雙相情感障礙電休克治療感受分享
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今天是2017年12月28日,距離今年結束還有3天時間。
回頭看今年,也可以算是發生了很多的事情,有高興的也有不高興的。2017年的開端我想應該是屬於這一生中最黑暗的日子,在那些天數裡面的的確確也是流下了很多悲觀消極的眼淚。
具體是什麼時間從貴州省黔西南苗族自治州興仁縣回到重慶的我記不得了,但是我想我會永遠記得回家的那一路上的心情是怎麼樣的,或者我現在走同一條路也會有一些心得吧。
黔西南苗族自治州興仁縣這個地方在我心裏面的感受就是陰冷潮濕,我並沒有覺得那個地方有什麼好的地方,或許是那個地方給我的印象是這樣的吧。
至於一路上回家的心情我覺得就不想再記敘下去了,還有一直到今年6月26日期間的事情也不想在說太多,可能我也想不起那些事情了。
今年的6月26日也許會是我這一生的一個段落。在這一天,我接受了正規系統的治療,獲得了許多的改變。我重點記錄的是關於接受了電休克治療一直到現在將近6個月的時間裡的一些感受。或者這將成為有些迷茫是否接受MECT治療的一些參考資料。
我是在6月26日正式入院,我的治療是我自願接受的,不存在強迫之類的原因。
在入院之後的6月27日,6月28日接受了基本上算是全身檢查。在6月29日接受了第一次電休克治療。
第一次電休克治療給我的感受最大。下面詳細介紹第一次電休克的感受。
在說第一次電休克治療的感受之前,我想先簡單的談一下沒有治療時的一些感受和認知,以便作為參考。在沒有治療之前的我是這樣的:
1. 在看待事情的角度上是很容易朝著消極的方向的走,而且面對這個諾大的世界,總是覺得看到這個世界上的東西都像是很虛幻的一樣,沒有那種覺得很真實的感覺,或許這種表達也不是很準確,我自己歸納的一種原因就是對待這些事情事物好像都是感情淡薄,總覺得無論怎麼樣都與自己無關,這個問題同時也出現在親情友情上面,好像都覺得很無所謂一樣,心裏面沒有一絲的在乎。
2. 心情方面和雙相情感障礙(以下稱:心境障礙)2型是一致的,經常會莫名其妙的心情很差,但是這種心情差並不是因為遭遇了什麼事情或者有什麼心事,可以在完全沒有事情的情況下表現得心情很差,在心情變差的同時變得不想和別人(包括所有人)待在一起,總想找一個別人看不到的地方一個人靜靜的發獃發神,這種情況在隔一段時間會自行緩解,如果在實在沒有辦法的情況下需要和別人待在一起就會覺得渾身不自在,總是會找很多理由離開,甚至出現脾氣暴躁發火的現象。
3. 針對諸如工作,工作就當做是一個例子,許多事情會這樣。對待工作這個問題,感覺自己不能勝任,而且會出現一想到工作就焦慮,出現失眠,心境崩潰的現象。聯想到未來的話只覺得未來非常的迷茫,不知道未來應該怎麼樣去生活,剩餘的時間我應該如何去度過,因為覺得很難過,在面對諸多的問題下也會出現諸如一些自殺的想法。
4. 在未治療之前的脾氣性格很犟,而且很容易激怒,面對一些細小的刺激也會產生一些巨大的反應。我個人的感覺好像患心境障礙的人性格都很要強,至於真的是不是這樣,在下也不能確定,此結論只是個人接觸許多病人所得出的結論。
以上就是一些基本的表現,以上僅代表個人發病表現,不代表眾人問題!某些問題可能存在遺漏,後續發現會進行修改,屆時自行查看!
電休克治療之後的感受
我距離第一次電休克差不多已經6個月了。第一次做的電休克給我的感受最深,第一次做完電休克之後我感覺這個世界都像新的一樣,覺得看這個世界上的花花草草也好,到處都是的建築物也好,都感覺很美好。最大的感覺就是沒有治療之前感覺自己像被一層薄薄的東西包裹住了一樣,看什麼都覺得不真實,而做完電休克就好像捅破了這一層包裹物,感覺這個世界什麼東西都離自己近了,也覺得很真實。當然對待自己身邊的人也覺得更加真實,沒有了之前感情淡薄的那種感受。很多事情都感覺不一樣了,覺得對生活也有希望了。
至於第二次第三次到最後的治療對於我來說沒什麼大的進展,我只覺得第一次給我的感受最深。
以上是我對電休克治療的感受,以上內容僅做參考,不代表你去做電休克第一次也會有同樣的感受,因為我在訪問其他做電休克的病人時有些人並沒有這樣的感受!
