諮詢理論及對比 筆記

簡單的整理了一下本學期所學的諮詢理論筆記。我始終堅信知識就是考完試後所剩下的存在腦海里的部分，這樣的知識是沉澱下來的系統的簡潔的，也是最適合分享給別人的。相信很多人和我一樣對諮詢有一些誤區，總覺得諮詢是個很神秘的過程，諮詢師是很神秘的工作。而我也覺得我自己的性格並不適合當諮詢師，因為我是非常目標為導向的思維方式很直說話非常literal的人，所以聽話音能力很差，一定不適合做諮詢師。上完一個學期，我才發現諮詢理論太多種，也有一些理論非常符合我自己的價值觀和做事風格，比如存在主義療法，行為主義療法，焦點解決療法，後現代主義療法。由此可見，諮詢師要找到適合自己的風格，而諮詢者也要找到適合自己風格的諮詢師。

以下內容會在以後更新，所以如果需要的話，各位可以收藏以下，隔段時間再回來看（我保守一點估計1-2年吧）。我的一半關注者關注我是因為英文，一半是因為心理學，我心理學夾雜英文，你們都OK的吧？不OK的朋友，直接點個叉叉，關閉本頁面就可以了。希望以下內容對大家有用。有錯誤歡迎指正。

1. Psychoanalytic Therapy 精神分析

弗洛伊德的本我，自我，超我。本我最追求吃喝玩樂這樣的原始快樂，自我幫助人調節適應環境需要，超我通過道德法律約束自我。

精神分析很重要的一個內容就是防禦機制defense mechanism。其中包含很多方法：repression(壓制), sublimation升華, regression倒退， fixation固定, dissociation分離, displacement轉移, denial否認，acting out表現，rationalization合理化，reaction formation(比如自身是同性戀自己恐同)。

精神分析的內容還包含unconsciousness, dream, transference (counter-transference)。精神分析覺得童年對人的一生有決定作用。精神分析最主要的任務就是將潛意識裡的東西浮於表面，讓人對自己的童年經歷有新的解讀。精神分析將治療師看作一塊白板，客戶可以將自己的感情和想法移情到治療師身上，來更好地看清成長經歷。

2. Adlerian Therapy: psychodynamic 精神動力

inferiority, superiority 阿德勒認為人是自卑的，但是自卑可以讓人進步。和精神分析一樣，阿德勒也認為人的早年經歷對人的影響很大，比如人在家庭的對於自我地位的認識，他更加註重環境整體對個體的影響。人的事情處理機制在10歲以前就形成了，受家庭環境和出生順序的影響很大。阿德勒主義看重個體心理學，就是從整個社會大環境來看對個體的影響。阿德勒主義遵從現象學從人的主觀看法而非客觀世界來解讀事件。

阿德勒的出生順序理論非常有意思。他認為子女在不同的5種出生狀態會有不同的信息。獨生子女欠缺合作精神，但是有基本的社交技能。長子一般會承擔家長的角色，會有比較高的成就，受父母關注，而且被父母喜愛，有可能被寵壞。第2-3個小孩一般都要和最大的小孩競爭。中間的孩子經常覺得被排擠pushed out of the family, 被其它小孩擠壓。最小的小孩一般都比較叛逆,受寵，也比較有創新精神。

阿德勒主義很看重治療關係Therapeutic alliance，常用鼓勵。常用的技巧有：* role-playing 角色扮演，幫顧客在場景內練習；* act as if 情景帶入；* push-button 回想開心的場景，回憶當時開心的感受。回想不開心場景，回憶當時不開心的感受。通過練習走進走出情緒，讓人意識到自己可以控制自己的情緒。* cathing oneself 在人快要進入某些消極情緒的節點抓住自己的情緒，然後進行調節。

和CBT，Gestalt有很多相似之處

3. Existential Therapy 存在主義治療

和以上兩種諮詢理論不同，存在主義是一種哲學思想，關注人存在的意義和目標。它旨在幫助找到自我，認可自己，成為一個真誠的人，在此基礎上和別人建立真誠良性的人際關係。在存在主義諮詢中，諮詢師和諮詢者建立真誠的關係，關注諮詢者的主觀體驗和感受。諮詢是無方向的，諮詢師可以使用self-disclosure,示範modeling，增強諮詢者對自身的認識。

Eigenwelt: ones own world; Mitwelt: relationship; unwelt: environment; Uberwelt:spiritual beliefs about the ideal world.

