低血糖應該怎麼吃？低碳和低血糖的關係

本文首發自公眾號瘦龍健康：低血糖應該怎麼吃？低碳和低血糖的關係

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以前上初中那會兒，正在早讀，有個同學就突然間暈倒了，於是大家七手八腳把TA送到醫務室，最後醫生說是低血糖，讓給喝點糖水，或者吃點餅乾之類的，一般很快就會好起來。相信，很多人和我一樣，都見過，甚至經歷過這樣的事情，這也是大多數人對低血糖最直觀的認識。

一般看到暈倒，吃點東西很快又好了，我們往往會憑直覺得出結論：低血糖並沒有多大害處，而且造成暈倒也是短暫的。

其實，低血糖比高血糖更可怕，它的危害有時候遠遠大於高血糖，處理不及時甚至會導致死亡。

到底什麼是低血糖？

低血糖（ hypoglycemia）就是血液中的血糖過低，低血糖會導致頭暈，易怒，想吃糖，口渴，情緒低落等等癥狀，血糖是個很有意思的東西，太高不好，太低也不好。

一般情況下，血糖在身體中，隨著胰島素的分泌，和時間的變化，會呈現出波浪式發展狀態，如下圖所示。

從這個圖中，我們可以看出，低血糖和高血糖關係巨大，可以說，很多時候，低血糖是因為高血糖引發的，因為攝入過量的糖類，胰腺分泌過多的胰島素，胰島素讓血糖下降太厲害，就會引起低血糖。

人體平均正常的血糖濃度約為100mg/dl，當血糖濃度低於70mg/dl的時候，就會出現低血糖癥狀：心慌、手抖、出冷汗、頭暈、焦慮和注意力不集中等，嚴重的情況下可能誘發精神失常、心肌梗塞或休克。①

當然造成低血糖，還有其他原因，比如說糖尿病患者胰島素注射過多，有些人因為腎上腺的問題，皮質醇水平低，也可能造成低血糖現象，不過這是年齡大的時候才會有，一般年輕人的低血糖，都是因為攝入糖過多造成的。

還有人過度運動後也會出現低血糖現象，還有些人肝臟損傷嚴重，比如說脂肪肝等問題，肝臟無法儲存糖，你可能出現半夜醒來，頭暈，飢餓難耐，想吃糖等高碳水食物的低血糖現象。

是不是挺可怕的？那麼，出現這種情況該怎麼辦呢？

傳統治療低血糖的辦法？

通過上面的了解，我們知道，低血糖是由於血糖濃度過低造成，那我們得出的結論肯定是：那就補糖啊！事實上，傳統的醫學建議也是這樣的。通常醫生會建議，低血糖的患者包里需常備餅乾，或者葡萄糖片，一旦出現頭暈、發抖、乏力等輕微低血糖癥狀，就趕緊吃點，這樣血糖濃度就會再度上升。

當你遵照建議，趕緊吃點糖果，身體內血糖濃度迅速升高，這個時候胰島素就會大量分泌，幫助你身體降糖。

因為胰島素非常強勢，胰腺會分泌很多胰島素，這樣會導致降糖過多，如果血糖降低到一定程度，再次出現低血糖狀態，又吃糖補充，長此以往，惡性循環，不止會給身體帶來更多的糖，還會積累大量的代謝類問題，甚至疾病。

還有醫生建議，低血糖患者少食多餐，來維持血糖平衡，這樣長期下去，身體處於持續高血糖狀態並加劇胰島素負荷，造成的身體代謝問題亦不可小覷。

也就是說，這兩種方式，都只是治標不治本。

這就好比，你的左腳指頭因為某種原因碰破了，流血了，很疼，醫生只給你包紮下，然後開點止痛藥就好了，但是後來很多次，你腳趾頭都因為同樣的原因被碰破了，醫生還是用同樣的方式治療，卻沒有關注，到底腳趾頭頻繁碰破的背後原因，從根源上阻止同類情況的發生，才是我們今天要探討的話題。

從根源上治療低血糖的思路

這時候肯定很多人想知道，既然傳統方法會導致惡性循環，那不想惡性循環該怎麼辦？

首先我們要保證身體攝入的糖不能太多，但是糖一旦降低的話，很可能導致低血糖再度發生，怎麼平衡這個機制呢？又能少攝入糖，又能保證血糖維持在穩定狀態？

別急，賣個關子，我先給大家講講身體中兩個激素「兄弟」相愛相殺的故事。

這兩個激素一個叫做胰島素，一個叫做胰高血糖素，它們都是由胰腺分泌的，但是分工卻恰恰相反：

→胰島素負責降低血糖，只要身體感應到血糖升高，胰島素就會負責降低血糖。

→但是胰高血糖素負責升血糖，當身體感應到血糖過低的時候，就會釋放胰高血糖素，胰高血糖素會告訴肝臟和肌肉中的細胞，將存儲在其中的糖原，轉化為葡萄糖，釋放在血液中，這樣血糖就不會太低。②