下面說一下出院之後的治療經過,我是在2017年7月12日出院的,住院時間是16天。
出院之後遵醫囑服藥治療,做了電休克治療也是同樣需要服藥的。出院一個星期內按照的是住院時候的吃藥藥量以及種類。在一個星期後進行了第一次複查,第一次複查更改了服藥的種類以及藥量,我的藥物種類很簡單,就兩種,相比於別人的三五種我的確是算簡單的,服用的是富馬酸喹硫平片和德巴金丙戊酸鈉,服藥一個月以後進行了第二次複查,因為服用德巴金丙戊酸鈉導致血小板生成障礙的原因,所以就在第二次複查的時候停用了德巴金,至於藥物種類的調節是沒有增加藥物種類,停用了德巴金丙戊酸鈉之後沒有使用替換藥物,變成了只服用富馬酸喹硫平片。第一次複查變更藥物的原因是因為主訴出院之後的藥物治療方案產生輕躁狂。所以更改了治療方案。所以在此提醒各位,如果在服用藥物的階段出現躁狂狀態或者輕躁狂的問題請及時複診。
在服用一種藥物即富馬酸喹硫平片兩周(好像是)之後主訴治療效果不佳,出現一些輕度的抑鬱情緒,於是進行了第三次複查(7月20日)。第三次複查醫生給的治療方案調整是增加藥物劑量,於是將之前的喹硫平片每天150mg的劑量提升至200mg每天。至於前面所服藥藥物的劑量就此忽略,因為每個人的服藥量肯定是不會相同的。
以上藥物服用方案僅限個人,每個人的情況不同,所採取的治療方案也是不同的,請勿自行買葯服用!
在加量至200mg每天的情況下大概服用了一段時間之後,進行了第四次複查,在第四次複查中主訴心境出現波動,出現躁鬱的情況,在第四次複查中調整了藥物劑量和藥物方案。新增加了一種藥物即鹽酸安非他酮緩釋片(坑抑鬱劑),同時將富馬喹硫平片的劑量由之前的200mg每天調整至300mg每天,同時鹽酸安非他酮緩釋片早晚各75mg。
註:針對心境障礙,抗抑鬱藥物慎用,如果需要使用請聯繫你的主治醫生。坑抑鬱劑在心境障礙患者服用之後可能會出現躁狂反應,如果出現應立即停葯並前往醫院複查。
在第四次複查的藥物方案裡面增加鹽酸安非他酮緩釋片是我自己要求的,因為在之前的藥物調整中並沒有達到藥物治療的理想效果,所以提出了希望增加一種心境穩定劑替代之前停用的德巴金丙戊酸鈉,但是醫生因為擔心增加心境穩定劑會出現諸如前面出現的血小板生成障礙就沒有採納,在我的要求下,增加了鹽酸安非他酮緩釋片。因為我在治療中幾乎沒有出現躁狂或者輕躁狂的情況,所以使用了抗抑鬱劑,但是同樣是如果一旦出現躁狂狀態就必須立即停用鹽酸安非他酮緩釋片。所以上面提及各位用藥小心!
按照第四次複查的方案服用了一個月之後,進行了第五次複查。主訴在按照第四次複查所定下的治療方案下心境非常穩定的生活了一個月,在這一個月裡面幾乎沒有出現心境波動和心境崩潰,第五次複查藥物沒有進行調整,治療方案沒有改變。至於第四次複查到第六次複查期間出現過哪些問題,詳見複查記錄。
在10月18日進行了第六次複查,醫生給出的建議是富馬酸喹硫平片進行減量,由之前的300mg每天減少至200mg每天,鹽酸安妃酮緩釋片的劑量不變。10月18日進行的複查,在10月20日進行的藥物減量,在進行藥物減量的一個月時間裡面,出現了心境的波動和心境崩潰,出現過2次稍嚴重的抑鬱狀態,並且之前心境的完全穩定感受消失。但是在出現抑鬱的情況下沒有進行藥物劑量調整以及進行複查。在減量的初始階段出現了剛開始服藥時候的一些副作用。提及副作用,簡單的說一下,服用德巴金丙戊酸鈉就是導致了血小板生成障礙,這個副作用當然並不是每個人都是一樣的,所以建議服用德巴金丙戊酸鈉的患者每個月進行一次血常規檢查。富馬酸喹硫平片的副作用在初期服用會有嗜睡的情況發生,並且每天晚上服用之後大概1個小時之後會感覺像服用了安眠藥一樣很瞌睡,這個副作用在我身上大概持續了2個月的時間才出現了緩解,而且服用了富馬酸喹硫平片之後,第二天早晨起床會感覺四肢無力,這個問題在服藥後期會改善。另外一點就是無論是德巴金丙戊酸鈉也好還是富馬酸喹硫平片也好,都會導致體重迅速增加。所以提醒各位注意監測自己的體重。大多數的心境穩定劑都會導致體重增加,包括碳酸鋰等藥物也是如此。另外就是服用精神類藥物每隔半年需檢查肝功能,腎功能,服藥前期還需要檢查血葯濃度。
