[葯]關於"發物"的.中/西醫認識.

緣起是看見時間線上有篇推送..什麼是「發物」，在哪些情況下不能吃，為什麼？..裡面有些抖機靈,講故事的..

寫在前面...關於發物的問題..建議聽從醫生的...如果醫生說無需注意..那就說明問題不大...如果醫生讓你注意某些食物不能吃....就要控制住嘴..

............原文...........

知乎用戶小明的回答：什麼是「發物」，在哪些情況下不能吃，為什麼？

@丁香醫生 你身為一個醫學.大V..說話嚴謹點好..醫學問題別抖機靈....

如果有人被你影響了...你會負責嗎??

我的意見是.你是中醫黑..沒問題..但是.我希望你擺文獻講道理..醫學問題..不要抖機靈..講故事.!!!!!

..................西醫驗證部分..........................

就黑.性子急的.可以看我的劃線..不過建議全部看完..一共就三頁

胡陽1 ，孫越 2 ，李婷 1 ，陳向明 1 ，張海清 1 ，俞愛華 1 ，王國江 1

（1．上海市嘉定區南翔醫院，上海 201802；2．上海市交通大學附屬第一人民醫院，上海 200080）

..............中醫的認識..............

中藥發物研究進展

倪士峰,西北大學生命科學學院中藥系!陝西西安710069

劉惠西,北大學附屬小學

吳帆西,北大學生命科學學院中藥系!陝西西安710069.

趙桂仿,西北大學生命科學學院中藥系!陝西西安710069

「發物」一詞在民間流傳極為廣泛,我們在生病以後,醫生會囑咐我們一些東西不能吃,比如生瘡後,不能吃南瓜等易「發」食品,那麼到底什麼是「發物」,又有哪些作用,應注意什麼,這些將在下文中做討論。

1發物的定義

從字面上講,發,包含發作、誘發、複發之意,在很多的古書中都有講述,如《神農本草經》《黃帝內經》《千金藥方》等。《本草綱目》中記載「:凡服藥,不可雜食肥豬犬肉,油膩羹鮒,腥臊陳臭諸物;凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生薑、諸果、諸滑滯之物。」名醫秦伯末在《中醫對於病人的膳食問題》中曾說「:凡能引起口乾、目赤、牙齒腫脹、大便秘結的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有發熱的可能,俗稱發物。」現在,發物是指特別容易誘發某些疾病(尤其是舊病宿疾)複發或加重已發疾病的食物。

說到發物就要說忌口,忌口就是醫生在診治疾病時囑咐患者服藥期間(或平時)不要吃某些食物或藥物。一般說來,患熱性疾病者,服藥時禁忌酒類、辣椒等,因為這類食物性熱,有膩滯生火、生痰作用,食後勢必助長病邪;患者在服用解表、透疹葯時則不宜食生冷與酸味食物,因為這些食物有收斂功能,直接影響藥物的解表、透疹效果。

2發物的分類及分類依據

現在的發物分類有一系列的體系,有按其來源分類的,有根據其性能來劃分的。

梅英[1]經過比較,按性能將其分為6大類:

①發熱之物,如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;

②發風之物,如蝦、蟹、鵝、雞蛋、椿芽等;

③發濕熱之物,如飴糖、糯米、豬肉等;

④發冷積之物,如西瓜、梨、柿等各種生冷之品;

⑤發動血之物,如海椒、胡椒等;

⑥滯氣之物,如羊肉、蓮子、芡實等。

劉嬌[2]則按其來源將其分為以下6類:

①食用菌類:主要有蘑菇、香菇等,過食這類食物易致動風生陽,觸發肝陽頭痛、肝風眩暈等宿疾,此外,還易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒;

②海腥類:主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品,這類食品大多咸寒而腥,對於體質過敏者,易誘發過敏性疾病發作如哮喘、蕁麻疹,同時,也易催發瘡瘍腫毒等皮膚疾病;

③蔬菜類:主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等,這類食物易誘發皮膚瘡瘍腫毒;