存在主義的目標是：*authenticity 真誠。讓人面對接受自己，接受環境中的不可控因素，接受人生固有的東西，比如孤獨，死亡，自由與責任。在人際交往中可以不偽裝的做自己是理想的狀態。*找到人生目標和意義。人生的意義需要個體自己去找尋。 *諮詢者對於選擇的意識。很多時候我們以為我們沒有選擇，但是其實我們只是沒有把所有的選擇看成一種選擇。 *培養溝通能力。人要會和其他人學會溝通。

4. Person-Centered Therapy 人本主義療法

Carl Rogers 1950年代開始使用的人本主義療法。這個方法和存在主義一樣，相信人的存在需要意義和目的，人在責任和自由之間尋求平衡，人有自我認知的能力，人和人對自己的認識需要統一，人尋求自我實現。這種治療方法認為談話本身有治癒的功能，治療最重要的過程是讓諮詢者覺得自己的想法觀點得到無條件支持和理解。PCT的特點是：1.無方向性。諮詢師不會引導顧客。2.無條件積極支持。3.準確適當的共情。4. 真誠。

5. Behavior Therapy 行為主義療法

行為主義療法建立在行為主義基礎上，認為人的行為是可以通過訓練而達到目的的，想法感受並不重要。在行為主義中，常用的是ABC模型。目標行為是什麼，在行為發生之前一般會有什麼導火索，行為發生後會產生怎樣的後果，後果是否強化了行為。通過找到這樣的鏈式關係，諮詢師可以從中介入改變行為模式。

6. Cognitive Behavior Therapy 認知行為療法

CBT起源於Aaron Beck對於抑鬱症的研究。跟行為主義有關，但是CBT認為人的思維可以決定行為，行為也會影響思維，兩者間存在相互關係。在CBT中，諮詢師幫助諮詢者發現錯誤思維模式，設立可行性目標，然後幫助諮詢者執行並評估行為計劃。在這個過程中，諮詢師和諮詢者的關係是合作型的，諮詢者自己設立目標，諮詢師幫助諮詢者探索實現目標的方法。

7. Rational Emotive Behavioral Therapy 理性情緒行為療法

和其它諮詢方式不同，REBT是非常直接的治療方式，諮詢師指出諮詢者的不合理的思維模式，用積極想法替代消極想法。在這種諮詢模式中，諮詢師不會體現出太多的同理心，不想讓諮詢者感覺到他們的錯誤想法也可以得到支持。

8. Dialectical Behavioral Therapy 辯證行為療法

辯證行為療法認可改變很困難，但是依然鼓勵人做出改變。它認為人是向上的，但是有時候人缺乏一些基本技能，導致人不前。辯證行為療法結合精神動力，人本主義，和佛家正念方法。DBT每周見2-2.5小時，諮詢可以長至1年，諮詢者可以隨時打電話給諮詢師尋求幫助，諮詢師有一個團隊可以幫助諮詢者。 4 modules: 1. mindfulness is the foundation of DBT. Zen Buddaslism; 2. distress tolerance/distract with ACCEPTS: activities, contribute, comparisons, push away, thoughts, and sensations; 3. regulate emotions. personality disorder; DBT is part of CBT. What event has caused this? What emotion came out of it? What action you took as a result? 4. interpersonal effectiveness. how to assert oneself without being aggressive.

9. Postmodern Approaches 後現代方法

後現代承認多重現實，即每個人心目中的事實由自己構建，每個人經歷不同，所以構建的事實也是不一樣的。後現代方法中有Narrative Therapy和 Solution-focused Brief Therapy.

Narrative Therapy 敘事療法

和人本主義療法相似，敘事療法承認講述的治療作用。環境和文化對人的影響很大，每個人都會自己所生存環境的影響，潛移默化中內化一些自己不認同的環境因素在自己的價值觀中，造成心理上的不安。但是更近一步的是，在諮詢者講述完故事後，諮詢師通過不斷提問幫助諮詢者找到一個新的故事框架，讓他們在另一個框架中重新解讀自己的人生，然後將之前讓人困擾的故事改寫成新的故事。

Solution-focused Brief Therapy 焦點解決療法

這個方法比較直接，諮詢師作為一個教練，幫助治療者尋找現有問題的解決方法，並不關注問題怎麼發生或者和童年有什麼關係。諮詢師通過讓諮詢者思考問題不存在的情景，讓他們去思考如何能達到目標。

10. Choice Therapy/Reality Therapy 選擇療法/現實療法

現實療法建立在選擇療法基礎上。它認為人有追求成功人格的心理需要，人追求五種基本需求：生存，愛與歸屬，權利，樂趣，和自由。諮詢師幫助諮詢者梳理出生命中重要的東西。現實療法只關注當下行為。