以上就是在初期服藥的一些情況,當然我已經進行了第八次複查,不過在後面的複查我個人認為進行敘述沒有什麼特別的意義,所以就此忽略。
下面談一下由開始治療到目前差不多六個月的時間的一些個人感受。在談及感受的情況會牽扯一些治療前後的對比以及電休克所帶來的一些問題。
在電休克治療結束之後的一段時間裡面(前3個月左右),我有的時候會因為記憶的問題感覺很煩躁。為什麼這麼說呢,電休克治療對人體的傷害我想應該就是記憶以及記憶力,首先記憶的問題是做完電休克治療對於沒有治療前的一些事情想不起了,而我為什麼會出現煩躁呢,因為我甚至搞不清自己在沒有治療之前是一個什麼樣的人?是一種什麼性格,做過哪些事情都搞不清楚了,給我的感受就是我已經不是我了,雖然沒有了未治療前的抑鬱情緒,但是連自己是一個什麼樣的人都搞不清楚真的是會讓人覺得很煩躁,生活得很恍惚。
再者記憶力的問題,做完電休克治療之後記憶力也變得很差,前期給我的感受就是今天做了些什麼事情,有過什麼情緒,無論是高興的還是不高興的,睡一覺起來第二天想不起來了,如果真要去想也會想起的,會有一些記憶遺漏掉,而且感覺前一天所做的事情好像是很久很久以前的事情一樣,給人的感覺就是不像是昨天所發生的事情。
出現上述的這些問題,有的時候我會去想我以前是個什麼樣的人,但是根本想不起來,就篇頭所說的從貴州黔西南回家時的一些很深刻的感受都不知道是什麼感受了,體會不出來了,所以出現記憶障礙也會讓人覺得很難受。有時候一個問題可以去問別人幾遍。
大概在3個月以後,上述記憶以及記憶力的問題慢慢得到了改善,以前的一些事情也慢慢回想起來,這種體驗就像是一個失憶的人慢慢回想起來,但肯定沒有失憶誇張,只是覺得偶爾突然一下又想起點這種體驗很神奇,也可以當做給你一個驚喜。
以上是對記憶以及記憶力的一些簡單描述,下面講講心境的變化過程。
在治療之前的心境狀態我想各位都體會過,或者沒有採取治療的人,或者在治療沒有達到治療效果的人目前都還存在這種糟糕的心境狀態。但是在治療之後心境也並非一下子就全部糾正過來,它同樣是需要一個過程的。電休克治療與藥物治療的區別就是,電休克可以在短時間內把你從糟糕的心境狀態糾正到一個正常人的心理狀態,然後後續使用藥物維持這種狀態,當然也是治療。而單單是藥物治療則是在治療開始的時候進行服藥,然後靠藥物慢慢來把你從糟糕的心境狀態糾正到一個正常人的心理狀態,這個過程耗費的時間相對於電休克治療肯定是需要更多的時間,急性期治療時3個月時間,藥物的血葯濃度也需要很長的時間才能達到理想水平。我覺得當電休克治療(無論是第幾次電休克)將你糾正到一個正常人的心理狀態的時候,你會感受到那種前所未有的感覺,然後去記住它,也許會在後面的藥物治療的情況下遺忘這種感覺,但是在接受持續的藥物治療中,我想總有一天你會深刻的記住這種感受,這個感受將成為你未來衡量自己是否發生躁狂和躁鬱的一個標準,這在未來的預防複發起到一個很大的作用。當然,僅僅靠藥物治療也是可以達到這個目的的,只是說時間可能要花得稍微多一點。
我在經歷了一次藥物減量之後出現了心境的波動,但是並沒有因此增量回去,大概經過了一個半月的時候恢復過來了。不過我想我們要明白什麼是正常的情緒發作什麼是病態的情緒發作,要充分的去了解自己的一些行為習慣,這對未來的預防也很重要。倘若不在乎預防,即便治癒,未來也充滿了很多導致複發的可能。
我所記錄這將近半年的治療心得,一方面是分享我的治療經過,另一方面是我覺得從開始到目前差不多六個月的時間裡的這些心理感受真的很神奇,覺得像電視劇裡面的劇情一樣,主要還是體現在記憶這塊上。
對於電休克治療這種手段,我在沒有治療之前也知道會導致記憶的問題,但是我還是去了,在治療結束的一段時間裡面,也就是出現記憶障礙導致很煩躁的一段時間裡面我也覺得後悔去做了電休克,但是在後面的發展中,隨著自己記憶以及記憶力的恢復,我又覺得不後悔。至於看到這篇記敘還在猶豫是否做電休克的人還是已經做過了的還沒有恢復記憶的,希望能給你們一些參考作用!
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