癌症治療，中國處在什麼水平？

和「尖子生」的差距

發病差一倍，死亡率持平

先給大家科普一個冷知識：歐洲、美洲、澳洲等發達國家的癌症發病率幾乎達到欠發達國家的2倍，但是癌症死亡率卻僅高出8%-15%。

數據來自[1]

信息量有點大？好吧，洋蔥來劃重點。

數據來自[1]

東亞癌症發病率顯著低於歐美髮達地區的同時，死亡率竟還要高於歐美。東亞國家本土都是黃種人，我國人口佔東亞比重極大，因此東亞統計結果與我國統計結果幾乎無異。

差距的原因

癌種、醫療投入、年齡結構、篩查

難道發達國家的癌症患者都治癒了嗎？沒那麼簡單，形成發病率和死亡率明顯差異有多種原因。

原因一：發達國家發病率高，人口老齡化結構佔主要原因。老年人患癌症的風險比年輕人高得多，老齡人口比重大，癌症發病率自然就高了許多。

以最新版《五大洲癌症發病》為例，美國癌症發病比例對比北上廣平均值，年齡越大差異越明顯。

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目前我國60歲以上人口佔12%，美國18.4%，英國22%。但是預計在2035年，我國60歲以上人口將達到24%。我國的醫療行業及保險行業對此要提前做出準備！

原因二：死亡率較高癌症在我國所佔的比重大。例如肝癌，2012年全球發病782,500例，死亡745,500例，我國患者佔據一半的數量。

主要發病癌種在經濟條件不同的國家差異很大：在欠發達國家感染引發的癌症（肝癌、胃癌、宮頸癌）比例較高；在發達國家結腸癌、乳腺癌（女性）、前列腺癌、肺癌佔比較高。

數據來自[1]

我國近年的癌症發病形式是：男性前列腺癌、結腸癌呈增長趨勢；女性乳腺癌、宮頸癌呈增長趨勢，甲狀腺癌異軍突起。

數據來自[2]

原因三：以我國為代表的欠發達國家，癌症發現通常在較晚期，因此難以治癒。

例如，早期患者可以進行放射治療，但晚期患者則往往不推薦放療。2013年估計在我國僅有不到一半的癌症患者可以接受放療；而北美幾乎所有患者都能可以接受放療，說明北美患者幾乎都在早期就被發現了。

數據來自[1]

發達國家通過盡量做好篩查工作，將腫瘤遏制在早期，往往能夠極大的提高患者的生存率。

美國通過禁煙運動和對4種主要癌症（肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結腸癌）的早期篩查，從20世紀90年代初到2014年減少腫瘤死亡病例200多萬例。從1991-2014年，美國癌症死亡率下降顯著，男性下降31%，女性下降21%。

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原因四：我國醫療投入有待提高，人均可利用醫療資源不足。

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雖然我國已經成為世界第二大經濟體，但醫療衛生投入佔GDP總量依然不高，患者自費承擔支出比例較英美還有不小的差異。

從上表中，還可以看出雖然我國癌症臨床試驗數量雖超過印度、俄羅斯兩國之和，但依然不足美國的1/10、英國的一半。發達國家更多的臨床試驗意味著產出更多的新治療方法、新理念，欠發達地區引入新科技的滯後導致部分患者沒有爭取到治療機會。

癌症死亡發病比率一項，我國則是處於最後一名，也就是說我國70%的癌症患者最終死於癌症，而美國僅33%，英國40%。

我國與世界另二大欠發達國家（俄羅斯、印度）對比，癌症醫療方面有著一定的優勢，但對比英國和美國時，依然存在多方面的不足。

我們在努力

推疫苗、防污染、控吸煙、增投入

如此看來抗擊癌症任重而道遠，必須上下齊心共同努力，才能改善我國的癌症醫療環境，達到降低癌症發病率、死亡率的目標。

首先，從人種或民族文化的角度，我們可能並不那麼受癌症青睞。根據美國按種族分類癌症統計，亞裔人群癌症發病率和死亡率明顯低於其他種族。

數據來自[4]

同時，我國正在加強疫苗的普及。兒童乙肝疫苗接種率目前已經超過80%；HPV疫苗也在2016年批准引進，適齡人群現在已經可以在國內完成疫苗接種了。

據來自[1]

另外，北京、上海、廣州、深圳等主要城市已經開始嚴格控煙、禁煙。相信在公眾的共同努力下，由長期吸煙引發的肺癌比例將有所下降。

人們對自己的身體健康也開始越來越重視。市場分析報告顯示從2014年到2020年我國健康體檢產業將由百億級增長至千億級。其中癌症早期篩查作為體檢的重要項目，增長相當明顯。

目前我國正處於第十三個五年規划進程中，脫貧和環境保護已經寫入了目標要求中。實際上，我國的環境正在逐漸的改善，2006-2010年期間政府投入七千億人民幣進行水利建設，未來預計為治理空氣污染和水污染投入超過三萬二千億人民幣[5]。

現在我們正處於全面建成小康社會決勝階段、中國特色社會主義進入新時代的關鍵時期。人民越來越富裕的同時，相信在政府、醫護工作者和廣大群眾的共同努力下，我國癌症形勢將出現轉變，癌症治癒率也將越來越高。