如何治療雙向情感障礙

故事的主人公叫阿亮（化名），來找我做治療時19歲。

阿亮的父母都是高學歷，家中經濟條件頗好。阿亮從小性格開朗，很喜歡跟同學出外運動、娛樂，學習成績很不錯。可是到了初三，成績忽然下滑，沒考上理想的高中，父母便安排他去法國留學。

在法國，阿亮幾乎每天都把自己關在宿舍里，沉迷網路遊戲，情緒低落、煩躁，甚至好幾次想自殺。老師發現他有自殺傾向，便讓他回國治療。回到家，母親不讓他玩網路遊戲，阿亮大發脾氣，砸東西，甚至跟家人發生肢體衝突。

阿亮的父母帶他去不少醫院看精神科，有大夫診斷他為雙相情感障礙。阿亮的父母對精神藥物比較抗拒，一直沒有讓阿亮吃藥，於是帶他來找我治療。

第一次見面，阿亮對我並不信任。聽完我對他的分析，嘴上說我很有道理，隨後沒了蹤影。

再一次找到我，已經是半年後。這期間他看了很多精神病院、綜合性醫院的精神科以及心理諮詢機構，收效不大，最終下定決心再來找我。

這一次，他才慢慢打開心扉。他告訴我，初三時之所以成績下滑，是因為當時出了一件「醜事」，使得他養成了一個用來「減壓」習慣：拿女性的內衣自慰。他自以為羞恥，沒法專心學習，一點點喪失了自信；後來到了法國，也遇到許多不順，學習狀態很差，經常掛科，更認定自己一無是處，非常痛苦，便通過打網路遊戲發泄情緒。

逐漸地，阿亮和外界的交流越來越少，覺得一個人待著才更有安全感。「我感覺整個人都廢掉了，基本的生活能力都沒有」。有一次他去買火車票，售票員問他買啥票，他緊張得連話都說不出來。後面的人大聲催他：快點！他更加焦慮了，索性不買了。還有一次，阿亮單獨去小飯館吃飯，服務員問他要吃什麼，他竟然連話都說不出來。

阿亮進入了一個惡性循環：自卑——不敢與外界接觸——通過戀物行為和打遊戲解壓——更加羞愧、自卑。

（二）

聽了阿亮的敘述，我判斷，除了抑鬱症和網路成癮，他應該還有學習障礙、戀物成癮和社交恐懼症。至於雙相，應該是誤診，阿亮有時流露出的情緒激動的時候只是一種宣洩。

這一切，都跟阿亮初三時發生的「那件事」有莫大關係，可是阿亮並不願說。我只好先用心癮消除技術幫他處理戀物成癮的問題，消除他對女性內衣的強烈的興奮感。

經過了前階段十幾個小時的治療，阿亮對我的認可度增加了很多。我問他，能不能告訴我初三那一年到底發生了什麼事情？他欲言又止，內心的掙扎溢於言表。我告訴他，如果我不了解根源所在，很難幫他徹底解決問題。

經過一番思想掙扎，阿亮終於把那件「不能說的秘密」告訴了我。

原來，初三時，有一次上物理課，阿亮突然非常想「上大號」，急得渾身哆嗦。但他很害怕物理老師，不敢申請上廁所，心想還是忍到下課。誰知，物理老師一說下課，阿亮一放鬆，「嘩」的一聲，最後的防線就這樣失守了。一股臭味立刻在課室里傳開，同學們都捂著鼻子，發現異味是從阿亮那裡傳出的……

「當時恨不得馬上找個洞鑽進去」，阿亮說，事後他羞愧難當，阿亮根本無心聽課，終於熬到放學，一路狂奔回家。媽媽讓他趕緊換衣服。父母平時非常忙，親子之間交流時間很少，阿亮還沒來得及跟父母細說，就被打發去吃飯、做作業了，一肚子委屈無處傾訴，非常失望。

我跟阿亮母親說起這件事，她努力回憶了很久，怎樣也想不起來這件她當時並不在意的「小事」。

結果，因為得不到正確的引導和開解，這件事帶來的羞辱感一直籠罩著阿亮，一看到同學就感到羞愧。「我曾經找了四次機會，試過努力地挽回自己的面子，但都失敗了。」自此，阿亮一改往日的開朗，越來越不願和同學們交流，上課經常開小差，學習成績迅速下降，對上學產生了抵觸。

（三）

知道了這些經歷以後，我給阿亮做催眠治療。通過催眠把阿亮帶入當時的情境中，做了情緒的置換。之後，再做了一次強化催眠治療。其後，再提起那件事時，阿亮再也不覺得難為情，反而一笑了之。

接著，我幫阿亮處理社交恐懼的問題。治療後讓他去餐館試了一下效果，回來後他興奮地跟我說：「我能和其他人正常交流！」。

心結一解開，阿亮恢復了與外界的溝通和自信。他覺得自己的網癮已經不是問題了，不再需要通過打遊戲來發泄情緒。

在談到今後的發展目標時，阿亮說自己喜歡日語，想去日本留學。所以，在治療後期，我處理了他的學習障礙問題，又給他的父母做了家庭干預，主要探討孩子以後的發展目標。整個療程大概花了30個小時，沒有服用過精神科藥物。

阿亮出院後，被父親發現又用女性的內衣自慰過一次。我及時通過電話給阿亮做心理干預，阿亮說對女性內衣已經沒有強烈的慾望了，只是偶爾想試一下。後來，阿亮考上了當地的大學，還談了個女朋友。

從表面上看來，阿亮問題很多，其實導火線只有一個，就是在初三那件「醜事」。某種程度上來說，這件「醜事」對阿亮來說是很大的心理創傷，引發了社交恐懼症、學習障礙、抑鬱症、戀物成癮，繼而出現所謂的「網癮」。

而導火線背後的根源，則是親子之間缺乏交流，沒有形成親密的親子關係。和很多來諮詢的父母一樣，阿亮的父母都是很優秀的人，希望孩子將來更加優秀，從小嚴格要求孩子，但往往卻缺少情感交流，忽略了孩子的感受，導致孩子遇到危機沒有及時去處理，聽任其惡化。

阿亮告訴過我，他以前經常放學回家見不到父母，早上起床上學時父母又還沒起床。他遇到了問題也不願意打擾他們，因為他知道父母很辛苦。時間久了，他見到父母都不知道說啥了。隔閡就這樣產生了。

所以，家長們，再忙也要多與孩子交流。

作者為廣州日輝成癮和心理治療中心主任，華科大深圳研究院華和心理·成癮醫學研究所所長。