如何有效處理抑鬱情緒？

04-30

在一些關於「抑鬱症/抑鬱情緒」的問題邀請中，我最經常說的就是「不要相信網上的測評，不要隨意給自己扣帽子，不要試圖給自己貼上一個負向的標籤……」

沒想到這些答覆被很多朋友攻擊，說我不懂醫學，誤導眾人，說醫院的測試也是如此，醫生根本不做任何指導……

好吧，我確實不懂醫學。所以我所談論的，都是基於心理學的研究發現，以及人類近3000年的哲學實踐。作為對朋友們善意質疑的統一回應，我分享幾個問題：

一、為什麼要遠離負向標籤？或者，為什麼標籤會害死人？

標籤，換個詞就是「概念」，這是我們了解世界、探索世界、改變世界的基礎。

在我們的成長中，我們會習得一系列的概念，如我是男孩，我勇敢堅強，我不怕困難，我善於解決問題等等。這是概念積極的一面。但大多數人忽略了概念消極的一面，比如讓佛祖出家的「生、老、病、死」四大概念，比如讓不同群體間爭鬥不休的「宗教」、「信仰」、「族群」、「我們/你們」等概念，比如讓西方人佔據道德優勢的「人權」概念，比如特朗普秉持美國至上的「國家」概念……

我們生活在概念的世界，它們無時無刻不在影響我們的認知，左右我們的行為與習慣，只是如同魚兒無法注意到水的存在，我們也很難注意到這些概念的影響。

大量的心理學試驗證明：概念是會自我強化的！比如當我們抱持「我不行」這一概念時，我們會下意識的按照概念呈現的行為來實現自己：比如將機會視同威脅，遇事退縮；比如採用呈現弱小的身體姿勢，讓他人感到你沒有信心……幾十年前，羅森塔爾期待效應早已證明：決定一個人發展的，不是智力水平，而是內心的自我期待和感受。當一個人感到自己擁有力量，感到自己很獨特時，他的成長就是超乎他人的！

所以，你所想像的，會更容易成為你的現實。這是為什麼我們要遠離負向標籤的核心：它更可能帶來沉淪而非前進！

二、為什麼要遠離「抑鬱症/中度抑鬱/重度抑鬱」標籤？

我不懂醫學，但我知道醫學是實證的，是講究明確的病因證據的。但抑鬱的診斷是什麼？是患者描述或他人描述，是建立在各種內外表現，如「情緒低落、興趣下降、缺乏動力、感到絕望、有自虐行為、有自殺慾望……」等等的現象之上，是建立在持續時間如幾周、幾個月、半年一年等時間之上。

這種現象診斷學，與醫學所秉持的嚴謹因果截然不同。

2014年，李曉駟教授說過一個觀點：我們將不再單向提出抑鬱症、躁鬱症的診斷，而只診斷為雙向情感障礙。這意味著什麼？這意味著在精神世界而非生理世界裡，抑鬱、躁鬱只是健康情緒的兩端，而不必再被視為病態的！

在沒有標籤時，我們會迅速接納自己的問題並開始尋求出路，比如因為失敗而情緒低落時，我們會知道汲取經驗更加努力；比如因為人際排斥而孤獨無助時，我們會考慮如何更好的處理人際關係，得到自己想要的；比如因為被不斷打擊而喪失自信時，我們會尋求關注自己所擅長的來對抗外在壓力……

但這一切努力，在背負了標籤後都很容易戛然而止：哦，原來我是抑鬱了，我需要吃藥，我需要休學，我不想看書，我不想見人……一切都是如此的順理成章！

為什麼要遠離「抑鬱測評、抑鬱標籤」，原因在於，它更容易摧毀你改變的力量而非給你力量！

三、為什麼藥物解決不了抑鬱問題？

我從不反對藥物對抑鬱的作用，在危機的狀態下，甚至那是救命的作用。但藥物從來不等同於對抑鬱的「有效處理」。

什麼是有效處理？

我們的腦海里會浮現各種負向的自我對話，如：「我怎麼那麼笨，犯這麼愚蠢的錯誤？」或者「我真是個廢物，一點用都沒有」，或者「我被侵害了，不幹凈不純潔了」，或者「我真厭惡、痛恨自己的過去」，或者「沒臉出門了，我活著還有什麼意義？」或者「我再也受不了這一切了，我要徹底擺脫這一切」等等

當這些聲音浮現時，接納它們、擁抱它們，讓它們自由的存在，同時卻拒絕讓它們左右你的行為，左右你的生活，而繼續向著自己的價值方向前進，這就是有效處理。而藥物，從來不具備這樣的功效！

也許，關於抗抑鬱藥物的價值，journal Neuropsychopharmacology (Catteneo?et al., 2016)的一份報告會說的更加清晰：大約有一半的抑鬱症患者，使用的第一個抗抑鬱葯處方是沒有效果的。而且，對於大約三分之一的患者來說，所有的抗抑鬱藥物都是沒用的（心理治療也許是有用的）。同時，要想知道抗抑鬱葯是否起作用，唯一的辦法就是嘗試它們，然後等待將會發生什麼。這就意味著，許多患者不得不等三個月之久，然後才能知道藥物是否對他們的治療有所幫助。