西藥Proscar(保列治)能治療雄性脫髮嗎？

Proscar(保列治)應該說是Propecia(保法止)的大哥，核心成分也是非那雄胺，可以抑制II型和III型的5α還原酶，也是DHT抑製劑。Proscar也是處方葯，有潛在的副作用。

Proscar(保列治)是5mg的非那雄胺，1992年被FDA批准用於治療前列腺炎。之後發現該葯有個「副作用」――能緩解脫髮，促進頭髮生長。1997年1mg的非那雄胺通過FDA認證認證，被明確用於治療男性脫髮，商品名字為Propecia(保法止)。歷史請見保法止和非那雄胺的介紹。

保法止需要長期吃藥才有效果。為了省下藥錢，一些國外「聰明」的發友想到既然都是非那雄胺，都是DHT抑製劑，理論上說把1粒有5mg非那雄胺 的Proscar(保列治)分成5份就變成5粒保法止了。

於是真有人開始這麼幹了，還拍了視頻放到網上教別人怎麼切割分Proscar。

具體實踐中，幾乎不可能把葯粒分成5等分。常見的是分成四份，每份大約有1.25mg的非那雄胺。有人認為0.25mg的非那在切割中損失了，每天服用其中的1份。有人認為服用1.25mg或更多些也無所謂，每天服用其中的1份。有人是連用四天之後停葯一天。總之，不可能像用保法止那樣，每天準確用1mg的的非那雄胺。

藥廠Merck當然發出警告了，不同意這種用藥方法，認為無法保證等分且分割後是否會影響藥效也尚未得到明確的研究和證實。這一方面是擔心不按說明用藥潛在的法律風險，另一方面也自然為了利潤。

哥不是醫生，對此只能根據網上其他發友的經驗說說北美的醫生和藥劑師的不同反應。

有的醫生不同意這麼做，根本不會給想治雄性脫髮但沒有前列腺疾病的人開保列治。畢竟保列治不是用於治療脫髮的葯，是藥品的off-label使用。萬一患者亂用藥引發嚴重的副作用，醫生和藥劑師可能要有責任的。

有的開始是不同意的，但被患者說服同意開藥。

有的是默許的，可能已經習慣了。

那最後，標題的答案是西藥Proscar(保列治)可以治療雄性脫髮，如果你能正確用藥並願承擔由此的風險。

如果咱不差錢，Propecia(保法止)還是第一選擇。

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