可以看到，這倆「兄弟」在身體中成天玩著「蹺蹺板」，但是卻能通過相互作用，保證人體血糖不至於太高，也不至於太低。

轉入正題，如果身體血糖偏低，我們不立即吃糖，而是讓身體調動機制，自己給自己提供糖，是不是可行呢？

答案是肯定的，只要激發胰高血糖素的分泌，就能調動身體內本來的糖原出來工作，從而保證身體的血糖平穩。

（視頻截圖，Dr Berg關於低血糖的講解）

我們要兩手抓：一方面減少糖的攝入量，把胰島素分泌維持在較低的水平，一方面刺激胰高血糖素多分泌些，以確保身體血糖不會太低。

經過這樣的調整，胰島素的敏感性也會改善，身體血糖值不會有大起大落，代謝水平也會有所提高，這才是長遠上杜絕低血糖的方式。

換句話說：避免低血糖問題，治癒整個身體系統才是關鍵，低血糖真的不是吃顆糖就能解決的問題。

低血糖應該怎麼吃？

基本思路有了，那麼我們也可以，跳出導致低血糖的飲食方式了，來看看保持血糖均衡的飲食辦法吧：

●穩定血糖，穩定胰島素水平

不要讓血糖有大起大落，不會出現高血糖，也不會出現低血糖，精鍊避免精鍊的米面糖，高澱粉食物，如果你覺得自己需要吃主食，可以吃一些低GI的粗糧等等。

●避免少吃多餐，或者中間加零食。

前面我們講到過，不論是少吃多餐，還是加零食，都會導致身體胰島素的波動，從而導致血糖的忽高忽低，不穩定。

所以，一定要減少零食的攝入量，盡量去維持常規的一天三餐即可，可以慢慢過度到兩餐，只要你保持低碳，蛋白質量攝入夠，就不會再出現低血糖的問題，就算16小時斷食，也是沒有問題的。

●多吃富含鉀元素的蔬菜。

因為富鉀類食物可以維持胰島素的平穩，尤其推薦深綠色蔬菜，比如空心菜、芹菜、油菜等等，每餐吃7-10把的量。

●刺激身體中胰高血糖素的分泌。

蛋白質可以刺激身體中的胰高血糖素的分泌，所以，要吃肉，但是不能太多，因為過量的蛋白質也會導致胰島素分泌，每餐85克—170克之間即可。③

●攝入健康的油脂。

好的油脂的攝入可以增加飽腹感，延長飢餓時間，有效避免你兩餐之間的飢餓感。

低碳（生酮）飲食和低血糖

有人會說，杜絕低血糖的根本方法和低碳（生酮）飲食很像，但是，很多人在低碳（生酮）飲食的過程中，也遇到過低血糖的問題，這是什麼原因呢？

因為在進入低碳（生酮）飲食後，你可能會大幅度減少碳水化合物的攝入量，這個時候會經歷一個，血糖顯著下降的過程。往往在第一個星期，你會極度渴望碳水化合物，甚至會感到虛弱，這是因為你的身體在適應階段。

所以，一般建議開始低碳（生酮）飲食時，如果出現不適，有低血糖的問題，可以不完全斷掉碳水，可以一點一點減少。

攝入的碳水化合物也可以從精鍊的米面糖，改變為粗糧，或者膳食纖維較高的蔬菜（比如菜花、油菜、白菜等）。

總之，根據身體適應情況來逐步調整，直到達到自我感覺最理想的狀態。

很多人需要3周左右的時間，才能適應低碳（生酮）飲食狀態，這個階段，身體的血糖值也會持續維持在穩定狀態咯。④

關鍵的瘦龍說

面對低血糖問題，醫生和專家都會建議你隨身帶糖，低血糖了就吃糖。

其實，他們只看到了事情的表象（血糖低了），這樣處理問題的方式，就好比飲鴆止渴，因為吃糖，很快又會引起低血糖問題。

其實我們有一個更好的方式，更加安全，不會有任何副作用的方式，那就是提高胰高血糖素（glucagon）水平，其實很簡單，蛋白質（吃一些肉）就可以解決這個問題。

有關低碳和低血糖，很多人都會害怕低碳導致低血糖，其實，這篇文章，我只想告訴大家一個原理，低碳可能會改善低血糖，低血糖可能就是因為高碳飲食引起的，所以，一定要注意，不管是高血糖還是低血糖，都要嚴格限制糖類。

對於胰島素抵抗、或者2型糖尿病患者來說，低碳（生酮）飲食是控制血糖，調節機體代謝的，一個非常贊的方法，長期堅持，血糖穩定性會增強，同時胰島素敏感性也會改善。

但是一定要嚴格監控血糖變化，尤其是已經服用糖尿病藥物，或者打胰島素治療的話，務必要在醫生的指導下進行低碳飲食，或者您自己非常熟悉自己的血糖變化情況，一定要避免因為用藥過度導致的低血糖問題。

下次你再出現低血糖問題，要不吃一塊肉試試？

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