我是漸凍人嗎?平山病 or ALS,誰知道未來會如何呢?【突然想寫寫自己的故事】

一時興起,感慨萬千,用霍金這圖給自己一個勉勵,我希望我是茫茫眾多中最特殊的那一個。

關於我的標籤:眼科醫生、創業狗,30歲不到的外表總是被人說心理45歲,因為我總是說,一切都挺好的~

我將真實的記錄關於我本人的故事,目前,我的疾病仍舊尚未確診,難倒國內神經內科的眾多醫生,目前,沒人敢下診斷,也沒人敢說沒大礙。但根據檢查,我的病情還在進展,具體如何,我將定時更新,若有一天能成為一個參考,一個借鑒,足矣~

我的故事和兩種疾病有關:運動神經元病or平山病(或許實際上兩種都不是),他們有共同的特點——震顫和肌肉萎縮

故事情節一:這個事情還必須從我的大一說起,當時剛高考畢業,進入醫學院,某次偶然實驗課,在操作精細部分,發現雙手不自主震顫,自我分析發現是肌肉的不自主抽動,在手指頭彎曲到某一位置後尤為明顯,當時並未發現兩隻手的肌肉有任何萎縮。於是乎,我就前往當地的學校的某知名附屬醫院,進行了初步的檢查,當時懷疑甲亢等,畢竟在沿海,各種甲狀腺問題也是很正常的,但是檢查結果完全不支持,全部指標正常範圍,然後在一個神經內科副主任醫生的全身各種體格檢查下(未做肌電圖,MRI等),下了一個定論:這是先天性震顫,並無大礙。當然,這個事情也隨著這個定論告一段落,我也未放心上,只是我有了未來不能成為眼科臨床醫生的心理準備。在這之後,我也很少再去關注自己雙手的變化,反正震顫就震顫吧,在醫學學習的前三年多的時間裡,我各種折騰,做項目,帶團隊,做科研,做創業項目等,忙得不亦樂乎,在身邊的很多人看來, 我活出了我大學不一樣的一面。

事情的轉折發生在大學五年級,因為我讀的是本碩連讀專業,並沒有考研的階段,在偶然的一次實習中,我發現左右雙手的手掌厚度並不一樣,仔細觀察發現左手的大小魚際比右手的小上許多,肌肉的不自主運動主要來自手腕以及大小魚際(不自主運動主要表現在手指的驚喜運動),讓我一下子覺得,可能這不是先天性震顫,因為我的雙手的肌肉竟然在不斷的萎縮,難怪每當到了冬天冷的時候,我就沒辦法用三隻手指頭端著碗沿,原來是我的手指頭相關的肌肉萎縮了。在這癥狀及體征的引導下,我重新在另外一家附屬醫院做了相關的檢查,到現在我還記得當初主治醫生的那一段表達。

下面這段供所有的醫療同行學習深思,真的很多時候,我們的無心對別人造成的就是永久性的傷害!以下是大概的對話內容


第一次門診:在血液檢查以及相關病史採集完後

醫生:你這個應該是平山病(自限性疾病,一般進展5年內停止)或者運動神經元病(漸凍人)吧

我:神經內科的相關知識沒學好,能稍微解釋下嗎

醫生:你反正是醫學生,回去查書吧,反正是一個天一個地

我:這麼嚴重?

醫生:你都學醫的自己好好看看去吧

我:...... 那要怎麼樣才能確定是哪一種

醫生:我給你開了頸部屈曲位的增強磁共振和肌電圖,做完就知道了,給你預約了一周後做磁共振,兩周後做肌電圖

我:謝謝老師

醫生:磁共振如果做出來沒問題,那基本上就是後者了

我:好的,謝謝醫生

我回去查閱了兩個疾病,頓時凌亂了,啥玩意!運動神經元病只能活這麼短時間,這樣醫生還不和我好好說。。。在等待做檢查的那段時間,可以說是很難體會的一種煎熬,但這還不是高潮。

一周後,我去做了磁共振,無比忐忑的當天做完粘著醫生看結果,看到結果的那一刻,宛如晴天霹靂,磁共振+頸部屈曲位增強:均未見明顯異常,這也就是說,平山病的診斷並不成立。然後第二天,我無比沮喪的去找了當時給我開單的主治醫生

我:老師磁共振說好的,要不你再看看是不是弄錯了

醫生:嗯...的確不像平山病,那你這個基本上就是了(沒啥表情,也沒接其他話)

我:那老師這個書上寫只有幾年活,那我?

醫生:目前知道的是這樣的

我:那現在國際上有沒有什麼新的治療方法?

醫生:都不靠譜

我:那我怎麼辦

醫生:我先給你開點葯吧,你吃著先,不過吃了也沒啥用

當我聽到他說吃了也沒啥用的時候,我真的是想TMD的大罵,你哪怕是給我吃安慰劑也成啊,不帶這樣的

最後他給我開了彌可保和一堆的維生素....

