人人都怕高血壓，那低血壓就沒危害嗎？

在高血壓越來越普遍的今天，很多人都知道血壓高了不好，需要控制。但是，低血壓，是否容易引起注意呢？有人說，只要血壓不高就好，其實只對了一半。血壓過高過低都是有危害的。

『 指導專家 』

珠惠中醫門診部內科主治醫師鍾一謀

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低血壓，是指體循環動脈壓力低於正常的狀態，在安靜環境下休息10-15分鐘，測得成年人上肢動脈血壓低於90/60mmHg（注意：低血壓並不等於貧血）。

低血壓是由什麼原因引起的呢？

分為生理性低血壓和病理性低血壓的。

「生理性低血壓」

指部分健康人群中，在體檢時測血壓低於90/60mmHg，但無任何自覺癥狀，經長期隨訪，血壓仍在稍低水平，除血壓偏低外，人體各系統器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。

「病理性低血壓」

除血壓降低外，常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病，癥狀可分為急性和慢性發作。

急性低血壓：血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴重者表現為暈厥或休克。

慢性低血壓：如1.體質性低血壓，原因不明顯，多見於體質瘦弱的20～50歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥，夏季氣溫較高時更明顯。

2.體位性低血壓，在改變體位為直立位的3分鐘內，例如下蹲後迅速站直，床上平睡著突然站立，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg，出現頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛，嚴重者還可能誘發心腦血管意外。

3.很多疾病也可繼發性引起低血壓，如大出血、急性心肌梗死、嚴重創傷、感染、過敏等，而繼發於嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營養不良、惡病質等引起的低血壓，頭昏、頭暈則會逐漸加重。

得了低血壓，該怎麼辦呢？

「生理性低血壓」

不影響壽命，目前傾向於大多數人無需治療，個別特殊情況因人而異處理。

「病理性低血壓」

1、病因治療：對體質虛弱者要加強營養；治療原發病，特別是對患有肺結核等消耗性疾病者要加緊治療；因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。

如高血壓患者服降壓藥後血壓下降過快而感到不適時，應在醫生指導下調整給藥方法和劑量；對體位性低血壓患者，由卧位站立時注意不要過猛，或以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。

2、適當加強鍛煉：生活要有規律，防止過度疲勞，因為極度疲勞會使血壓降得更低。

要保持良好的精神狀態，適當加強鍛煉，提高身體素質，改善神經、血管的調節功能，加速血液循環，減少直立性低血壓的發作，老年人鍛煉應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目，如太極拳、散步、健身操等。

3.飲食注意：每餐不宜吃得過飽，因為太飽會使迴流心臟的血液相對減少；低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍鹹的飲食以增加飲水量，較多的水分進入血液可增加血容量，從而可提高血壓；

適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統；適量飲酒（葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒），可使交感神經興奮，加快血流，促進心臟功能，降低血液黏稠度。

專家簡介

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鍾一謀

珠惠中醫門診部內科主治醫師

畢業於桂林醫學院，從事內科臨床工作10年，熟悉和掌握內科各種常見病、多發病的診斷和治療方法，擅長呼吸道感染、支氣管炎、胃腸炎、消化不良、高血壓、冠心病、糖尿病、眩暈症等。
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