④果品類:主要有桃子、杏、銀杏、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝、甜瓜等,前人曾指出,多食桃易生熱,發癰、瘡、疽、癤、蟲疳諸患,多食杏生癰癤,傷筋骨;

⑤禽畜類:主要有公雞、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、驢肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝蛋、鴨蛋等,這類食物主動而性升浮,食之易動風昇陽,觸發肝陽頭痛、肝風腦暈等宿疾,此外,還易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒.雞蛋雖不屬發物,但也不宜多吃,一般一天不宜超過2個,尤其是肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人,更不宜多吃,因雞蛋內含大量蛋白,但它們屬於異性蛋白,有相當一部分人吃了異性蛋白質後出現病態反應;

⑥腌臘類:包括了鹹菜、腌莧菜梗和糟肉,以及火腿、臘肉和香腸等。

此外還有腐乳、酒釀、菜油、豌豆、黃大豆、豆腐、豆腐乳、蠶蛹及蔥、蒜、韭菜等,有時甚至將葷腥膻臊之類食品一概視為發物。

3發物的致病原因及特點

發物導致疾病發作的原因,可能有3個方面:一是以上所說的動物性食品中含有某些激素,會促使人體內的某些機能亢進或代謝紊亂,如糖皮質類固醇超過生理劑量時可以誘發感染擴散、潰瘍出血、癲癇發作等等,引起舊病複發;二是某些食物所含的異性蛋白成為過敏源,引起變態反應性疾病的複發,如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發作,豆腐乳有時也會引起哮喘病複發;三是一些刺激性較強的食物,如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對炎性感染病灶,極易引起炎症擴散、疔毒走黃,這也符合了中醫所說熱證、實證忌吃辛辣刺激性發物的道理。

黃進[3]則認為發物的致病病理可分為以下幾點:

①飲食不當:由於食物的搭配不當、飲食過量等原因,導致食物中有害物質缺乏有效的抑制消除,而可能成為發物誘導疾病的發生。

②食物與藥物產生的不良作用:食物與藥物具有不同的性味作用,那麼服藥時,當食物與藥物產生的作用不一致時,就會減弱、抵消藥物的療效,或產生毒副反應,而妨礙疾病的治療。

③食物與疾病的關係:病有表裡、寒熱、虛實、陰陽之分,食物同樣有著這樣的特點,食物與病症性質相從,則會加重疾病。

④季節氣候對疾病的影響:不同季6節對人體可產生一定的影響,進食不當則易外招內感,傷及臟腑功能。

⑤食物對病後調理的影響:疾病初愈,余邪未清,正氣未復,飲食可能導致疾病複發。筆者認為,發物應該是利用了本身的性味與病症的不同,從而消除藥物的療效,並助長了病症的發展,這對於正在病中或者久病初愈是非常不利的。

劉繼林[4]則認為「發物」之所以能引發疾病,基本上是因為它可以導致人體過敏,即「發物」引發的疾病,屬於食物過敏症,而引起舊病的複發,大多也是因為這些過敏症的誘發所致。

4發物對疾病的具體影響

發物是中醫藥自古以來就有的說法,是真實存在的,由於現代西方醫學的引進,導致很多人對於中醫的一些東西產生了動搖,在這個前提下,一些人經過研究,證實了其正確性,並且做了科學的分析。周岱翰[5]對565例癌症患者的飲食因素做了調查報告,其中認為應該有適當忌口的佔61.4%,主張不能吃狗肉等,且不能抽煙飲酒的佔37.5%,最後得出的統計數據表明了癌症確實存在不適宜吃某些食物的實例,包括了狗肉、公雞、羊肉、蝦、蟹等,多數人吃了後容易出現變態反應,而某些病人對某類食物較為過敏而易「發」。所以,他提倡癌症應該適當忌口和忌吃發物。

