醫保卡千萬不要借別人！後患無窮

04-30

這是公司保險部同事寫的文章

生活中一定有這樣的情形，家人、朋友需要看病，但是有沒有社保，本著助人為樂、勤儉持家的精神，毫不猶豫的把自己的醫保卡借給別人，沒花一分錢幫人家解決了一個大問題賺了大人情。殊不知這麼做可能遺患無窮，醫保卡裡面記錄的信息可能影響您日常生活中的很多事情，比如日後就診和購買商業保險。

醫保卡記載著個人身份證號碼、姓名、性別和銀行賬戶信息等資料的社會醫療保險卡，簡稱醫保卡。參保人在定點醫院、藥店就醫購葯時，可刷卡使用。醫保卡中記錄著持卡人的就診時間、臨床診斷和用藥情況。日後自己發生健康問就醫時，這些「就診記錄」可能影響主治醫師對你病情的判斷，導致誤診。

還有就是大家都忽略的，就是購買商業保險，主要影響到核保和理賠。

首先，買保險時需要經過核保，核保是風險評估的過程，是新單承保的重要步驟。核保師通過對客戶的投保資料進行分析判斷，得出正確的核保結論。其中健康風險是核保師的重要的評估部分。健康風險主要包括現病症和既往病史。對於健康風險的核保，很大程度上依賴於投保人和被保險人的如實告知，和投保時提供的相關醫學資料。而醫保卡中的持卡人信息會成為購買保險時的健康資料，也是重要的核保依據。

案例：一位被保險人，為了親屬看病就醫方便，使用自己的醫保卡，為親屬辦理了患有高血壓和糖尿病的門診特種病診療卡。在購買保險時，被保險人無法證明患病的人不是自己，只能接受保險公司拒保的核保決定。

其次，保險公司理賠的時候會對被保人投保前的健康狀況進行調查，看是否有帶病投保或者其他不符合理賠要求的情況。假如我們之前有把社保卡借給別人使用，一定會給影響理賠勘察人員的效率和勘察結果，輕則延緩理賠的過程，重則是保險公司做出拒賠的決定。

案例：一位母親為其十幾歲的兒子購買重大疾病保險，投保4年之後孩子不幸罹患白血病。在理賠勘察過程中，保險公司獲知被保險人曾經因為紫癜就診，並遵醫囑購買治療紫癜的藥物。根據購買險種和既往病史，核保師做出了拒保結論。接到核保結論以後，做為投保人的母親稱是自己患有紫癜，在兒子不知情的情況下使用了兒子的醫保卡就診取葯，導致兒子的醫保卡中保留了紫癜就診的記錄。最後經過半年的調查和觀察，最終做出了理賠的決定。但是非常遺憾，孩子的救治工作也因此受到了巨大的影響。

近年來，醫保卡使用越來越規範，但仍有個別人使用別人的醫保卡就醫，或將自己的醫保卡借給別人使用，上述行為可能造成如下危害：

1、將醫保卡借給別人使用後，卡中保留了其他人的診治記錄。當持卡人再次就診時，醫保卡里的信息可能會干擾醫生的診斷，從而影響持卡人的診斷治療；

2、使用他人的醫保卡看病買葯屬於違法行為。因為醫保卡中的統籌賬戶里的錢是所有持卡人共同繳納的，沒有繳納醫療保險的人沒有資格使用醫保卡就醫；

3、使用自己的醫保卡為他人辦理門診特種病診療卡，長期享用醫療資源，屬於騙保行為，而且觸犯了法律法規，要承擔法律上的責任，有人曾因此被判刑。

醫保卡是我們的第二張身份證，一定要妥善保管，切記切記！