麼他的痛苦也會減輕。

由推論2，小A如果採取與該思維爭辯的任何方法，都會導致注意力附著，更加痛苦。

由推論3，小A以後也不可能完全不再擔心門沒鎖好，這種思維會始終存在。

由基本假設3，小A擔心門沒鎖好是具有一定合理性的。因為的確存在被盜的可能，任何一個鎖門的人都是基於防盜的目的。這種擔心正當而合理，假如人們都不擔心防盜的問題，就會導致人們馬虎草率，可能引發重大損失。

綜上，小A要減輕這種痛苦，就是減少對門沒鎖好被盜的思考，不再與這種思維爭辯，也不能順著這種思維去考慮『萬一』、『還是感覺很可能發生』。即既不反對這種思維，也不贊同這種思維。對這件事情的關注越少痛苦就越輕。同時，有一定隱隱的擔憂是正當而合理的，因為的確存在這種可能。

最後，再次強調，強迫式思維的痛苦來源於想像！