糖尿病足治療中為什麼要給創面創造濕性環境？

04-30

對於許多醫院治療糖尿病足也會清創，但是之後效果卻沒有按照預期發展，這其中一個因素就和清創後的創面處理有很大的關係。比如清創後用的是粉狀乾性藥物，這種乾性環境往往會導致創面過早的結痂。

先不說結痂之後對於感染控制的影響，其實早在1962年，國外的科學家就已經證實，濕潤環境下的皮膚再生速度可達痂下癒合的兩倍左右，而且更少感染和疤痕。更何況結痂之後痂皮下面的創面還會繼續感染，得不到及時有效的處理只會越來越嚴重。

可能醫生都知道，前段時間關於雲南白藥成分的討論和爭議引起了軒然大波，很多人都說出了自己關於這種「神葯」的見解，裡面就有關於雲南白藥關於傷口處理的使用。而很多醫生都贊同，雲南白藥這樣的粉葯處理傷口很可能會害了我們，不但不能止血，還會影響傷口癒合，還會留疤，色素沉著概率很大。特別是面部，對以後的生活畢竟有很大的影響。

在雲南白藥藥粉的說明書上的用法用量一欄，大多用於傷口處理或止血的方法都是內服。但上面同樣標註有「外用前務必清理創面」。這沒有說明此葯不可以外用，所以有人誤以為此葯外用可以止血。

在現代醫學裡，這是錯誤的用法。特別是在皮外傷病人中，有大約一半會選擇用粉劑來止血。不光雲南白藥粉，還有草木灰、先鋒黴素藥粉、阿莫西林藥粉，灑在上面，增加了醫生清創處理的難度，且對病人沒有任何好處，這也反映了藥品管理的不規範。

我這裡要提醒的是，尤其是對於糖尿病人傷口，新傷口最重要的是清潔、消炎。已經感染的傷口創面，就需要專業的醫生做清創後，用濕性中藥膏外敷在創面上，營養創面，提高局部創面的癒合速度。