在打疫苗的問題上,曹霞[6]認為免疫力都是由物質組成的,這些物質本身就是蛋白質。如果多吃含蛋白質豐富的食物,使製造免疫力的原料增多,會促進免疫力的產生。同時,蛋白質等營養物質增多,也有利於兒童的生長發育。相反,打完防疫針就忌食這、忌食那,使製造免疫力的原料供不應求,就會使免疫力產生得少。特別在兒童期接種那麼多的疫苗,要忌口很多次、很多天,勢必影響兒童的健康和發育。所以認為打預防針時不需要忌口。唐大寒[7]則從現代營養學的觀點來分析,認為「發物」也應因人、因病、因時而異,不應一概而論,也就是說它是相對的而不是絕對的。對健康人來說,絕對的「發物」是沒有的。劉為民[8]調查了關節炎患者對數十種食物的反應,發現有些食物確有誘發和加重病情的現象,如:20%的患者對豬大腸、淡菜、文蛤等有反應,15%的患者對帶魚、河蟹、河蝦、海蜇等有反應,反應在10%以下的則是鯉魚、老母雞、小公雞、香瓜等。同時還建議一些慢性病患者在治療期間和康復期間要根據自身的情況找出自己的忌食譜,以免使病情加重。

5對疾病的治療作用

發物能誘發或加重某些疾病,但另一方面由於發物具有的催發或誘發作用,食療上還可以用其治療某些疾病:如麻疹初期,疹透不暢,使用蘑菇、竹筍等發物,可起到助其透發、縮短病程的作用;又如多食海腥發物以催發牛痘等,都是利用了發物具有的透發作用。

6對發物的防治

現在在發物的防治上還沒有很好的辦法,因為對於發物的致病原理一直在討論,沒有定論,對於其防治基本上都是自己的個人理解。劉繼林[4]根據自己對發物的理解提出了自己的防治方法,具體有以下幾點:

①忌食或慎食自己容易過敏的食物。但有的人初次食用某種食物時發生了過敏,過了一段時間再次食用這種食物時可能不再出現過敏癥狀,則從此不必忌諱。

②生食容易致敏時,可以改成熟食(煮熟、蒸熟或炒食等)。

③對食物進行處理後再食用,比如對鮮牛奶過敏者,可改飲酸奶或羊奶、馬奶,或用煉乳、奶粉代替。

④某些營養價值高、需要經常食用的食物,可少量多餐地吃,如無癥狀發生,可逐日增加食量,以不引起過敏為度。如此經過數周或數月,可獲得「脫敏」的效果。

呂斌[9]則認為肝癌分不同的類型,如:屬於火熱證候的、屬痰濕證候的、屬於氣血瘀滯的等等,並且依據這些原則實行辨證施食,挑選食物。比如一個肝癌病人,屬陰虛火熱,可選食綠豆、甲魚等認為是發物的有養陰生津作用的食物。

7小結

發物在我國第一部藥物典籍中,就已經提到,是一種非常古老的醫學思想。現代在各種條件下,經過統計調查,已經逐漸得出了其可能的作用機理及作用方式,但是這些還遠遠不夠,還需要加大研究的力度,進一步揭示藥理藥效,更準確地掌握其信息,為準確地避免發物對人體的影響做鋪墊。

參考文獻

[1]梅英.發物與忌口[J].中成藥,2006,28(12):42.

[2]劉嬌.警惕「發物」之害[J].山東食品科技,2003,12(2):36

[3]黃進.「發物」初探[J].中國中藥雜誌,1992,17(9):563-565.

[4]劉繼林.「發物」與食物過敏[J].老年人,2008,23(4):54-55.

[5]周岱翰.淺論癌症戒口與發物[J].廣州中醫藥大學學報,1986,3(23):112-113.

[6]曹霞.打防疫針要吃發物和忌口嗎[J].醫藥與保健,2004,20(6):53.

[7]唐大寒.中醫食療「發物」之我見[J].葯膳食療,2002,7(6):7

[8]劉為民.談「發物」與「忌口」[J].江蘇中醫藥,1992,24(6):44.

[9]呂斌.肝癌病人可以吃「發物」[J].葯膳食療,2002,7(12):48.

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