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2018.1.14更

今天偶然登錄,突然看到幾天前就有人給我發私信,還表達了類似的經歷,說明其實還有很多和我一樣仍舊是未清楚的狀態

繼續說我的故事

(續) 一時間的診斷不清,給了我人生最好的緩衝

在醫生和我溝通完後,我經歷非人的2個禮拜,這2個禮拜剛好就是等待做肌電圖的時間,在這段時間裡,我一度絕望,覺得肌電圖做不做已經不重要了,想到了未來我可能要面對的種種,我選擇自己一個人埋藏這個秘密,我沒有告訴我父母,也沒有告訴我的戀人,那段時間,我做了很多人一輩子才有可能做的決定,我覺得那段時間我就是一個被判了死刑並且沒有任何餘地的,要過自己最後剩下的日子。想過說趁還沒有惡化到生活不能自理,去全世界範圍看看...在那2個禮拜,我幾乎想盡一切要面對的事情。在最後,也就是2個禮拜後,作為一個醫學生,我人生中第一次害怕做檢查,我害怕面對肌電圖的檢查結果是:2處及以上的神經源性損害。我不知道有多少人知道肌電圖如何做,我一個人,在肌電圖,醫生將電極不斷的在我的肌肉中拔插,而我早就忽略了這一分疼痛,在檢查做完之前,我始終沒有勇氣問醫生我的檢查結果,而檢查的醫生在看完我檢查申請單後,也一直保持沉默。在做最後一個部位,也就是胸鎖乳突肌的肌電圖檢查的時候,醫生鬆了口氣,說希望這邊沒有神經元性損害,我激動的問醫生,我的結果如何,醫生回答說,雙上肢神經元性損害,其他地方尚未發現。造化弄人,胸鎖乳突肌結果,正常,一切指標均在正常範圍內,這彷彿給我燃起了新的的希望,我一出檢查室的門,神經病似得自嘲說,我肯定是得了神經病,明明沒啥事,卻搞得自己馬上要掛了一樣,到現在我還依稀記得路人看我奇怪的眼神。

然而,這並不是最終的結果,MRI不支持平山病,肌電圖不支持ALS,那我到底是啥個情況,並且我自覺似乎還在進展。

於是乎,在這之後的1年半的時間裡,我一直在各種網路就醫平台,藉助出差的空隙輾轉於各大知名醫院的神經內科就診,說實話,現在我已經不相信他們告訴我的了,因為我十分明確,其實他們也不知道我得的是什麼病。

但是有一點我確定的,我需要和這群醫生們一起,共同隨訪我的疾病發展,找到更多的證據去支撐某一個診斷。

在收集到了足夠多的信息後,我制定了自己的肌電圖複查方案,為什麼要選擇肌電圖,因為在各大醫院,這個MRI已經完全排除的平山病的可能,如果肌電圖不進展,基本上也沒事,如果進展,整體的診斷會往ALS偏向。

肌電圖最終定的方案是:每半年,在我最早做肌電圖的醫院,用同一台設備給同一個檢查技師做檢查(這家醫院是國內某種特點下的最大的三甲醫院,醫療水平還算不錯了)

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下文更新於2018年4月18日 23:30

很感謝各位知友們的關注和關心,我也收到了眾多與我情況類似的同齡人的關注和聯繫,其實我想說的是,我記錄我的故事,我想給與到更多人積極向上的信心,畢竟,生命無常,珍惜好每一個當下是我們不管是否有這段境遇的人都應該做的事情。珍惜眼前人,眼前事,珍惜每一個當下,開心並有意義的活著,難道還不夠嗎?

繼續寫我的故事

在我第三次複查肌電圖的時候,奇蹟般的出現了除了上肢以外的神經元損害,並且出現了失神經電位(如有大神可在評論解讀),我似乎不敢相信那位肌電圖技師說的話,反覆三次詢問醫生,胸鎖乳突肌真的有神經元性損害嗎?醫生告訴我說,他確認多次了,的確存在。當時,我的腦海裡面一片空白,我不知道這代表著什麼,然後,那位醫生也似懂非懂了對我開始了長約20分鐘的問診,了解病史,並建議我去做個頸部的增強磁共振,當我告知他說做過了並且是正常的時候,他沉默了,最後臨走時,安慰我說,萬一你哪種疾病都不是呢,現在你的癥狀和檢查結果這麼奇怪......

在我回去後,我聯繫了我的線上專家們,告知了我的結果,諸多均表示,不太敢相信,竟然還在進展,然後都是囑咐我多多關注身體的變化,有機會再找他們複查看看balabala

故事還在繼續,現在我已經大七畢業兩年了,我依舊活著,目前肌電圖雙上肢+胸鎖乳突肌神經元性損害,可見失神經電位,預示疾病也還在進展,詳細過程未完待續,有空繼續更新


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