丙肝媽媽能給孩子哺乳嗎？

很多丙肝病毒感染的母親都有疑問：作為一個丙肝媽媽能都給孩子哺乳。今天我們就這個問題來進行討論一下。

丙肝病毒感染的母親產後哺乳對嬰兒的影響至今尚無明確的流行病學調查。研究表明，母乳和初乳中可以檢測到HCV RNA。因此有人認為，丙肝病毒感染的母親母乳餵養有一定風險，尤其是HCV RNA載量較高者，可能通過母乳或通過嬰兒吸吮破損的乳頭而使嬰兒感染。這些母親最好避免母乳餵養。但目前大多數學者認為，感染丙肝病毒的母親母乳餵養與非母乳餵養相比，未增加新生兒感染丙肝病毒的風險。這可能是因為母乳中的HCV RNA濃度太低，少量的丙肝病毒可能很容易被胃液滅活，初乳和母乳中的丙肝病毒特異性免疫球蛋白可能避免嬰兒期丙肝病毒的感染從而保護嬰兒。

因此，2011年歐洲肝病研究學會發布的丙型肝炎管理指南(簡稱：歐洲丙肝指南)和2015年美國胃腸病學院的肝臟疾病與妊娠指南均推薦：對於慢性丙肝病毒感染的產婦，只要其艾滋病抗體陰性且未靜脈吸毒，即可進行母乳餵養。

總結以上意見，作者建議：

①單純抗HCV陽性母親可以正常母乳哺養；

②HCV RNA陽性者尤其是病毒載量較高(≥1×105 IU/ml) 者，在乳頭破裂、損傷或出血時暫停母乳餵養；

③肝功能異常的丙肝病毒感染母親不建議母乳餵養；

④母親在接受抗病毒藥物治療期間不建議哺乳；

⑤合併艾滋病病毒感染的母親應根據其艾滋病病毒感染和治療狀況選擇嬰兒的餵養方式。

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文章來源：http://www.sohu.com/a/86459726_100151

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