什麼是進食障礙？｜進食障礙自助康復指南第一期 1

原文 | 西澳洲臨床干預中心CCI

編譯 | 擊敗厭食暴食症主頁卷卷

嚴重的進食障礙並不是一朝一夕形成的。它的先兆包括「不正常的飲食習慣」和「不正常的體重控制行為」。一旦患上進食障礙，想擺脫它就有點點困難了；但在努力下，還是完全有可能康復的。所以如果你受到進食障礙的影響，無論是否嚴重，要尋求幫助，或開始康復或治療哦。我們會提供一步一步的建議，幫助你認識以及改善飲食、體重和鍛煉方面的困擾。

在這第一期中，我們會介紹什麼是進食障礙，以及它是怎樣影響我們的生活的。下一步我們會提供由國外專業機構The Centre for Clinical Interventions (CCI)制定的有效的康復方法，助你擊敗厭食或暴食症，重新回到健康生活方式。聽起來不錯吧？

什麼是進食障礙？

進食障礙有兩個關鍵特徵：「不正常飲食習慣」和「不正常體重控制行為」。

不正常飲食習慣包括：

• 限制熱量攝入
• 嚴格的飲食計劃
• 過分地關注食物
• 無節制暴食(binge eating)
• 不定的進餐時間

不正常體重控制行為包括：

• 過度鍛煉
• 催吐，濫用瀉藥或利尿劑

許多人（尤其是女性）會節食，定下許多規則，例如吃什麼，吃多少。如果因為節食，我們攝入的熱量達不到身體的需求，或者營養不均衡，那麼我們的行為就是「非正常」的咯！適當的鍛煉是有利健康的；但是，過度鍛煉指的是過於頻繁、被用於極端控制體重，並且嚴重影響個人的生活的超過正常限度的鍛煉行為。一旦我們陷於過度鍛煉，我們會因某天無法鍛煉而情緒低落，無論傷痛或天氣堅持鍛煉，在鍛煉上用掉過多的時間。

進食障礙患者很有可能患上身體上的疾病。嚴重的包括心功能受損、昏迷，甚至死亡。因此，如果你覺得自己或者朋友有進食障礙，一定要認真對待這個問題，並且尋求醫學方面的建議！

自我診斷：進食障礙的癥狀

神經性厭食症(Anorexia Nervosa)

神經性厭食症有下列典型癥狀：

• 體型過瘦。低於正常體重最低值的85%。
• 過度擔心體重增加。
• 對自身體重體型的認知失常。厭食症患者仍然覺得自己太胖。
• 絕經。周期停止三個月以上。

神經性厭食症分為兩類：節制型(Restricting type)和暴食清理型(Binge Eating/Purging type)。節制型沒有暴食和催吐現象；而後者則有。厭食症患者比例可能超過1%。

神經性暴食症(Bulimia Nervosa)

暴食惡性循環由無節制暴食和之後的補償性行為組成，補償性行為包含催吐、濫用瀉藥和過度運動，以抵消攝入的卡路里，其實並沒有什麼用。這樣的惡性循環會導致對食物的過度迷戀，以及對飲食的過分關注。暴食症患者比例可能超過1%。

神經性暴食症的主要特徵有：

• 經常性無節制暴食(binge eating)。無節制暴食包括兩個方面:(1)在短時間內(如兩小時)，吃掉大量的食物；(2)吃的時候會有失控感(例如自己想停下但是仍然繼續吃)
• 補償性行為(compensatory behaviour)。補償性行為是指用來抵消暴食所攝入熱量的一類行為。例如暴食症患者會在暴食後催吐，試圖避免發胖。補償性行為還包括濫用瀉藥，過度運動等。
• 經常性。暴食現象經常發生，並長達幾個月以上。
• 體型影響。暴食症患者過於重視自身體重體型，將這作為衡量自身價值的最高標準。
• 體重沒有過輕現象。

按照是否催吐／濫用藥物，暴食症也分為清理型和非清理型。

厭食症和暴食症在多方面都很相似，但有兩個主要差別。第一，厭食症患者會體型過瘦，而暴食症不會；第二，「暴食－補償」的惡性循環是暴食症的獨有特徵。

異常進食障礙症是指除以上兩類外的其它進食障礙，其中最普遍的是暴食性進食障礙症(Binge Eating Disorder)。患者比例大約6%，其中約50%為男性。

暴食性進食障礙(Binge Eating Disorder)

暴食性進食障礙主要特徵有：

• 經常吃到過飽難受。
• 吃的時候有失控感。
• 吃得過快。
• 有羞愧負罪感。
• 獨自暴食。不讓自己的家人朋友發現。
• 不餓時也會進食。患者在感覺到壓力、憤怒、無聊或沮喪時，會無節制暴食。暴食被用來調整或控制情緒。

暴食性進食障礙症與厭食症或暴食症最大的不同，在於它沒有極端的體重控制行為(如禁食、過度運動、催吐和濫用瀉藥)，不會用補償性行為去消耗暴食時攝入的熱量。除了這裡介紹的幾種之外，還有一些其他的進食障礙類別。

＊我們是誰？＊

我們是一群熱衷公益的志願者，我們中大部分是學生、進食障礙康復者或在康復中。希望我們的行動能夠幫助更多的人，讓更多的人了解進食障礙。我們的行動是完全公益性、非營利的。

更多了解 = 更多幫助 = 更多關懷 = 更少誤解

註：本材料翻譯自西澳洲臨床干預中心（「戰勝進食障礙——第一部分」）。這一版本由本微信訂閱號「擊敗厭食暴食症」翻譯，但並未經過臨床干預中心的審查。This is a translation of materials from the Centre for Clinical Interventions (CCI), Western Australia (「Overcoming Disordered Eating - Part A" http://www.cci.health.wa.gov.au/resources/infopax.cfm?Info_ID=48).This version has been translated by our Tecent Media Platform but not reviewed/endorsed by CCI.